Общая характеристика ЦНС, значение

Центральная нервная система (ЦНС) занимает особое место в организме, т.к. связывает в единое целое все клетки и органы нашего организма. ЦНС сформировалась позднее гуморальной регуляции. По мере усложнения живых организмов появилась необходимость в более совершенной регуляции их функций. Преимуществами нервной регуляции являются: 1) быстрота реакции, в сотни и тысячи раз превышающая скорость гуморальных влияний; 2) точность и короткий период последействия. Основной структурной единицей нервной системы является нейрон.Эволюция нервной системы идёт параллельно развитию двигательного аппарата (у кишечно-полостных диффузная нервная система). Отдельные клетки, соединяясь между собой, образуют нервную сеть. У более высокоорганизованных беспозвоночных появляется ЦНС. Эволюция ЦНС происходит путём увеличения количества вставочных нейронов. Эти нейроны осуществляют координацию между афферентными и эфферентными нейронами. Централизация осуществляется путём развития нервных ганглиев в головном конце тела животного. Затем появляется хордовая или трубчатая нервная система. У позвоночных животных характерной чертой эволюции является интенсивное развитие головного мозга, в высшем отделе которого расположена кора больших полушарий. Истинная кора появляется у млекопитающих. Средняя масса головного мозга у человека 1360 г, больше, чем у других животных, по отношению к массе тела. Основной формой нервной деятельности является рефлекс. Павлов подчеркивай, что благодаря рефлексу устанавливается постоянное, правильное и точное соотношение частей организма между собой и отношение организма на раздражение при участии ЦНС. Рефлекс - это универсальный акт нервной системы.Материальным субстратом рефлекса является рефлекторная дуга. Она состоит из рецептора, афферентного нейрона, вставочных нейронов в ЦНС, эфферентного нейрона и эффектора (5 звеньев). Бывают моносинаптические и полисинаптические рефлексы.Участок тела, содержащий рецепторы, при раздражении которых возникает определённый рефлекс, называется рефлексогенной зоной, или рецептивным полем рефлекса.

2. Адаптация к зубным протезам как проявление пластичности нервных центров.

Процессы адаптации протезоносителей к протезу, несомненно, носят корковый характер. Зубной протез в первое время его ношения ощущается как инородное тело, как необычный раздражитель. Исходя из работ И. П. Павлова об условных рефлексах, исчезновение восприятия протеза как инородного тела через некоторое время ношения его надо рассматривать как проявление коркового торможения. По своему механизму это торможение носит характер внутреннего, или выработанного, торможения.
У протезоносителя указанное торможение развивается в силу общего закона, согласно которому всякое раздражение гаснет при длительном его применении и становится тормозным агентом при непременном участии коры головного мозга.С этой точки зрения только что наложенный зубной протез является активным раздражителем чувствительных нервных окончаний полости рта и будет таковым до выработки коркового торможения.Корковое торможение наступает в различные сроки со дня пользования протезом и зависит от ряда факторов, главным из которых является тип высшей нервной деятельности. Сроки адаптации к зубному протезу находятся в зависимости от величины и конструкции протеза, степени фиксации его на челюсти и характера передачи жевательного давления через рецепторы слизистой оболочки или периодонта.Следует различать три фазы адаптации к зубному протезу. Первая фаза - фаза раздражения - наблюдается в день сдачи протеза; сюда же можно отнести время подготовки полости рта для протезирования (препаровка зубов и т. п.). Эта фаза характеризуется фиксированием внимания больного на используемом для протеза препарированном зубе (зубах) или на протезе как инородном теле. Раздражение выражено в виде: а) повышенной саливации, б) резко измененной дикции фонации, в) появления шепелявости, г) потери или уменьшения жевательной мощности, д) напряженного состояния губ и щек, е) появления рвотного рефлекса. Вторая фаза - фаза частичного торможения - наступает в период от 1-го до 5-го дня после получения протеза. Характерные особенности этой фазы: а) саливация приходит к норме, б) дикция и фонация восстанавливаются, в) напряженное состояние мягких тканей исчезает, г) рвотный рефлекс (если он имелся) угасает, д) жевательная мощность начинает восстанавливаться (быстрее или медленнее в зависимости от конструкции протеза). Третья фаза - фаза полного торможения - наступает в период от 5-го до 33-го дня после получения протеза. Характерные особенности этого периода: а) протезоноситель не ощущает протез как инородное тело, а, наоборот, не может оставаться без него; б) наблюдается полное приспособление мышечного и связочного аппарата к восстановленной (или измененной) окклюзии, в) функциональная мощность максимально восстановлена. Торможение носит обратимый характер, т. е. при определенных условиях заторможенный раздражитель снова приобретает активность.

3. Спинной мозг. Рефлексы. Проводящие пути спинного мозга. Явление спинального шока. Принцип обратной связи.

Проводящие пути. Восходящие пути:1. Пучки Голля и Бурдаха.1 нейрон находится в спинномозговых ганглиях. В задних столбах спинного мозга они образуют синапсы (коллатерали) на мотонейронах. Они идут, не прерываясь до продолговатого мозга. Там лежит второй нейрон, их пути перекрещиваются в продолговатом мозге. 3 нейрон - в таламусе, затем идёт в соматосенсорную зону коры. Импульсы идут от проприорецепторов мышц, сухожилий. Проводят возбуждение от висцерорецепторов. При поражении отмечается потеря тактильной чувствительности и нарушается координация движений.2. Пучки Флексига и Говерса - спиномозжечковые пути. Формируются из аксонов интернейронов спинного мозга. В кору мозжечка идут импульсы от проприорецепторов мышц и сухожилий и от висцерорецепторов. Перерыв: расстройство сложных движений и мышечного тонуса.3. Латеральный спиноталамический путь. Прерывается и перекрещивается в том же сегменте. Проведение болевой и температурной чувствительности.4. Вентральный спиноталамический путь. Прерывается и перекрещивается в том же сегменте. Проводит тактильную чувствительность, не способен к тонкой дифференцировке локализации и интенсивности раздражителей, гак как воспроизводит раздражение от большого количества рецепторов.Нисходящие пути1. Пирамидные пути (кортикоспинальные). а) прямые кортикоспинальные пути (пути передних столбов). У человека 20 %. В продолговатом мозге не перекрещиваются, идут в спинной мозг в составе вентрального пирамидного тракта и перекрещиваются в спинном мозге на уровне того сегмента, где они оканчиваются. Пирамидные пути на 80 % состоят из волокон (группы С), проводящих импульсы из коры больших полушарий к мотонейронам передних рогов спинного мозга. Каждое полушарие иннервирует мускулатуру противоположной части тела;б) кортикоспинальные пути боковых столбов. Перекрещиваются на уровне нижней трети продолговатого мозга. Оба пирамидных пути в верхних шейных сегментах содержат в 2 раза больше волокон, чем в грудных. У человека перерыв пирамидных путей -нарушение произвольных движений. Поражение пирамидных путей ведёт к патологическим рефлексам. 2. Экстрапирамидная система:а) руброспинальный тракт (пучки Монакова). Начинаются от нейронов красного ядра. Выйдя из ядра перекрещиваются. идут в мозжечок, ретикулярную формацию, затем в спинной мозг. Значение в координации движений и тонуса;б) вестибулоспинальный тракт (от вестибулярных ядер - ядра Дейтерса, Швальбе). Тонические рефлексы положения тела.3. Ретикулоспинальный тракт состоит из аксонов ретикулярных нейронов моста и продолговатого мозга. Обеспечивает возбуждающее и тормозящее влияние ретикулярной формации на нейроны спинного мозга.Результаты исследований, полученных на спинальных животных, свидетельствуют о том, что существуют самостоятельные рефлексы спинного мозга с определенной степенью их координации.А. Соматические рефлексы:1) сгибательные (флексорные) рефлексы в ответ на болевые раздражители;2) разгибательные (при надавливании на подушечки лапок);3) рефлексы почёсывания;4) миостатические рефлексы - при ударе по сухожилию -растяжение мышцы (коленный, ахиллов рефлексы). У "спинального" человека эти рефлексы усилены.Б. Вегетативные рефлексы:1) регуляция кровяного давления и сердца (см. рис. 13);2) секреция и моторика желудочно-кишечного тракта;3) регуляция функции мочеполовой системы;4) потоотделение.Спинальный шок - резкое падение возбудимости и угнетение рефлекторных функций всех центров, расположенных ниже места перерезки. Исчезают двигательные рефлексы, рефлекторные акты мочеиспускания и дефекации, резко падает артериальное давление.Причины: 1. Устранение супраспинальных влияний, то есть импульсов, поступающих в спинной мозг из вышележащих отделов центральной нервной системы (из ретикулярной формации ствола мозга). 2. По мнению некоторых учёных, перевозбуждение всех центров во время травмы вызывает их торможение.

Спинной мозг. Функции передних и задних корешков. Характеристика спинальных животных. Клинически важные спинальные рефлексы у человека.
СМ-наиболее древнее образование ЦНС. Характерная особенность-сегментарность. Сегмент СМ-это участок СМ, соответствующий 2 парам корешком СМ нервов, расположенных на одном уровне в горизонтальной плоскости. От каждого СМ сегмента отходят 2 пары вентральных и дорсальных корешков. 1 чувствительный и 1 двигательный корешок иннервируют свой поперечный пласт туловища, т.е. метамер. СМ человека имеет 31-33 сегмента:8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1-3 копчиковых. Каждый сегмент через свои корешки иннервирует 3 метамера тела и получает информацию от 3 метамеров.Чувствительные и двигательный корешки иннервируют свой метамер, вышележащий и нижележащий. В результате перекрывания каждый метамер иннервируется 3 сегментами. СМ имеет 2 утолщения: шейное и поясничное- в них содержится большее число нейронов. На протяжении СМ отходят 124 корешка: 62 задних и 62 передних, так формируется 31 пара СМ нервов. Задний корешок-это совокупность центральных отростков псевдоуниполярных клеток, направляющихся от чувствительного узла СМ нерва в СМ. Передний корешок-это совокупность аксонов клеток двигательных ядер передних рогов СМ, направляющихся от места выхода из передней латеральной борозды СМ до входа в СМ нерв. Передние корешки далее продолжаются в двигательные нервные волокна. В составе передних корешков находятся также вегетативные нервные волокна. На задних корешках расположены нервные узлы-скопления чувствительных нейронов. Соединяясь, корешки образуют смешанные нервы. Каждая пара СМ нервов иннервирует определенный участок тела. Нейроны СМ образуют серое вещество в виде передних и задних рогов, выполняющих рефлекторную функцию СМ. В задних рогах-интернейроны, передают импульсы в вышележащие центры, к передним рогам СМ. Задние рога содержат афферентные нейроны, реагирующие на болевые, температурные, проприорецептивные раздражения. Передние рога содержат мотонейроны. Это эфферентные нейроны. Все нисходящие пути ЦНС двигательных реакций заканчиваются в передних рогах СМ. В основе рефлекторной деятельности СМ лежит рефлекс, структурно-функциональной основой является рефлекторная дуга. Спинальные рефлексы подразделяют на соматические (двигательные) и вегетативные. Двигательные бывают тоническими (направленные на поддержание мышечного тонуса, поддержание туловища в определенном статическом положении) и фазические (обеспечивают движение конечностей и туловища). К тоническим относятся: миостатический рефлекс, шейные тонические рефлексы положения, рефлекс опоры, сгибательный тонический рефлекс. К фазическим относят: сухожильные рефлексы, подошвенные, брюшные, сгибательные защитные, ритмические. Миостатический рефлекс-рефлекс на растяжение мышцы. Быстрое растяжение мышцы приводит к сокращению всей мышцы и двигательной реакции. Например, легкий удар по сухожилию надколенной чашечки вызывает сокращение мышц бедра и разгибание голени. Одновременно с сокращением мышц-разгибателей расслабляются мышцы-сгибатели. Дуга рефлекса: мышечные рецепторы четырехглавой мышцы бедра-спинальный ганглий-задние корешки-задние рога 3 поясничного сегмента-мотонейроны передних рогов того же сегмента-экстрафузальные волокна четырехглавой мышцы. Сгибательные защитные рефлексы возникают при раздражении болевых рецепторов кожи, мышц и внутренних органов, направлены на избежание различных повреждающих действий. Рефлексы с рецепторов кожи зависят от силы раздражения, вида раздражаемого рецептора, усиливаются сокращения мышц-сгибателей. Висцеромоторные рефлексы возникают при стимуляции афферентных нервов внутренних органов и хар-ся появлением двигательных реакций мышц грудной клетки и брюшной стенки, мышц разгибателей спины. Вегетативные спинальные рефлексы обеспечивают реакцию внутренних органов, сосудистой системы на раздражение висцеральных, мышечных, кожных рецепторов. Отличаются большим латентным периодом,2 фазами реакции-ранней и поздней. Вовлекаются практически все сегменты СМ и вегетативные центры ГМ.Спинальное животное. У него СМ отделен от ГМ, перерезка СМ производится ниже 3 шейного позвонка. Перерезка выше несовместима с жизнью. На уровне 1-2 шейных позвонков лежат нервные центры дыхательной мускулатуры. Если их разрушить, то животное погибнет от паралича дыхательных мышц, т.е. асфиксии. Чем сложнее организация ЦНС у животного, тем сильнее контроль вышележащих отделов мозга над нижележащими. При половинном латеральном повреждении СМ у человека развивается синдром Броуна-Секара. На стороне поражения СМ развивается паралич двигательной системы вследствие повреждения пирамидных путей. На противов. Стороне движения сохраняются. После полного пересечения СМ возникает спинальный шок, когда все центры ниже перерезки перестают организовывать присущие им рефлексы.

4. Продолговатый мозг. Его центры. Важнейшие рефлексы продолговатого мозга. Механизм рвоты.

Продолговатый мозг и варолиев мост составляют заднюю часть мозгового ствола и имеют проводниковую и собственно рефлекторную функции. Через продолговатый мозг проходят спинномозговые пути, связывающие спинной мозг с вышележащими отделами ЦНС, и проводящие пути самого продолговатого мозга.Собственно рефлекторная функция продолговатого мозга и варолиева моста осуществляется расположенными в них нервными центрами: дыхания, кровообращения, первоначальной ориентировки в окружающем мире, пищеварения и простейших защитных рефлексов: Эти центры осуществляют жизненно важные рефлексы, поэтому разрушение продолговатого мозга приводит к смерти,К наиболее важным нервным центрам относят центр дыхания, который возбуждается гуморально и рефлекторно. Расположен в ретикулярной формации продолговатого мозга, в области дна IV желудочка, впервые был детально исследован Н.А.Миславским.: сосудодвигательный центр - был впервые исследован В.Ф.Овсянниковым в 1871 г. Расположен на дне IV желудочка и состоит из двух отделов: прессорного и депрессорного. Сосудосуживающий (прессорный) центр находится в постоянном тонусе. Существует мнение, что депрессорный отдел вызывает расширение, снижая эффект сосудосуживающих нервов. Импульсы от сосудосуживающего центра продолговатого мозга поступают к нервным центрам симпатической нервной системы, расположенным в боковых рогах спинного мозга.Ядро блуждающего нерва у взрослых находится постоянно в тонусе и вызывает торможений сердечной деятельности. Пищевой центр возбуждается нервно-гуморальным путём. Раздражение различных ядер черепно-мозговых нервов (7-9 пар) вызывает слюноотделение, отделение желудочного и поджелудочного сока (10 п.). Ядра продолговатого мозга принимают участие в выполнении рефлекторных актов жевания, сосания, глотания и рвоты.В продолговатом мозге находится главный потоотделительный центр. Имеется ряд центров, осуществляющих защитные рефлексы: слезотечения, мигания и закрывания век, чихания, кашля, рвоты.В продолговатом мозге находится центр голосообразования, подчинённый центру речи в коре полушарий. При участии только продолговатого мозга возможны лишь визг и нечленораздельные крики.В продолговатом мозге находятся центры положения тела и лабиринтных рефлексов, также рефлекторной регуляции кровообращения, дыхания и пищеварения.Рефлекторные акты всей мускулатуры лица и реакция на импульсы от всех рецепторов кожи и слизистых оболочек лица, глаз, рта, гортани, пищевода, желудка, кишок, органов слуха, лабиринтов и ряда важнейших интерорецепторов органов грудной и брюшной полости могут осуществляться только при нормальном функционировании продолговатого мозга. Отсюда ясна та огромная роль, какую играет в организме продолговатый мозг, большинство поражений которого ведёт к быстрой, почти немедленной смерти.Механизм возниконовения рвот имеет сложнорефлекторный характер. В продолговатом мозге находится рвотный центр, собственно раздражение которого и вызывает антиперистальтические движения желудка и кишечника. Факторы, повышающие тонус рвотного центра: - раздражение окончаний чувствительных нервов корня языка, глотки, слизистой оболочки желудка, кишок, брюшной полости, матки; - стимуляция окончаний обонятельных или вкусовых нервов раздражителяли, вызывающими чувство отвращения (условнорефлекторная рвота); - соединения (апоморфина), оказывающие стимулирующее действие непосредственно на рвотный центр.

5. Роль продолговатого мозга и моста в регуляции мышечного тонуса. Рефлексы позы.

Мост мозга-одна из структур ствола мозга,функционально тесно связанная со средним мозгом.Функции моста определяются входящими в него структурами.Через мост проходят все восходящие и нисходящие пути,связывающие передний мозг со спинным мозгом,с мозжечком и др структурами ствола.Собственные нейроны структуры моста образуют его ретикулярную формацию,ядра лицевого нерва,отводящего нерва,двигательной части ядра тройничного нерва и среднее сенсорное ядро того же нерва.Ретикулярная формация моста является продолжением ретикулярной формации продолговатого мозга и началом этой же системы среднего мозга.Аксоны нейронов ретикулярной формации моста идут в мозжечок,в спинной мозг (ретикулоспинальный путь).Последние активируют нейроны спинного мозгаРетикулярная формация моста влияет на кору мозга.вызывая ее активацию или торможение.В ретикулярной формации моста находятся 2 группы ядер,которые относятся к общему респираторному центру.Роль среднего мозга в регуляции мышечного тонуса лучше всего наблюдать на кошке, у которой сделан поперечный разрез между продолговатым и средним мозгом. У такой кошки резко повышается тонус, мышц, особенно разгибателей. Голова запрокидывается назад, резко выпрямляются лапы. Мышцы настолько сильно сокращены, что попытка согнуть конечность заканчивается неудачей - она сейчас же распрямляется. Животное, поставленное на вытянутые, как палки, лапы, может стоять. Такое состояние называется децеребрационной ригидностью. Если разрез сделать выше среднего мозга, то децеребрационная ригидность не возникает. Примерно через 2 часа такая кошка делает усилие подняться. Сначала она поднимает голову, затем туловище, потом встает на лапы и может начать ходить. Следовательно, нервные аппараты регуляции мышечного тонуса и функции стояния и ходьбы находятся в среднем мозге. Явления децеребрационной ригидности объясняют тем, что перерезкой отделяются от продолговатого и спинного мозга красные ядра и ретикулярная формация. Красные ядра не имеют непосредственной связи с рецепторами и эффекторами, но они связаны со всеми отделами центральной нервной системы. К ним подходят нервные волокна от мозжечка, базальных ядер, коры полушарий большого мозга. От красных ядер начинается нисходящий руброспинальный тракт, по которому передаются импульсы к двигательным нейронам спинного мозга. Его называют экстрапирамидным трактом. Чувствительные ядра среднего мозга выполняют ряд важнейших рефлекторных функций. Ядра, находящиеся в верхних холмиках, являются первичными зрительными центрами. Они получают импульсы от сетчатки глаза и участвуют в ориентировочном рефлексе, т. е. повороте головы к свету. При этом происходит изменение ширины зрачка и кривизны хрусталика (аккомодация), способствующая ясному видению предмета. Кроме того, продолговатый мозг организует рефлексы поддержания позы. Эти рефлексы формируются за счет афферентации от рецепторов преддверия улитки и полукружных каналов в верхнее вестибулярное ядро; отсюда переработанная информация оценки необходимости изменения позы посылается к латеральному и медиальному вестибулярным ядрам. Эти ядра участвуют в определении того, какие мышечные системы, сегменты спинного мозга должны принять участие в изменении позы, поэтому от нейронов медиального и латерального ядра по вестибулоспинальному пути сигнал поступает к передним рогам соответствующих сегментов спинного мозга, иннервирующих мышцы, участие которых в изменении позы в данный момент необходимоИзменение позы осуществляется за счет статических и статокинетических рефлексов. Статические рефлексы регулируют тонус скелетных мышц с целью удержания определенного положения тела. Статокинетические рефлексы продолговатого мозга обеспечивают перераспределение тонуса мышц туловища для организации позы, соответствующей моменту прямолинейного или вращательного движения.Большая часть автономных рефлексов продолговатого мозга реализуется через расположенные в нем ядра блуждающего нерва, которые получают информацию о состоянии деятельности сердца, сосудов, пищеварительного тракта, легких, пищеваритель­ных желез и др. В ответ на эту информацию ядра организуют двигательную и секреторную реакции названных органов.Возбуждение ядер блуждающего нерва вызывает усиление сокращения гладких мышц желудка, кишечника, желчного пузыря и одновременно расслабление сфинктеров этих органов. При этом замедляется и ослабляется работа сердца, сужается просвет бронхов.

6. Проводниковая функция продолговатого мозга и моста. тригемин.комплекс ядер,его значение.

Ядра нижних холмиков являются первичными слуховыми центрами. Они участвуют в ориентировочном рефлексе на звук - поворот головы в сторону звука. Внезапные звуковые и световые раздражения вызывают сложную реакцию настораживания, мобилизующую животное на быструю ответную реакцию.Продолговатый мозг за счет своих ядерных образований и ретикулярной формации участвует в реализации вегетативных, соматических, вкусовых, слуховых, вестибулярных рефлексов. Особенностью продолговатого мозга является то, что его ядра, возбуждаясь последовательно, обеспечивают выполнение сложных рефлексов, требующих последовательного включения разных мышечных групп, что наблюдается, например, при глотании.Проводниковые функции. Через продолготоватый мозг проходят все восходящие и нисходящие пути спинного мозга: спинно-таламический, кортикоспинальный, руброспинальный. В нем берут начало вестибулоспинальный, оливоспинальный и ретикулоспинальный тракты, обеспечивающие тонус и координацию мышечных реакций. В продолговатом мозге заканчиваются пути из коры большого мозга — корковоретикулярные пути. Здесь заканчиваются восходящие пути проприоцептивной чувствительности из спинного мозга: тонкого и клиновидного. Такие образования головного мозга, как мост, средний мозг, мозжечок, таламус, гипоталамус и кора большого мозга, имеют двусторонние связи с продолговатым мозгом. Наличие этих связей свидетельствует об участии продолговатого мозга в регуляции тонуса скелетной мускулатуры, вегетативных и высших интегративных функций, анализе сенсорных раздражений. Кроме того, продолговатый мозг организует рефлексы поддержания позы. Эти рефлексы формируются за счет афферентации от рецепторов преддверия улитки и полукружных каналов в верхнее вестибулярное ядро; отсюда переработанная информация оценки необходимости изменения позы посылается к латеральному и медиальному вестибулярным ядрам. Эти ядра участвуют в определении того, какие мышечные системы, сегменты спинного мозга должны принять участие в изменении позы, поэтому от нейронов медиального и латерального ядра по вестибулоспинальному пути сигнал поступает к передним рогам соответствующих сегментов спинного мозга, иннервирующих мышцы, участие которых в изменении позы в данный момент необходимо.Изменение позы осуществляется за счет статических и статокинетических рефлексов. Статические рефлексы регулируют тонус скелетных мышц с целью удержания определенного положения тела. Статокинетические рефлексы продолговатого мозга обеспечивают перераспределение тонуса мышц туловища для организации позы, соответствующей моменту прямолинейного или вращательного движения. Большая часть автономных рефлексов продолговатого мозга реализуется через расположенные в нем ядра блуждающего нерва, которые получают информацию о состоянии деятельности сердца, сосудов, пищеварительного тракта, легких, пищеваритель­ных желез и др. В ответ на эту информацию ядра организуют двигательную и секреторную реакции названных органов.Возбуждение ядер блуждающего нерва вызывает усиление сокращения гладких мышц желудка, кишечника, желчного пузыря и одновременно расслабление сфинктеров этих органов. При этом замедляется и ослабляется работа сердца, сужается просвет бронхов.Мост располагается выше продолговатого мозга и выполняет сенсорные, проводниковые, двигательные, интегративные рефлекторные функции.Проводящая функция моста. Обеспечивается продольно и поперечно расположенными волокнами. Поперечно расположенные волокна образуют верхний и нижний слои, а между ними проходят идущие из коры большого мозга пирамидные пути. Между поперечными волокнами расположены нейронные скопления — ядра моста. От их нейронов начинаются поперечные волокна, которые идут на противоположную сторону моста, образуя среднюю ножку мозжечка и заканчиваясь в его кореВ покрышке моста располагаются продольно идущие пучки волокон медиальной петли (lemniscus medialis). Они пересекаются поперечно идущими волокнами трапециевидного тела (corpus trapezoideum), представляющие собой аксоны улитковой части преддверно-улиткового нерва противоположной стороны, которые заканчиваются в ядре верхней оливы (oliva superior). От этого ядра идут пути боковой петли (lemniscus lateralis), которые направляются в заднее четверохолмие среднего мозга и в медиальные коленчатые тела промежуточного мозга.В покрышке мозга локализуются переднее и заднее ядра трапециевидного тела и латеральной петли. Эти ядра вместе с верхней оливой обеспечивают первичный анализ информации от органа слуха и затем передают информацию в задние бугры четверохолмийВ покрышке также расположены длинный медиальный и тектоспинальный пути.Собственные нейроны структуры моста образуют его ретикулярную формацию, ядра лицевого, отводящего нервов, двигательной порции ядра и среднее сенсорное ядро тройничного нерва.Ретикулярная формация моста является продолжением ретикулярной формации продолговатого мозга и началом этой же системы среднего мозга. Аксоны нейронов ретикулярной формации моста идут в мозжечок, в спинной мозг (ретикулоспинальный путь). Последние активируют нейроны спинного мозга.Ретикулярная формация моста влияет на кору большого мозга, вызывая ее пробуждение или сонное состояние. В ретикулярной формации моста находятся две группы ядер, которые относятся к общему дыхательному центру. Один центр активирует центр вдоха продолговатого мозга, другой — центр выдоха. Нейроны дыхательного центра, расположенные в мосте, адаптируют работу дыхательных клеток продолговатого мозга в соответствии с меняющимся состоянием организма.

7. Средний мозг. Децеребрационная регидность.

Роль среднего мозга в регуляции мышечного тонуса лучше всего наблюдать на кошке, у которой сделан поперечный разрез между продолговатым и средним мозгом. У такой кошки резко повышается тонус, мышц, особенно разгибателей. Голова запрокидывается назад, резко выпрямляются лапы. Мышцы настолько сильно сокращены, что попытка согнуть конечность заканчивается неудачей - она сейчас же распрямляется. Животное, поставленное на вытянутые, как палки, лапы, может стоять. Такое состояние называется децеребрационной ригидностью. Если разрез сделать выше среднего мозга, то децеребрационная ригидность не возникает. Примерно через 2 часа такая кошка делает усилие подняться. Сначала она поднимает голову, затем туловище, потом встает на лапы и может начать ходить. Следовательно, нервные аппараты регуляции мышечного тонуса и функции стояния и ходьбы находятся в среднем мозге. Явления децеребрационной ригидности объясняют тем, что перерезкой отделяются от продолговатого и спинного мозга красные ядра и ретикулярная формация. Красные ядра не имеют непосредственной связи с рецепторами и эффекторами, но они связаны со всеми отделами центральной нервной системы. К ним подходят нервные волокна от мозжечка, базальных ядер, коры полушарий большого мозга. От красных ядер начинается нисходящий руброспинальный тракт, по которому передаются импульсы к двигательным нейронам спинного мозга. Его называют экстрапирамидным трактом. Чувствительные ядра среднего мозга выполняют ряд важнейших рефлекторных функций. Ядра, находящиеся в верхних холмиках, являются первичными зрительными центрами. Они получают импульсы от сетчатки глаза и участвуют в ориентировочном рефлексе, т. е. повороте головы к свету. При этом происходит изменение ширины зрачка и кривизны хрусталика (аккомодация), способствующая ясному видению предмета. Ядра нижних холмиков являются первичными слуховыми центрами. Они участвуют в ориентировочном рефлексе на звук - поворот головы в сторону звука. Внезапные звуковые и световые раздражения вызывают сложную реакцию настораживания, мобилизующую животное на быструю ответную реакцию.Децеребрационная ригидность (лат. приставка de-, означающая устранение, отделение + cerebrum головной мозг; лат. rigidus оцепенелый, негибкий) — повышение тонуса всех мышц, чаще с резким преобладанием тонуса мышц-разгибателей в результате нарушения связей и разобщения головного мозга и мозгового ствола на уровне среднего мозга. Наиболее часто развивается при сдавлении ствола мозга односторонним, ограничивающим внутричерепное пространство процессом в полушариях головного мозга, особенно в его задних отделах. Это прежде всего опухоли и абсцессы мозга и мозжечка, внутримозговые гематомы. Д. р. может быть вызвана также отеком и набуханием мозга при обширном инфаркте мозга (обычно в первые 6 дней после инсульта), ушибе мозга, менингите и менингоэнцефалите, при токсических энцефалопатиях, почечной коме и др. Сдавление среднего мозга нередко сопровождается вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие (см. Дислокация головного мозга), что ведет к еще большему разобщению полушарий мозга и нижних отделов ствола мозга. Сдавление среднего мозга или местные патологические процессы в нем нарушают тормозные влияния корковых и подкорковых структур на нижележащие центры движений и регуляции мышечного тонуса, в результате чего высвобождается собственный механизм среднего мозга и как бы оживает в патологической форме древний рефлекс стояния. Наиболее характерная поза больного при Д. р.: голова запрокинута назад, спина выгнута дугой, руки разогнуты, предплечья ротированы внутрь, кисти и пальцы согнуты, ноги выпрямлены и повернуты внутрь, стопы разогнуты. Сознание утрачено или затемнено. Д. р. — обычно остро развивающийся и грозный симптом, но он может возникать и приступообразно, иметь преходящий характер и сопровождатьсягиперкинезами. Наличие других очаговых неврологических симптомов помогает точнее определить топику поражения и дифференцировать Д. р. органического происхождения от внешне похожего истерического симптома «дуги» или опистотонуса. Децеребрационная ригидность может сопровождаться остановкой дыхания, поэтому она является показанием к срочной госпитализации, срочному нейрохирургическому вмешательству и реанимационной помощи. Спинномозговая пункция противопоказана, поскольку в результате нее может усилиться вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и резко ухудшиться состояние больного. Некоторая часть первичных афферентов зрительной и верхнечелюстной ветвей, а также значительное количество волокон мандибулярной ветви не имеют клеточных тел в гассеровом ганглии. Тела этих афферентных нейронов находятся в тройничном мезэнцефалическом ядре, которое представляет собой узкую полоску псевдоуниполярных нейронов, протянувшуюся вдоль всего среднего мозга [4]. С филогенетической точки зрения тройничное мезэнцефалическое ядро, как и гассеров ганглий, является гомологом спинномозговых ганглиев. Аксоны нейронов этого ядра проходят с моторными ветвями тройничного нерва к жевательным мышцам и осуществляют афферентную иннервацию проприорецепторов (мышечных веретен и сухожильных рецепторов). Они также иннерви-руют рецепторы зубов, языка, сустава нижней челюсти; при этом большая часть их направляется ипсилатерально, но некоторые отсылают свои аксоны на контралатеральную сторону. Часть волокон мезэнцефалического ядра заканчивается в моторном тройничном ядре, образуя двухнейронную дугу жевательных рефлексов [5], но некоторая часть спускается к ядрам спинальных тригеминальных ядер, расположенных на уровне продолговатого мозга.Центральные отростки нейронов мезэнцефалического тригеминального ядра объединяются в латеральный продольный пучок, который, таким образом, является афферентной частью рефлекторных систем, осуществляющих контроль кусания, жевания, глотания, участвует в сокращении наружных глазных мышц и мимической мускулатуры. Афференты сенсорного корешка тройничного нерва в мозге делятся на толстые нисходящие и тонкие восходящие волокна. Восходящая часть волокон направляется к главному сенсорному ядру (на уровне моста), а более толстые нисходящие волокна образуют нисходящий спинальный тройничный тракт,который спускается вниз и достигает уровня первых шейных сегментов, синаптически контактируя с ядрами тройничного тракта. В составе тройничного тракта, кроме первичных афферентов, имеется значительное количество аксонов нейронов 2-го порядка.В составе волокон тройничного тракта имеются волокна лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов. В настоящее время различают два компонента тригеминального комплекса: главное сенсорное ядро (локализовано в мосте) и сенсорные ядра спинотригеминального тракта (локализованы в продолговатом мозге и верхних шейных сегментах). Филогенетические данные и характер центральных связей тройничных сенсорных ядер позволяют рассматривать главное сенсорное ядро как гомолог ядер дорсальных столбов спинного мозга [6], тогда как ядра тригеминального тракта как гомолог серого вещества дорсальных рогов спинного мозга [7].В составе тройничных нервов идут также волокна вегетативной нервной системы. Парасимпатические волокна берут начало от верхнего и нижнего слюнных ядер продолговатого мозга. Симпатические волокна являются аксонами нейронов боковых рогов спинного мозга. Вегетативные волокна, входящие в состав ветвей тройничного нерва, регулируют секрецию желез слизистой оболочки рта и носа.

8. Средний мозг. Ориентировочные рефлексы. Проводниковая функция среднего мозга.

Средний мозг, являющийся у человека наименьшим и наиболее просто устроенным отделом головного мозга, имеет две основные части: крышу, где располагаются подкорковые центры слуха и зрения, и ножки мозга, где преимущественно проходят проводящие пути. Полостью среднего мозга является водопровод мозга.Средний мозг выполняет множество функций. Сенсорные функции реализуются за счет поступления в него зрительной, слуховой информации.Проводниковая функция. Заключается в том, что через него проходят все восходящие пути к вышележащим таламусу (медиальная петля, спинно - таламический путь), большому мозгу и мозжечку. Нисходящие пути идут через средний мозг к продолговатому и спинному мозгу. Это пирамидный путь, корково-мостовые волокна, руброретикулоспинальный путь.Верхней (передней) границей среднего мозга на его вентральной поверхности служат зрительные тракты и сосцевидные тела, на задней - передний край моста. На дорсальной поверхности верхняя (передняя) граница среднего мозга соответствует задним краям (поверхностям) таламусов, задняя (нижняя) - уровню выхода корешков блокового нерва (4 пара).У человека верхние холмики крыши среднего мозга (четверохолмия) и латеральные коленчатые тела выполняют функцию подкорковых зрительных центров. На нейроны первичного зрительного центра поступают афферентные импульсы от фоторецепторов. Верхние бугры четверохолмия обеспечивают ориентировочный зрительный рефлекс - поворот головы в сторону зрительного стимула.Нижние холмики и медиальные коленчатые тела являются подкорковыми слуховыми центрами. Через первичный слуховой центр проходит рефлекторная дуга ориентировочного слухового рефлекса, который проявляется в повороте головы в сторону акустического сигнала.Четверохолмие организует ориентировочные зрительные и слуховые рефлексы.У человека четверохолмный рефлекс является сторожевым. В случаях повышенной возбудимости четверохолмий при внезапном звуковом или световом раздражении у человека возникает вздра­гивание, иногда вскакивание на ноги, вскрикивание, максимально быстрое удаление от раздражителя, подчас безудержное бегство.При нарушении четверохолмного рефлекса человек не может быстро переключаться с одного вида движения на другое. Следовательно, четверохолмия принимают участие в организации произ­вольных движений.Таким образом: бугры четверохолмия являются функционально самостоятельными структурами среднего мозга и выполняют рефлекторные функции. [1]. Вентральная часть, ножки мозга, содержит все проводящие пути к переднему мозгу. Ножки мозга, имеют вид толстых белых валиков, которые выходят из моста и направляются к соответствующим полушариям большого мозга. Углубление между правой и левой ножками мозга получило название межножковой ямки. Дно этой ямки служит местом, где в ткань мозга проникают кровеносные сосуды. После удаления сосудистой оболочки на препаратах мозга в пластинке, образующей дно межножковой ямки, остается большое количество мелких отверстий; отсюда название этого серого цвета пластинки с отверстиями - заднее продырявленное вещество. На медиальной поверхности каждой из ножек мозга располагается продольная глазодвига - тельная борозда (медиальная борозда ножки мозга), из которой выходят корешки глазодвигательного нерва (3 пара).Ножки мозга находятся кпереди (вентральное) от водопровода мозга. На поперечном разрезе среднего мозга в ножке мозга отчетливо выделяется своим темным цветом (за счет содержащегося в нервных клетках пигмента меланина) черное вещество. Оно простирается в ножке мозга от моста до промежуточного мозга.Черное вещество делит ножку мозга на два отдела: задний (дорсальный) - покрышку среднего мозга, и передний (вентральный) отдел - основание ножки мозга.В покрышке среднего мозга залегают ядра среднего мозга и проходят восходящие проводящие пути. Основание ножки мозга целиком состоит из белого вещества, здесь проходят нисходящие проводящие пути.Латерально и выше красного ядра в покрышке ножки мозга на фронтальном срезе виден пучок волокон, входящих в состав медиальной петли.Между медиальной петлей и центральным серым веществом располагается ретикулярная формация.Основание ножки мозга образовано нисходящими проводящими путями. Внутренние и наружные отделы основания ножек мозга образуют волокна корково-мостового пути. Среднюю часть основания ножки мозга занимают пирамидные пути.Медиально проходят корково-ядерные волокна, латерально корково-спинномозговые пути.В среднем мозге расположены подкорковые центры слуха и зрения, обеспечивающие иннервацию произвольных и непроизвольных мышц глазного яблока, а также среднемозговое ядро 5 пары..Ядра среднего мозгаВокруг водопровода среднего мозга расположено центральное серое вещество, в котором в области дна водопровода находятся ядра двух пар черепных нервов.На уровне верхних холмиков, под вентральной стенкой водопровода среднего мозга, вблизи средней линии, находится парное ядро глазодви - гательного нерва. Оно принимает участие в иннервации мышц глаза. Вентральное его локализуется парасимпатическое ядро автономной нервной системы - добавочное ядро глазодвигательного нерва (ядро Якубовича, ядро Вестфаля-Эдингера). Волокна, отходящие от добавочного ядра, иннервируют гладкие мышцы глазного яблока (мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу). Кпереди и несколько выше ядра III пары находится одно из ядер ретикулярной формации - промежуточное ядро. Отростки клеток этого ядра участвуют в образовании ретикулоспинномозгового пути и заднего продольного пучка.На уровне нижних холмиков в вентральных отделах центрального серого вещества залегает парное ядро 4 пары-ядро блокового нерва. Из мозга блоковый нерв выходит позади нижних холмиков, по сторонам от уздечки верхнего мозгового паруса. В латеральных отделах центрального серого вещества на протяжении всего среднего мозга располагается ядро среднемозгового пути тройничного нерва (5 пара).Нейроны ядер глазодвигательного и блокового нервов регулируют движение глаза вверх, вниз, наружу, к носу и вниз к углу носа. Нейроны добавочного ядра глазодвигательного нерва (ядро Якубо­вича) регулируют просвет зрачка и кривизну хрусталика.В покрышке самым крупным и заметным на поперечном срезе среднего мозга является красное ядро, оно располагается несколько выше (дорсальное) черного вещества, имеет удлиненную форму и простирается от уровня нижних холмиков до таламуса.Красные ядра располагаются в верхней части ножек мозга. Они связаны с корой большого мозга (нисходящие от коры пути), подкорковыми ядрами, мозжечком, спинным мозгом (красноядерно-спинномозговой путь). Базальные ганглии головного мозга, мозжечок имеют свои окончания в красных ядрах. Нарушение связей красных ядер с ретикулярной формацией продолговатого мозга ведет к децеребрационной ригидности. Это состояние характеризуется сильным напряжением мышц - разгибателей конечностей, шеи, спины. Основной причиной возникновения децеребрационной ригидности служит выраженное активирующее влияние латерального вестибу­лярного ядра (ядро Дейтерса) на мотонейроны разгибателей. Это влияние максимально в отсутствие тормозных влияний красного ядра и вышележащих структур, а также мозжечка. При перерезке мозга ниже ядра латерального вестибулярного нерва децеребрационная ригидность исчезает.Красные ядра, получая информацию от двигательной зоны коры большого мозга, подкорковых ядер и мозжечка о готовящемся движении и состоянии опорно-двигательного аппарата, посылают кор­ригирующие импульсы к мотонейронам спинного мозга по руброспинальному тракту и тем самым регулируют тонус мускулатуры, подготавливая его уровень к намечающемуся произвольному дви­жению. [4]. Другое функционально важное ядро среднего мозга - черное вещество располагается в ножках мозга, регулирует акты жевания, глотания (их последовательность), обеспечивает точные движения пальцев кисти руки, например при письме. Нейроны этого ядра способны синтезировать медиатор дофамин, который поставляется аксональным транспортом к базальным ганглиям головного мозга. Поражение черного вещества приводит к нарушению пла­стического тонуса мышц. Тонкая регуляция пластического тонуса при игре на скрипке, письме, выполнении графических работ обеспечивается черным веществом. В то же время при длительном удержании определенной позы происходят пластические изменения в мышцах за счет изменения их коллоидных свойств, что обеспечивает наименьшие затраты энергии. Регуляция этого процесса осуществляется клетками черного вещества.Следовательно, за счет ядра блокового нерва, ядер глазодвигательного нерва, красного ядра и черного вещества реализуется двигательная функция. Средний мозг является первичным зрительным и слуховым центром, осуществляющим быстрые рефлекторные реакции (оборонительные и ориентировочные). Кроме того, красные ядра и черная субстанция являются ядрами, контролирующими тонус мускулатуры и движения. [3].ЗАКЛЮЧЕНИЕГоловной мозг человека — это сложнейший агрегат миллиардов совместно работающих клеток, который поддерживает жизнь уникальным и гибким, но в то же время неизменным способом, несмотря на меняющиеся стимулы, потребности и ориентиры поведения. По мере того как мы в своей жизни продвигаемся от младенчества к детству и далее — к отрочеству, юности, взрослости и старости, наш организм проходит тот же путь. Соответственно меняется и головной мозг следуя, с одной стороны, жестко запрограммированным внутренним — онтогенетическим и эволюционным — схемам развития, а с другой — приспосабливаясь к изменяющимся взаимо -действиям между организмом и внешней средой.Средний мозг представлен четверохолмием и ножками мозга. Наиболее крупными ядрами среднего мозга являются красное ядро, черное вещество и ядра черепных (глазодвигательного и блокового) нервов, а также ядра ретикулярной формации.В среднем мозге человека расположены:1. подкорковые центры зрения и ядра нервов, иннервирующих мышцы глаза; 2. подкорковые слуховые центры; 3. все восходящие и нисходящие проводящие пути, связывающие кору головного мозга со спинным и идущие транзитно через средний мозг; 4.пучки белого вещества, связывающие средний мозг с другими отделами центральной нервной системы.Функции среднего мозга: Сенсорные функции. Реализуются за счет поступления в него зрительной, слуховой информации.Проводниковая функция. Заключается в том, что через него проходят все восходящие пути к вышележащим таламусу (медиальная петля, спинноталамический путь), большому мозгу и мозжечку. Нисходящие пути идут через средний мозг к продолговатому и спинному мозгу. Это пирамидный путь, корково-мостовые волокна, руброретикулоспинальный путь.Двигательная функция. Реализуется за счет ядра блокового нерва, ядер глазодвигательного нерва, красного ядра, черного вещества.Рефлекторные функции. Основная функция бугров четверохолмия — организация реакции настораживания и так называемых старт-рефлексов на внезапные, еще не распознанные, зрительные или звуковые сигналы. Активация среднего мозга в этих случаях через гипоталамус приводит к повышению тонуса мышц, учащению сокращений сердца; происходит подготовка к избеганию, к оборонительной реакции. Средний мозг регулирует тонус мышц, участвует в его распределении, что является необходимым условием для координированных движений. Средний мозг обеспечивает регуляцию ряда вегетативных функций организма (жевание, глотание, давление крови, дыхание). Средний мозг за счет сторожевых зрительных и слуховых рефлексов, усиления тонуса мышц-сгибателей подготавливает организм к ответу на внезапное раздражение. На уровне среднего мозга реализуются статические и статокинетические рефлексы.