Вирусные болезни. Риккетсиозы. СПИД. 4 страница

D. Атеросклероза

E. Гипертонической болезни

4. У больной 20 лет паховые лимфатические узлы увеличены в размерах, не болезненные, уплотненные. В участке слизистой оболочки гениталий небольших размеров язва с плотными краями и "лакированным" дном сероватого цвета. Поставить диагноз.

А. *Сифилис.

B. Туберкулез.

C. Лепра.

D. Трофическая язва.

E. Гонорея.

5. У женщины 34 лет взята биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании обнаружена воспалительная инфильтрация с вовлечением стенок мелких сосудов, артерий и вен, наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток с участками склероза и гиалиноза ткани. О каком заболевании следует думать?

А. * Сифилис

B. Туберкулез

C. Лейкоплакия

D. Эрозия шейки матки

E. Кондилома

6. У молодого мужчины удалена крайняя плоть. При микроскопическом исследовании обнаружен полиморфный инфильтрат, состоящий из беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных клеток. В сосудах - выраженный васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

А. *Сифилис

B. Туберкулез

C. Актиномикоз

D. Узелковый периартериит

E. Проказа

7. У мужчины на слизистой оболочке щеки язва овальной формы с приподнятыми краями, хрящевой плотности. Дно язвы мясисто-красного цвета, покрытое сероватым сальным налетом. При микроскопическом исследовании - лимфоплазмоцитарный инфильтрат, преимущественно вокруг мелких сосудов. В последних - пролиферация эндотелия. Какое заболевание развилось у мужчины?

А. * Сифилис

B. Травматическая язва

C. Эрозивно-язвенная лейкоплакия

D. Язва-Рак

E. Язвенно-некротический стоматит Венсана

8. При гистологическом исследовании биопсии из язвы полости рта выявлены очаги казеозного некроза, окруженные плазмоцитами, эпителиоидными и лимфоидными клетками, изредка гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Лангханса, встречаются мелкие сосуды с признаками эндо- и периваскулита. Укажите заболевание.

А. *Сифилис

B. Туберкулез

C. Лепра

D. Риносклерома

E. Сап

9. У больного подростка 14 лет врач диагностировал триаду Гетчинсона: зубы бочкоподобной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны выявленные изменения?

А. * Сифилис;

B. Токсоплазмоз;

C. Проказа;

D. Туберкулез;

E. Описторхоз;

10. В биоптате дужек мягкого неба, взятого в связи с подозрением на опухоль (макроскопически определялась язва с плотным дном), обнаружен некроз слизистой оболочки с инфильтрацией подслизистого слоя лимфоцитами, эпителиоидными клетками, плазматическими клетками, единичными нейтрофилами. Обращает внимание наличие выраженного эндо- и периваскулита. Описанные изменения характерны для:

A. * Первичного сифилиса;

B. Афтозного стоматита;

C. Язвенного стоматита;

D. Язвенно-некротического стоматита Венсана;

E. Дифтерии зева;

11. На слизистой оболочке правой небной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лакированным дном и ровными хрящеподобной консистенции краями. Микроскопически: воспалительный инфильтрат, который состоит из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток, наличие эндо- и периваскулита. О каком заболевании идет речь?

А. * Сифилис;

B. Актиномикоз;

C. Туберкулез;

D. Дифтерия зева;

E. Язвенно-некротическая ангина Венсана;

12. У женщины 43 лет, которая страдала вторичным сифилисом, появились очаги депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже.

А. *Лейкодерма;

B. Метаплазия;

C. Лейкоплакия;

D. Дисплазия;

E. Паракератоз;

13. У мужчины 34 года возникла перфорация твердого неба, в области которого найдено плотное образование с четкими границами. После операции при микроскопическом исследовании этого образования было выявлено: очаг казеозного некроза, который окружен грануляционной тканью с эндоваскулитом, клеточным инфильтратом, состоящим из лимфоцитов, эпителиоидных клеток, с преобладанием плазмоцитов. Какое наиболее вероятное заболевания у больного?

A. * Сифилис

B. Туберкулез

C. Склерома

D. Саркома

E. Лепра

Болезни костно-мышечной системы

1. При морфологическом исследовании в бедренной кости выявлено хроническое гнойное воспаление компактного вещества и костного мозга, образование секвестров. При каком заболевании развиваются такие изменения?

А. *Остеомиелит

B. Ретикулосаркома

C. Миеломная болезнь

D. Остеобластокластома

E. Периостит

2. У девочки 6 лет внезапно повысилась температура, появились катаральные явления дыхательных путей. На 5-й день болезни возник паралич мышц нижних конечностей и присоединились дыхательные расстройства. В передних рогах спинного мозга выявлена пролиферация глии вокруг погибших нейронов. О каком заболевании идет речь?

А. *Полиомиелит

B. Корь

C. Дифтерия

D. Менингококкцемия

E. Скарлатина

3. У мужчины 48 лет при прогрессировании стафилококкового гнойного периодонтита возникло гнойное воспаление костномозговых пространств альвеолярного отростка, а затем тела нижней челюсти. Микроскопическое исследование показало: костные балки истончены, очаги некроза, костные секвестры, окруженные соединительно-тканной капсулой. Назовите заболевание.

А. *Хронический остеомиелит

B. Острый остеомиелит

C. Пародонтома

D. Хронический фиброзный периостит

E. Гнойный периостит

4. Мужчина 52 лет страдал хроническим остеомиелитом в течение 10 лет. Три года назад появился нефротический синдром. Смерть наступила от уремии. На вскрытии: почки плотные, белые, с рубцами в корковом слое, на разрезе с сальным блеском. Укажите патологию почек, которая развилась.

А. *Вторичный амилоидоз

B. Первичный амилоидоз

C. Идиопатический амилоидоз

D. Хронический гломерулонефрит

E. Хронический пиелонефрит

5. Мужчина 53 лет умер от интоксикации. На вскрытии: увеличение бедра в объеме, на поверхности кожи - свищи с выделением из них вязкой желто-зеленой жидкости; бедренная кость утолщена и деформирована, имеет место образование секвестров; при микроскопическом исследовании секвестральные полости окружены грануляционной и соединительной тканью с наличием нейтрофилов, костномозговые каналы облитерированы, компактная пластинка утолщена. Какой из перечисленных диагнозов наиболее

А. *Хронический гнойный остеомиелит

B. Острый гематогенный остеомиелит

C. Туберкулезный остеомиелит

D. Паратиреоидная остеодистрофия

E. Остеопетроз

6. На вскрытии умершего от сепсиса в бедренной кости нижней конечности выявлено флегмонозное воспаление, которое охватывает костный мозг, гаверсовы каналы и периост, под периостом – множественные абсцессы, в окружающих мягких тканях бедра – также флегмонозное воспаление. Укажите патологический процесс.

А. *Oстрый гематогенный остеомиелит

B. Остеопороз

C. Хронический гематогенный остеомиелит

D. Остеопетроз

E.

7. У 20-летней женщины в течение нескольких лет значительно выраженная слабость скелетных мышц, что не дает возможность свободно передвигаться, разговаривать, жевать и глотать. При осмотре выявлен птоз обоих век. Рентгенография грудной клетки установила присутствие опухолевидного конгломерата в переднем средостении. Гистологическое исследование биопсии, взятого из опухоли выявило тимому, в скелетных мышц – незначительные дистрофические изменения. Диагностируйте заболевание.

A. *Миастения

B. Прогрессивная мышечная дистрофия

C. Мышечная дистрофия Эрба

D. Дерматомиозит

E. Полиомиелит

8. У женщины 20 лет при жизни наблюдалась слабость и патологическая утомляемость поперечнополосатых мышц, птоз. Смерть наступила от асфиксии. На вскрытии выявлена фолликулярная гиперплазия тимуса, атрофия и некроз скелетных мышц с очаговыми лимфоцитарными инфильтратами среди клеток. Укажите форму поражения мышц.

A. *Миастения

B. Атрофический миозит

C. Прогрессивная миопатия

D. Мышечная дистрофия Лейдена

E. Мышечная дистрофия Эрба

9. При вскрытии тела мужчины 52 лет, который при жизни страдал многочисленными патологическими переломами, обнаружены изменения длинных трубчатых костей: бедренные кости и кости голени искривлены, местами спиралевидны, поверхность их бугристая, а на распиле обнаруживается облитерированный костно-мозговой канал и перестройка компактного строения кортикального слоя по типу спонгиозного. Микроскопическое исследование выявило мозаичность строения костных структур: на фоне беспорядочного тонковолокнистого или пластинчатого строения костных фрагментов имеются многочисленные полости пазушного рассасывания, сочетающиеся с признаками новообразования костной ткани. Артерии, питающие костную ткань, расширены, имеют извилистый ход. Назовите диагноз.

A. * Деформирующая остеодистрофия

B. Остеопетроз

C. Паратиреоидная остеодистрофия

D. Фиброзная дисплазия

E. Хронический остеомиелит

10. У девушки 25 лет обратилась с жалобами на выраженную утомляемость глазных, жевательных, речевых и глотательных групп мышц, при этом нормальное сокращение мышц после активной деятельности полностью прекращалось, а после отдыха функция мышц восстанавливалась вновь. Со временем в патологический процесс были вовлечены мышцы конечностей и межреберная мускулатура. Неадекватная вентиляция легких привела к развитию вторичной очаговой пневмонии, которая и привела к смерти. На аутопсии обнаружена атрофия поперечнополосатых мышц, их дистрофия с очаговыми скоплениями лимфоцитов в интерстиции. В увеличенной вилочковой железе обнаружена фолликулярная гиперплазия. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A. * Миастения

B. Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана.

C. Мышечная дистрофия Дюшена

D. Боковой амиотрофический склероз.

E. Мышечная дистрофия Эрба

11. При исследовании бедренной кости выявлено хроническое гнойное воспаление компактного вещества и костного мозга, образование секвестров. При каком заболевании развиваются такие изменения?

А. *Остеомиелит;

B. Ретикулосаркома;

C. Миеломная болезнь;

D. Остеобластокластома;

E. Периостит;

12. Мужчина 49 лет, в течение многих лет страдал хроническим остеомиелитом нижней челюсти. В последнее время в анализе крови - гипопротеинемия, диспротеинемия; в моче - протеинурия, белковые цилиндры. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой патологический процесс в почках был выявлен на вскрытии?

А. *Амилоидоз;

B. Хронический гломерулонефрит;

C. Гидронефроз;

D. Хронический пиелонефрит;

E. Интерстициальный нефрит;

Микозы. Простейшие

1. Больной 48 лет доставлен в больницу в состоянии глубокой церебральной комы. Известно, что при жизни у него имели место периодические приступы лихорадки. На вскрытии: расцветка в серо-аспидный цвет костного мозга, лимфатических узлов, увеличенных печени и селезенки. Гистологически в отмеченных органах имел место гемомеланоз и гемосидероз. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

А. *Малярии

B. Гемолитической анемии

C. Аддисоновой болезни

D. Септицемии

E. Черной оспы

2. У мужчины 54 лет, в участке шеи возникло покраснение и отек кожи, со временем развился небольшой гнойник. На разрезе ткань плотная, желто-зеленой расцветки. В гнойных массах видны белые крупинки. Гистологически выявлено друзы грибка, плазматические и ксантомные клетки, макрофаги. Укажите наиболее вероятный вид микоза.

А. *Актиномикоз

B. Аспергилез

C. Кандидоз

D. Споротрихоз

E. Кокцидиедомикоз

3. На вскрытии женщины 48 лет, проживавшей в средней Азии и длительное время страдавшей изнуряющей лихорадкой, были обнаружены увеличенные печень и селезенка аспидно-черного цвета. Костный мозг гиперплазирован, такого же цвета. Кора главного мозга серо-дымчатого цвета. Для какого заболевания характерны такие изменения?

А. *Малярия

B. СПИД

C. Сыпной тиф

D. Сепсис

E. Гепатит

4. Мужчина 38 г. умер в коме. Известно, что после заграничной командировки в одну из стран Африки, периодически развивались желтухи. На вскрытии: селезенка плотная, увеличенная в размерах, с черной пульпой, печень увеличена, полнокровная, серо-черная, серое вещество головного мозга коричнево-серого цвета, в белом веществе - множественные мелкие кровоизлияния. Какое инфекционное заболевание следует заподозрить?

A. * Малярия

B. Менингококкцемия

C. Прионовая инфекция

D. Генерализованная герпетическая инфекция

E. Генерализованный криптококкоз

5. У мужчины 69 лет появился отек и болезненность кожи и подлежащих мягких тканей шеи. Диагностирована флегмона шеи и медиастинит. Больная умерла. На вскрытии левая миндалина увеличена, плотная, на разрезе желто-зеленая с множеством мелких полостей, которые напоминают пористые структуры. Микроскопически: мелкие абсцессы, в центре которых располагаются базофильные образования, состоящие из коротких палочковидных элементов. Поставьте диагноз.

A. *Актиномикоз

B. Бруцеллез

C. Амебиаз

D. Лямблиоз

E. Лейшманиоз