![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Техника выполнения:
- Получают у роженицы информированное согласие на оказание акушерского пособия.
- Встают справа от роженицы.
- Ладонь левой руки располагают на лобковом сочленении, плотно прижатые друг к другу II-V пальцы плашмя располагают на головке плода (первый способ). Второй способ - ладонные поверхности I-III пальцев располагают на головке плода и, придерживая ее во время потуги, бережно препятствуют ее преждевременному разгибанию.
- Одновременно правую руку кладут на промежность через пеленку для защиты промежности так, чтобы II-V пальцы плотно прилегали к области левой большой половой губы, I палец - к области правой большой половой губы. Складка между большим и указательным пальцами должна располагаться над ладьевидной ямкой, а ладонь проецироваться на переднюю акушерскую промежность.
- Низводят вниз по направлению к промежности ткани, расположенные снаружи и вдоль больших половых губ, или сводят ткани передней акушерской промежности к центру (защита промежности - «плюс ткань»).
- В паузах между потугами заимствуют ткани в заднебоковых отделах вульварного кольца для устранения их растяжения. Ткань клитора, малых половых губ спускают с рождающегося затылка, менее растянутые ткани переднего отдела вульварного кольца сводят по возможности кзади в сторону промежности.
- Как только рождается затылок и область подзатылочной ямки подходит под нижний край симфиза, запрещают роженице тужиться; ей необходимо глубоко и ритмично дышать ртом.
- Просят ввести внутривенно 1 мл 0,02% раствора метилэргометрина (метилэргобревин), разведенного в 40% растворе глюкозы (изотоническом растворе натрия хлорида 0,9%).
- Освобождают теменные бугры головки плода от тканей вульварного кольца; правой рукой продолжают защищать промежность.
- Левую руку располагают на головке плода так, чтобы большой палец находился на одной стороне головки плода, остальные 4 пальца - на другой.
- Следуя за биомеханизмом родов, головку бережно направляют кпереди кверху левой рукой; правой рукой осторожно снимают ткани промежности с лица рождающегося плода.
- Проверяют, нет ли обвития пуповины вокруг шеи плода.
- Освобождают носик, ротик плода от слизи баллончиком или катетером, соединенным с механическим или электрическим отсосом.
- Если внутренний поворот плечиков задержан, располагают руки на головке так, чтобы ладони плашмя прилегали к ушкам, правой и левой височно-щечным областям плода (бипариетально).
- Следуя за биомеханизмом родов, направляют головку вниз, поворачивая ее к бедру матери противоположной позиции плода.
- Если затруднено приближение переднего плечика, под лобковое сочленение направляют головку кзади, книзу от проводной оси таза до тех пор, пока под лобковое сочленение не подойдет переднее плечико.
- Бережно направляют головку плода кверху кпереди.
- Если заднее плечико плода плотно охвачено тканями акушерской промежности, левой рукой придерживают головку плода, а правой рукой через пеленку для защиты промежности осторожно снимают ткани промежности с заднего плечика плода.
- После рождения плечевого пояса обеими руками осторожно обхватывают грудную клетку плода, направляют туловище кверху к матери на живот (метод «кенгуру»).
Дата публикования: 2015-10-09; Прочитано: 10088 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!