I. Серцево-судинні захворювання

1) Стенокардія (грудна жаба).

Симптоми. Напади болюв ділянці серця, що віддають у ліву руку, ліве плече, ліву лопатку. Характер болю стискаючий, здавлюючий, колючий. При виникненні болю людина «завмирає»: зупиняється при ходьбі, що викликає зникнення або зменшення болю. Якщо біль виникає в стані спокою, то хворий приймає звичайно сидяче або стояче положення. Спостерігається блідість обличчя, іноді невелика синюшність губ. Змін з боку пульсу й серцевої діяльності може не бути.

Невідкладна допомога. Дати валідол або нітрогліцерин - по 1 табл. під язик. Якщо біль відразу не проходить, то прийом нітрогліцерину можна повторити. Пересування хворого під час нападу протипоказано.

2) Інфаркт міокарда.

Симптоми. Біль за грудиною, іноді в лівій половині грудної клітки наступає раптово, не зникає після прийому валідолу й нітрогліцерину. Стан небезпечний для життя. Біль віддає у ліву руку, ліву підлопаткову частину, рідко в праву руку й у праве плече. Іноді напад болю супроводжується втратою свідомості. Звичайно під час нападу хворий збуджений, неспокійний, блідий, рясно потіє. Пульс може бути нормальним, прискореним або вповільненим, часто аритмічним. Наприкінці першої доби можливе підвищення температури.

Невідкладна допомога. Дати нітрогліцерин – 1-2 табл. Під язик; забезпечити абсолютний спокій. Необхідний терміновий виклик лікаря, при неможливості виклику – обережне транспортування лежачи на носилках.

3) Гостра серцева недостатність.

Причини. Виникає внаслідок гострого ослаблення серцевого м’яза у хворих з пороками серця, стенокардією, гіпертонічною хворобою, запаленням легенів, а також у зв’язку з детренованістю й іншими захворюваннями при надмірному фізичному перенапруженні. Гостра серцева недостатність протікає у вигляді нападів серцевої астми й набряку легенів.

Симптоми серцевої астми. Напад задухи, утруднення вдиху, частішання дихання. Сухий кашель, хрипіння. Відзначаються блідість обличчя, посиніння губ, кінчиків пальців і носа. Хворий вимушено приймає сидяче положення.

Симптоми набряку легенів. Напад задухи. Блідість і синюшність обличчя. Дихання, що клекоче, чути на відстані. Пінисте мокротиння рожевого кольору. Хворий неспокійний, не може лежати, приймає сидяче положення. Можлива зупинка серця.

Невідкладна допомога. Дати нітрогліцерин - 1 табл. під язик. Накласти джгут на стегна для припинення венозної кровотечі. Для цього джгути повинні бути накладені до появи синюшності на гомілки, чіткий пульс на артерії повинен визначатися. Необхідний екстрений виклик лікаря.

II. Гостра судинна недостатність ( спостерігається у вигляді непритомності й колапсу).

1) Непритомність.

Симптоми. Запаморочення, відчуття раптової нудоти, потемніння в очах, втрата свідомості, похолодіння кінцівок, частішання пульсу, блідість.

Невідкладна допомога. Покласти хворого на спину, піднявши його випрямлені ноги під кутом 60-90°. Дати вдихнути нашатирний спирт (на ватці).

2) Колапс.

Симптоми. Різка блідість, частий слабкий пульс, дихання сповільнене або прискорене. Шкіра покривається холодним потом. Температура тіла значно знижена. Свідомість збережена, але переважають явища різкої слабкості, відсутність рухів: потерпілий не реагує на зовнішні подразнення. Дихання неритмічне, язик сухий.

Невідкладна допомога. По можливості усунути причини, що викликають колапс (інтоксикація, біль). При раптовій зупинці подиху провести штучне дихання способом «рот у рот». При зупинці серця - закритий його масаж.