B. Гнойный гепатит

C. Цирроз печенки

D. Токсичная дистрофия печенки

E. Малярия

12. У мужчины 35 лет диагностирован вирусный гепатит В. Проведенная пункционная биопсия печени показала: нарушение балочного строения с полиморфизмом гепатоцитов и множественными фигур митоза. Гепатоциты увеличены в объеме, цитоплазма заполнена вакуолями, которые содержат прозрачную жидкость. Какой вид дистрофии характерен для данного заболевания?

A. * Гидропическая дистрофия

B. Жировая дистрофия

C. Гиалиново-крапельная дистрофия

D. Углеводная дистрофия

E. Зернистая дистрофия

13. При вскрытии умершей больной, которая страдала ревматизмом с митральным пороком сердца в стадии декомпенсации, выявлено общее венозное полнокровие, уменьшенная в размерах печень с мелкоузелковой поверхностью, ткань органа плотная, на разрезе дольчатого строения, желто-коричневого цвета. Определите наиболее вероятную патологию, выявленную в печени.

A. *Портальный цирроз

B.Жировая дистрофия

C. Биллиарный цирроз

D. Постнекротический цирроз

E. Атрофия

14. У мужчины 63 лет найден асцит, в два раза увеличенная селезенка, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс осложнил цирроз печени?

А. * Синдром портальной гипертензии;

B. Сердечная недостаточность;

C. Гепато-лиенальний синдром;

D. Печеночно-клеточная недостаточность;

E. Легочно-сердечная недостаточность

15. При исследовании пункционного биоптата печени найдена дистрофия и некрозы гепатоцитов, склероз с нарушение балочного и дольчатого строения с образованием ложных долек, регенераторных узлов. Выберите наиболее верный диагноз.

A. * Цирроз печени;

B. Хронический гепатоз;

C. Хронический гепатит;

D. Прогрессирующий массивный некроз печени;

E. Острый гепатит;

16. При вскрытии мужчины 59 лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, желто-коричневого цвета; на поверхности разреза печени и лезвии ножа заметные капли жира. Микроскопически: гепатоциты классических печеночных долек вмещают массу мелких капель, которые наполняют цитоплазму и отодвигают ядро на периферию. Какой процесс вероятнее всего имеет место в печени?

А. *Жировая дистрофия печени;

B. Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше);

C. Сфингомиелинлипидоз (болезнь Ниманна-Пика);

D. Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея-Сакса);

E. Генерализованный ганглиозидоз (болезнь Нормана-Ландинга);

17. Мужчина 59 лет поступил в отделение с признаками паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. Во время гистологического исследования пункционного биоптата печени было найдено: балочно-дольковое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются порто-портальные соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофагальных инфильтратов. Диагностируйте заболевание.

А. * Цирроз печени;

B. Алкогольный гепатит;

C. Хронический гепатоз;

D. Вирусный гепатит;

E. Токсическая дистрофия;

Болезни почек

1. Молодой мужчина с раннего детства страдал бронхо-эктатической болезнью. Умер от почечной недостаточности. На вскрытии, кроме множественных бронхоэктатических каверн, заполненных гнойным экссудатом, выявлены увеличенные в размерах почки плотной консистенции, корковый слой утолщен, белого цвета, плотный. Пирамиды почки анемические, четкие. Назвать процесс, который развился в почках?

А. *Вторичный амилоидоз

B. Гломерулонефрит

C. Хронический пиелонефрит

D. Врожденный кистоз почек

E. Вторичный нефросклероз

2. На вскрытии умершего больного 65 лет выявлена аденома предстательной железы и большие почки с резко увеличенными лоханками и чашечками, заполненными прозрачной жидкостью. Назовите процесс в почках.

А. *Гидронефроз

B. Гломерулонефрит

C. амилоидоз

D. Туберкулез

E. Пиелонефрит

3. Мужчина 54 лет, страдавший сахарным диабетом, умер от хронической почечной недостаточности с развитием уремии. Во время вскрыти выявлены все проявления уремии с изменениями в почках. Какие самые вероятные микроскопические изменения имеют место в почках при этом?

А. * Гиалиноз и склероз капилляров клубочков.

B. Спазм приносящих артериол.

C. Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона.

D. Некроз эпителия канальцев нефрона.

E. Очаговый некроз пробкового вещества почек.

4. Женщине 30 лет, проведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения: пролиферация мезангиальных клеток, набухание и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса, диффузно утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, диффузное и неравномерное утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита развилась в больной?

А. *Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

B. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

C. Мембранозный гломерулонефрит.

D. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

E. Постинфекционный гломерулонефрит.

5. При гистологическом исследовании биоптата почки выявлено наличие полулуний более чем в 50% клубочках, капиллярные петли некротизированы, в просвете их обнаружены фибриновые тромбы, выражен тубуло-интерстициальный компонент. О каком заболевании почек следует думать?

А. * Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

B. Липоидный нефроз.

C. Хронический гломерулонефрит

D. Амилоидоз

E. Некротический нефроз

6. Больной 49 л. умер от массивного кровотечения из операционной раны. На вскрытии почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшных, темнокрасных пирамид. При гистологическом исследовании в почках - некроз и тяжелая дистрофия эпителия извитых канальцев. тубулорексис. Какое состояние развилось в почках?

А. * Острый некротический нефроз.

B. Постинфекционный гломерулонефрит

C. Липоидный нефроз.

D. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

E. Вторичный амилоидоз почек.

7. На вскрытии трупа мужчины 59 лет, обнаружен камень коралловидной формы, заполняющий всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена, полнокровна, капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкостью, слизистая оболочка их тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе почка пестрая, с желтыми участками диаметром до 1 см. Какое осложнение мочекаменной болезни развилось?

А. *Хронический пиелонефрит с обострением

B. Опухоль почки.

C. Постинфекционный гломерулонефрит

D. Первичный амилоидоз

E. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

8. При микроскопическом исследовании биопсии почек выявлено: некроз эпителия извилистых канальцев, тубулорексис, отек стромы, ишемия пробкового слоя и полнокровие мозгового. Назовите этот патологический процесс.

А. *Некротический нефроз

B. Гломерулонефрит

C. Пиелонефрит

D. Поликистоз

E. Мочекаменная болезнь

9. У больного 59 лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, кровохарканьем, появились отеки в области лица, поясницы, в моче белок 33мг/л. Смерть наступила от легочного кровотечения. На вскрытии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках и эндотелии канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно окрашиваются конго-рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым. Какой патологический процесс имеется в почках в данном случае?

А. *Амилоидоз

B. Гиалиноз

C. Жировая дистрофия

D. Мукоидное набухание

E. Фибриноидное набухание

10. На вскрытии выявлено значительное увеличение объема правой почки. На разрезе в ней содержится камень, просвет почечной лоханки растянут мочой, паренхима почки резко истончена. Какой из диагнозов является наиболее верным?

А. * Гидронефроз.

B. Пиелоэктазия

C. Гидроуретронефроз.

D. Киста почки

E.

11. На вскрытии больной 44 лет обнаружены увеличенные почки, напоминающие виноградные гроздья. На разрезе они состоят из множества полостей от 0,5 до 3 см в диаметре, заполнены серозной жидкостью и коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?

А. *Поликистоз почек

B. Хронический пиелонефрит

C. Острый пиелонефрит

D. Нефролитиаз

E. Дисплазия почек

12. На вскрытии больной, которая длительное время болела циститом и дискинезией мочеточников, выявлены морфологические признаки уремии. Почки неравномерно рубцево-сморщена. В просвете лоханок - мелкие уратные камни и песок. Гистологически выявлена “щитовидная почка”, очаги интерстициального воспаления. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Хронический пиелонефрит

B. Острый пиелонефрит

C. Атеросклеротически-сморщенная почка

D. Первично-сморщенная почка

E. Амилоидно-сморщенная почка

13. На вскрытии больного 58 лет выявлено: почки увеличены в размерах, корковый слой желто-серый с красным крапом, хорошо отграничен от мозгового вещества, которое имеет темно-красный цвет. При гистологическом исследовании - разрастание нефротелия и подоцитов в капсуле клубочков с образованием “ полумесяцев”, явления склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании почек идет речь?

А. *Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

B. Интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

C. Экстракапиллярний экссудативный гломерулонефрит

D. Интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

E. Интерстициальный нефрит

14. Больной 58 лет страдал хроническим гнойным остеомиелитом и умер от хронической почечной недостаточности. При вскрытии найдены большие плотные почки бело-желтого цвета с сальным блеском на разрезе. Ваш диагноз:

А. * Амилоидоз почек

B. Хронический гломерулонефрит

C. Подострый гломерулонефрит

D. Септический нефрит

E. Острый некротический нефроз

15. На вскрытии выявлено, что почки увеличены в размерах, поверхность крупно-бугристая за счет наличия множественных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. О каком заболевании идет речь?

А. *Поликистоз

B. Некротический нефроз

C. Пиелонефрит

D. Гломерулонефрит

E. Инфаркт

16. При обследовании молодой женщины, у которой были резко выражены отеки, в моче выявлена высокая протеинурия. При исследовании биоптата почки: исчезновение отростков подоцитов, снижение содержания гепарансульфата в базальной мембране капилляров клубочков. О каком заболевании можно думать?

А. * Идиопатический нефротический синдром

B. Постинфекционный гломерулонефрит

C. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

D. Хронический гломерулонефрит

E. Острый некротический нефроз

17. Мужчина 52 лет, длительное время болел хроническим гломерулонефритом, который привел к смерти. На вскрытии установлено, что почки резко уменьшены в размерах, плотные, мелкозернистые. Микроскопически: фибринозные воспаления серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отек головного мозга. Какое осложнение привело к указанным изменениям серозных и слизистых оболочек?

А. *Уремия

B. Анемия

C. Сепсис

D. ДВС-снндром

E. Тромбоцитопения

18. Молодой мужчина умер от ожоговой болезни. На вскрытии найден отек головного мозга, увеличение печени, а также почек, корковый слой которых утолщен, бледно-серый, мозговой – полнокровный. Микроскопически: некроз канальцев главных отделов с деструкцией базальных мембран, отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтрацией и кровоизлиянием. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Некротический нефроз.

B. Тубулоинтерстициальный нефрит.

C. Пиелонефрит.

D. Подагрическая почка.

E. Миеломная почка.

19. При микроскопическом исследовании биоптата почки выявлено: склероз, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация стенок лоханки и чашечек; дистрофия и атрофия канальцев. Сохраненные канальцы расширены, растянуты колоидоподобными массами, эпителий сплющен (“щитовидная почка”). Какой диагноз наиболее вероятен?

А. * Хронический пиелонефрит

B. Острый пиелонефрит

C. Гломерулонефрит

D. Нефросклероз

E. Тубуло-интерстициальный нефрит

20. У больного, лечившегося от простудного заболевания большими дозами парацетамола, появились симптомы олигурии, азотемии. Через 5 дней наступила смерть при явлениях острой почечной недостаточности. При гистологическом исследовании почек обнаружен диффузный отек межуточной ткани мозгового слоя почек, его инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами, отдельными нейтрофилами, разрушение эпителия канальцев; клубочки мало изменены. Наиболее вероятный тип поражения почек?

А. *Тубуло-интерстициальный нефрит

B. Острый гломерулонефрит

C. Нефротический синдром

D. Пиелонефрит

E. Некронефроз

21. Больному удалена почка. При макроскопическом исследовании она набухшая, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной мочой, их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе почка пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий. Какому заболеванию соответствует такой макроскопический вид почек?

А. *Острый пиелонефрит

B. Острый гломерулонефрит

C. Амилоидоз почек

D. Нефролитиаз

E. Поликистоз почек

22. При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов с образованием в ее просвете “полулунных структур”, которые сжимают клубочек. Капилляры клубочков в состоянии некроза, в их просвете наблюдаются фибриновые тромбы. Некоторые клубочки склерозированы и гиалинизированы. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отек инфильтрация и стромы почек. Назовите патологию почек.

А. * Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

B. Послеинфекционный гломерулонефрит

C. Хронический гломерулонефрит

D. Хронический пиелонефрит

E. Амилоидоз почек

23. Больной 52 лет умер от хронической почечной недостаточности на почве хронического гломерулонефрита. На вскрытии: почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, капсула снимается тяжело, обнажая зернистую поверхность. На разрезе корковый и мозговой слои тонки, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называется такие почки?

А. * Вторично-сморщенные почки

B. Первично-сморщенные почки

C. Атеросклеротически-сморщенные почки

D. Амилоидно-сморщенные почки

E. Пиелонефротически-сморщенные почки

24. У девочки 5 лет, после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции появились распространенные отеки, массивная протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия. При исследовании биоптата почки выявлено: отсутствие малых отростков подоцитов сосудистых клубочков. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Липоидный нефроз

B. Послеинфекционный гломерулонефрит

C. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

D. Фокальный сегментарный гломерулосклероз

E. Мембранозный гломерулонефрит

25. На вскрытии больного, умершего от отравления этиленгликолем, почки несколько увеличены в размерах, отечны, их капсула снимается очень легко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество - темно-красное. Какая патология почек развилась у больного?

А. *Некротический нефроз

B. Острый пиелонефрит

C. Острый гломерулонефрит

D. Острый тубуло-интерстициальный нефрит

E. Липоидный нефроз

26. У мальчика 12 лет, через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки на лице утром, повышение артериального давления, моча в виде “мясных помоев”. Иммуно-гистохимическое исследование биоптата почки выявило откладывание иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного?

А. *Острый гломерулонефрит

B. Острый интерстициальный нефрит

C. Липоидный нефроз

D. Острый пиелонефрит

E. Некротический нефроз

27. Молодой мужчина поступил в больницу с жалобами на головную боль, головокружение. В течение последнего года определяются высокие показатели артериального давления. Лекарственные средства почти не помогали. В биоптате почки выявлена экстракапиллярная пролиферация с образованием “полумесяцев” Для какого заболевания это характерно?

А. * Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

B. Острый гломерулонефрит

C. Волчаночный гломерулонефрит

D. Гранулематоз Вегенера

E. Хронический гломерулонефрит

28. Женщина 48 лет умерла от почечной недостаточности. На вскрытии: почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, отечный, желто-серый, тусклый, с красным крапом, хорошо отграничен от темно-красного мозгового вещества. Микроскопически: пролиферация эпителия капсулы клубочков, подоцитов и макрофагов с формированием „полумесяцев”. Для какого заболевания характерны вышеупомянутые изменения?

А. * Подострый гломерулонефрит.

B. Острый гломерулонефрит.

C. Хронический гломерулонефрит.

D. Острый пиелонефрит.

E. Амилоидоз почек.

29. При макроскопическом исследовании удаленной почки в проксимальном отделе мочеточника выявлен конкремент, который обтурирует его просвет, почка резко увеличена, паренхима атрофирована, чашечки и лоханки значительно расширены. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение почечно-каменной болезни возникло у больного?

А. * Гидронефроз.

B. Пионефроз.

C. Пиелонефрит.

D. Гломерулонефрит.

E. Хронический паранефрит.

30. На вскрытии мужчины 68 лет выявлено: кожа серо-земельного цвета с мелкоточечными кровоизлияниями, лицо, язык как бы припудрены белым порошком, фибринозно-геморрагический ларингит, трахеит, фибринозный перикардит, катаральный гастроэнтероколит. Для какого синдрома характерен данный комплекс морфологических изменений?

А. * хронической почечной недостаточности

B. острой печеночной недостаточности

C. острой почечной недостаточности

D. хронической сердечной недостаточности

E.

31. На вскрытии мужчины, умершего от почечной недостаточности, отмечено, что почки увеличены, дряблые, широкая кора желто-серого цвета с красным крапом. При микроскопическом исследовании выявлено: эпителий капсулы клубочков пролиферирует с появлением “полумесяцев”, капиллярные петли с очагами некроза и фибриновыми тромбами в просвете. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Подострый гломерулонефрит

B. Острый гломерулонефрит

C. Липоидный нефроз

D. Хронический гломерулонефрит

E. Амилоидоз почек

32. На вскрытии больного, умершего от хронической почечной недостаточности, отмечено, что почки увеличены, плотные, восковидные, с большим количеством западений на их поверхности. Микроскопически: много клубочков замещены конго-рот-позитивным веществом, в других – это вещество присутствует на базальных мембранах капилляров, в мезангии, а также в стенках артерий и строме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Амилоидоз почек

B. Острый гломерулонефрит

C. Хронический гломерулонефрит

D. Подострый гломерулонефрит

E. Липоидный нефроз

33. Женщина 60 лет умерла от почечной недостаточности. На вскрытии: почки неравномерно уменьшены в размерах, с крупнобугристой поверхностью, на разрезе участки рубцовой ткани чередуются с неизменной паренхимой, лоханки расширены, стенки их утолщены. Микроскопически в стенках лоханок, чашечек и в интерстиции – склероз и лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Хронический пиелонефрит

B. Острый пиелонефрит

C. Острый гломерулонефрит

D. Тубулоинтерстицальный нефрит

E. Хронический гломерулонефрит

34. У мужчины, который находится в клинике с признаками отравления ртутью взята биопсия почки. Выявлено: очаговые некротические изменения канальцев, отек, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой. Какое состояние развилось у больного?

А. *Острый некротический нефроз

B. Острый гломерулонефрит

C. Хроническая почечная недостаточность

D. Острый пиелонефрит

E. Хронический пиелонефрит

36. Мужчина 42 лет умер от почечной недостаточности. При микроскопическом исследовании почек в клубочках выявлена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием “полумесяцев”, некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просвете, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофия канальцев и фиброз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Подострый гломерулонефрит

B. Острый гломерулонефрит

C. Хронический гломерулонефрит

D. Фокальный сегментарный склероз

E. Мембранозная нефропатия

37. Больной умер при явлениях уремии. На вскрытии почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, отечный, с красным крапом, мозговое вещество темно-красное. Микроскопически в полости капсулы клубочков выявлены “полумесяцы”, которые сжимают капилляры, дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы. Какое заболевание у умершего?

А. *Гломерулонефрит

B. Пиелонефрит

C. Нефролитиаз

D. Нефротический синдром

E. Амилоидоз почек

38. Пожилой мужчина в течение 15 лет болел мембранозно-пролиферативным гломерулонефритом и постоянно получал сеансы гемодиализа. Последние полгода не лечился. Доставлен в больницу в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с запахом мочевины от тела, отеками, признаками выраженного плеврита, перикардита и перитонита, что было расценено как уремия. Какой вид воспаления наиболее вероятен?

А. *Фибринозное

B. Гнойное

C. Катаральное

D. Геморрагическое

E. Серозное

39. При исследовании почек умершего 58 лет обнаружено: макроскопически определялись асимметричные кортико-медулярные рубцы. Микроскопически: атрофия кистозно расширенных канальцев заполненных эозинофильными цилиндрами, напоминающими щитовидную железу, перигломерулярный склероз. Какое заболевание развилось в почках?

A. *Хронический пиелонефрит со сморщиванием

B. Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание почек

C. Амилоидоз почек

D. Туберкулез почек

E. Почки при гипертонической болезни

40. У больного, оперируемого по поводу распространенной опухоли брюшной полости, имело место значительное кровотечение, падение артериального давления. После операции развилась острая почечная недостаточность, которая явилась непосредственной причиной смерти больного. На аутопсии макроскопически: широкий бледно-розовый корковый слой, резко отграничен от темно-красных пирамид. Микроскопически: отсутствие ядер эпителия извитых канальцев, тубулорексис, венозный застой, ядра клеток сосудистых клубочков и прямых канальцев сохранены. Какая патология почек развилась у больного?

A. * Некронефроз

B. Инфаркт

C. Гломерулонефрит

D. Пиелонефрит

E. Нефроз

41. У больного дизентерией 40 лет, на 10 сутки болезни увеличилась температура тела, появилась боль в поясничном отделе, лихорадка, большое количество лейкоцитов в моче. Микроскопически в пункционном биоптате почки наблюдались гиперемия, лейкоцитарная инфильтрация межуточной ткани почки, в просвете канальцев - лейкоциты со слущенным эпителием. Какое осложнение развилось у больного?

A. *Острый пиелонефрит

B. Хронический пиелонефрит

C. Пиелит

D. Гломерулонефрит

E. Некротический нефроз

41. Определите заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы, при котором развивается двусторонне диффузное или очаговое негнойное воспаление клубочкового аппарата почек с характерными почечными и внепочечными симптомами.

А. *Гломерулонефрит.

B. Пиелонефрит.

C. Нефролитиаз.

D. Поликистоз почек.

E. Нефросклероз.

42. На биопсию направлена удаленная почка больного, длительно страдавшего почечнокаменной болезнью. При исследовании почка представляет собой тонкостенный, заполненный мочой мешочек. Почечная паренхима атрофирована. Назовите это осложнение нефролитиаза?

А. Гидронефроз.

B. Пиелонефрит.

C. Пионефроз.

D. Поликистоз почек.

E. Нефросклероз.

43. На аутопсии выявлено значительное увеличение объема правой почки. На разрезе в ней содержится камень. Просвет почечной чашки растянут мочой. Паренхима почки резко истончена. Какой из диагнозов является наиболее верным?

А. * Гидронефроз;

B. Пиелоэктазия;

C. Гидроуретронефроз;

D. Киста почки;

E. Поликистоз

44. На аутопсии обнаружены почки размером 18х16х8см., напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5см до 3см в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?

А. *Поликистоз почек;

B. Хронический пиелонефрит;

C. Острый пиелонефрит;

D. Нефролитиаз;

E. Дисплазия почек;

45. На аутопсии трупа женщины 56 лет, которая длительное время болела циститом и дискинезией мочеточников, выявлены морфологические признаки уремии. Почка была неравномерно рубцово-сморщена. В просвете чашечек содержались мелкие уратные камни и песок. Гистологически выявлена “щитовидная почка”, очаги интерстициального воспаления. Какой из нижечеперечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Хронический пиелонефрит;

B. Острый пиелонефрит;

C. Атеросклеротическая сморщенная почка;

D. Первично сморщенная почка;

E. Амилоидно-сморщенная почка;

46. Мужчина 62 года, умер от хронической почечной недостаточности. На секции выявлено: почки уменьшены, плотной консистенции, фиброзная капсула снимается тяжело, поверхность зернистая, корковое вещество истончено. Гистологически - в части клубочков пролиферация эндотелиальных и мезангиальных клеток, утолщения мембран капилляров клубочков, некоторые клубочки склерозированы и гиалинизированы. В строме немногочисленные лимфоидные клетки. Поставьте диагноз.

А. *Хронический гломерулонефрит;

B. Артериолосклеротический нефросклероз (первично сморщенная почка);

C. Атеросклеротически-сморщенная почка;

D. Острый экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит;

E. Подострый гломерулонефрит;

47. При вскрытии женщины, которая умерла от уремии, почки разных размеров, поверхность их крупнобугристая, между почечной поверхностью и капсулой почек - плотные спайки. Микроскопически в почечной ткани определяются инкапсулированные абсцессы, разрастания соединительной ткани с лимфогистиоцитарной инфильтрацией, очаги метаплазии переходного эпителия в многослойный, дистрофия и атрофия канальцев. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

А. *Хронический пиелонефрит;

B. Хронический гломерулонефрит;

C. Острый пиелонефрит;

D. Острый гломерулонефрит;

E. Тубулоинтерстициальный нефрит;

48. Мужчина 57 лет длительное время страдал хроническим гломерулонефритом. Смерть наступила при явлениях хронической почечной недостаточности. Макроскопически: на поверхности эпикарда и перикарда серовато-белые ворсинчатые наслоения, после снятия которых хорошо видны резко расширенные и переполненные кровью сосуды. Какой процесс имел место в перикарде?

А. *Фибринозное воспаление;

B. Организация;

C. Пролиферативное воспаление;

D. Геморрагическое воспаление;

E. Артериальное полнокровие.

49. Мужчина 62 лет умер от хронической почечной недостаточности. На секции выявлено: почки уменьшены, плотной консистенции, фиброзная капсула снимается тяжело, поверхность зернистая, корковое вещество истончено. Гистологически - в части клубочков пролиферация эндотелиальных и мезангиальных клеток, утолщения мембран капилляров клубочков, некоторые клубочки слерозированы и гиализированы. В строме немногочисленные лимфоидные клетки. Ваш диагноз?

А. *Хронический гломерулонефрит;

B. Артериолосклеротический нефросклероз (первично сморщенная почка);

C. Атеросклеротически-сморщенная почка;

D. Острый экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит;

E. Подострый гломерулонефрит;

50. У больного, который умер от хронической почечной недостаточности на почве хронического гломерулонефрита, почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, капсула снимается тяжело, обнажая зернистую поверхность. На разрезе корковый и мозговой слои тонкие, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называется такая почка?

А. * Вторично-сморщенная почка;

B. Первично-сморщенная почка;

C. Атеросклеротически-сморщенные почки;

D. Амилоидно-сморщенная почка;

E. Пиелонефротически-сморщенная почка;

51. На аутопсии больного, умершего от отравления этиленгликолем, почки несколько увеличены в размерах, отечны, их капсула снимается очень легко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество - темно-красное. Какая патология почек развилась у больного?

А. *Некротический нефроз;

B. Острый пиелонефрит;

C. Острый гломерулонефрит;

D. Острый тубуло-интерстициальный нефрит;

E. Липоидный нефроз;

52. У ребенка 17 лет, через две недели после перенесенной ангины, появились отеки на лице утром, повышение артериального давления, моча в виде “мясных помоев”. Иммуногистохимическое исследование биоптата почки выявило откладывание иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного?

А. *Острый гломерулонефрит;

B. Острый интерстициальный нефрит;

C. Липоидный нефроз;

D. Острый пиелонефрит;

E. Некротический нефроз;

53. 50-летний больной в течение 10 лет болел мембранозно-пролиферативным гломерулонефритом и постоянно получал сеансы гемодиализа с целью коррекции почечной недостаточности. Последние пол года избегал лечения. Был доставлен в отделение гемодиализа в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с запахом мочи от тела, отеками, признаками выраженного плеврита, перикардита и перитонита, что было расцененный как уремия. Какой вид воспаления наиболее вероятен?

А. *Фибринозное;

B. Гнойное;

C. Катаральное;

D. Геморрагическое;

E. Серозное;

54. Мужчина 54 лет, на протяжении длительного времени болел хроническим остеомиелитом нижней челюсти, умер от хронической почечной недостаточности. На секции выявлены большие сальные почки. Какой патологический процесс развился в почках?

A. *Амилоидоз почек.

B. Атеросклеротический нефросклероз.

C. Гломерулонефрит.

D. Некротический нефроз.

E. Первично-сморщенная почка.

55. Женщина 56 лет, длительное время болела хроническим гломерулонефритом. На вскрытии выявлено: значительно уменьшенные, плотные, мелкозернистые почки; фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек; дистрофические изменения паренхиматозных органов; отек головного мозга. Каким осложнением обусловлены описанные изменения серозных оболочек и внутренних органов?

А. *Уремией.

B. Анемией.

C. Сепсисом.

D. ДВС-синдромом.

E. Тромбоцитопенией.

56. Больной, который на протяжении многих лет страдал заболеванием почек, умер с явлениями уремии. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, плотные, мелкозернистые, светло-серого цвета. Как называются почки с такими изменениями?

A.*Вторично сморщенные.

B. Первично сморщенные.

C. Пестрые

D. Сальные.

57 Больной на протяжении многих лет страдал хроническим остеомиелитом нижней челюсти. В последнее время в анализе крови – гипопротеинемия, диспротеинемия; в моче-протеинурия, белковые цилиндры. Умер от хронической почечной недостаточности. На вскрытии – почки увеличены, плотные, восковидные. Какой патологический процесс был выявлен в почках на вскрытии?

A. *Амилоидоз

B. Хронический гломерулонефрит

C. Гидронефроз

D. Хронический пиелонефрит

E. Интерстициальный нефрит

Болезни желез внутренней секреции

1. У мужчины 23 лет выявлен избыток соматотропного гормона, увеличенные размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Ваш диагноз.

А. *Акромегалия

B. Гипофизарный нанизм

C. Болезнь Иценко-Кушинга

D. Аддисонова болезнь

E. Адипозогенитальная дистрофия

2. При гистологическом исследовании удаленной увеличенной щитовидной железы выявлены фолликулы разных размеров и формы, с интрафолликулярной и экстрафолликулярной пролиферацией эпителия, прослойками соединительной ткани, не полностью отграничивающей отдельные участки. Поставьте наиболее верный диагноз.

А. *Макро-микрофолликулярный зоб

B. Диффузный зоб

C. Аутоиммунный тиреоидит

D. Фолликулярный рак

E. Тиреоидит Риделя

3. У мужчины 46 лет щитовидная железа увеличена в 2 раза. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного?

А. *Зоб Хошимото.

B. Эндемический зоб.

C. Спорадический зоб.

D. Диффузный токсический зоб.

E. Зоб Риделя.

4. У мужчины 52 лет, с гематогенным туберкулезом в анамнезе, появилась гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек, кахексия, сердечно-сосудистая недостаточность. Какое заболевание вызывало такие изменения?

А. *Аддисоновая болезнь

B. Феохромоцитома

C. Болезнь Симмондса

D. Болезнь Иценко-Кушинга

E. Болезнь Грейвса

5. Женщина 48 лет обратилась с жалобами на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности больная скончалась. При гисто логическом исследовании щитовидной железы - пролиферация эпителия с образованием сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами. Какой выставлен диагноз?

А. *Диффузный токсический зоб (Базедовая болезнь)

B. Эндемический зоб

C. Спорадический зоб

D. Тиреоидит Хошимото

E. Доброкачественная опухоль щитовидной железы

6. Женщина 56 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез. Умерла при явлениях нарастающей почечной недостаточности. На вскрытии: деформация костей конечностей, позвоночника, ребер. Кости хрупкие, легко режутся ножом, с пестрыми опухолевидными образованиями, почки сморщены. Гистологически: в костной ткани очаги лакунарного рассасывания. В очагах опухолевидных образований находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное заболевание?

А. *Паратиреоидная остеодистрофия

B. Множественные метастазы рака в кости

C. Хроническая почечная недостаточность

D. Болезнь Педжета

E. Миеломная болезнь

6. У мужчины 48лет, длительно проживавшего в горном районе Средней Азии, выявлено увеличение щитовидной железы, которая затрудняла глотание. Наблюдались увеличения массы тела, замедленность, сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом исследовании в щитовидной железе - разных размеров фолликулы с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

А. *Эндемический зоб.

B. Базедов зоб.

C. Тиреоидит Хошимото.

D. Спорадический зоб.

E. Зоб Риделя.

7. На вскрытии женщины 42 лет, которая страдала ожирением по верхнему типу, стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией, вторичной дисфункцией яичников, выявлено: гипертрихоз, гирсутизм, стрии на коже бедер и живота. В передней доле гипофиза - опухоль (микроскопически: базофильная аденома); в надпочечниках - гиперплазия пучкового слоя. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Болезнь Иценко-Кушинга

B. Синдром Иценко-Кушинга

C. Болезнь Симмондса

D. Адипозогенитальная дистрофия

E. Гипофизарный нанизм

8. На гистологическое исследование прислана щитовидная железа. Выявлено: умеренная атрофия паренхимы, склероз, диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз?

А. *Аутоиммунный тиреоидит

B. Паренхиматозный зоб

C. Тиреотоксический зоб

D. Тиреоидит

E. Зоб Риделя

9. Женщина 56 лет умерла от уремии. На вскрытии найдена аденома паращитовидной железы, деформация конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, на разрезе повышенной порозности, с опухолевидными узелками, которые на разрезе имеют пестрый вид и кисты. При микроскопическом исследовании определяется значительная перестройка костных структур, очаги лакунарного рассасывания остеоидной и фиброзной ткани. Какая болезнь наиболее достоверна?

А. *Паратиреоидная остеодистрофия.

B. Хронический остеомиелит

C. Остеопороз

D. Фиброзная дисплазия

E. Болезнь Педжета

10. У мужчины 62 лет, который на протяжении 14 лет болел сахарным диабетом, за последние 2 года резко ухудшилось зрение. С какими характерными процессами связано ухудшение зрения?

А. *Микроангиопатия

B. Макроангиопатия

C. Кальциноз стекловидного тела

D. Помутнение роговицы

E.

11. У мужчины 45 лет выявлено значительное увеличение размера носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно заподозрить?

А. *Акромегалия

B. Гигантизм

C. Нанизм

D. Церебральная кахексия

E. Адипозогенитальная дистрофия

12. У мужчины с ожирением по верхнему типу, клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При морфологическом исследовании выявлено: базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Ваш предположительный диагноз.

А. *Болезнь Иценко-Кушинга

B. Сахарный диабет

C. Акромегалия

D. Гипофизарный нанизм

E. Адипозогенитальная дистрофия

13. Мужчине 48 лет удалена увеличенная щитовидная железа. При гистологическом исследовании выявлено, что ее фолликулы разной величины, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки, в строме - очаговая лимфоцитарная инфильтрация. Диагностируйте заболевание щитовидной железы.

А. *Зоб Базедов

B. Тиреоидит Хашимото

C. Тиреоидит Риделя

D. Тиреоидит де Кервена

E. Узловой зоб

14. У больного 40 лет постепенно начали увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Выявлена аденома гипофиза. Какое заболевание можно предположить?

А. * Акромегалия

B. Нанизм

C. Болезнь Базедова

D. Аддисонова болезнь

E. Сахарный диабет

15. При микроскопическом исследовании щитовидной железы выявлена значительная инфильтрация её лимфоцитами с образованием лимфоидных фолликулов, разрушение паренхиматозных элементов, разрастание волокон соединительной ткани. Для какого заболевания характерна такая картина?

А. * Зоб Хошимото

B. Коллоидный зоб

C. Эндемический зоб

D. Диффузный токсичный зоб

E. Паренхиматозный зоб

16. Больной 64 лет умер от кахексии. На вскрытии выявлена аденома паращитовидных желез, деформация костей, особенно конечностей, позвоночного столба, ребер. Кости мягкие, порозные, легко режутся ножом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Паратиреоидная остеодистрофия

B. Остеопетроз

C. Хондродисплазия

D. Остеомиелит

E. Фиброзная дисплазия

17. На гистологическое исследование прислана биопсия щитовидной железы. Выявлено: среди фолликулов, заполненных коллоидом, лимфоидные структуры с центрами роста. Какое заболевание у больного?

А. *Зоб Хошимото

B. Эндемический зоб

C. Спорадический зоб

D. Базедов зоб

E. Зоб Риделя

18. На вскрытии умершего мужчины выявлена бронзовая расцветка кожи и слизистых оболочек полости рта. В надпочечниках определяются казеозные массы. Каким заболеванием страдал человек?

А. *Аддисоновая болезнь

B. Синдром Иценко-Кушинга

C. Базедова болезнь

D. Акромегалия

E. Феохромоцитома

19. Больной 64 лет умер при явлениях гипогликемической комы. На вскрытии выявлена уменьшенная, плотная поджелудочная железа. Микроскопически: участки разрастания соединительной ткани, атрофия островков Лангенгарса. Какое заболевание обусловило такие изменения в поджелудочной железе?

А. *Сахарный диабет.

B. Муковисцидоз.

C. Острый панкреатит.

D. Рак головки поджелудочной железы.

E. Гипоплазия поджелудочной железы.

20. У мужчины 64 лет, больного сахарным диабетом, появились признаки нарастающей почечной недостаточности. Какой процесс в почках является причиной данного осложнения?

А. *Гломерулосклероз.

B. Некроз эпителия извилистых канальцев.

C. Амилоидоз.

D. Интерстициальный гломерулонефрит.

E. Мембранозная нефропатия.

21. При морфологическом исследовании щитовидной железы, удаленной по поводу тиреотоксичного зоба, выявили диффузную инфильтрацию ткани лимфоцитами с повреждением паренхимы железы и участка склероза. Поставьте диагноз.

A. *Тиреоидит Хасимото

B. Анафилактическая реакция

C. Тиреотоксикоз

D. Рак щитовидной железы

E. Аденома

22. У больного с клиническим гипотиреозом удалена щитовидная железа, которая значительно увеличена в размерах, плотно-эластичной консистенции, с бугристой поверхностью. При гистологическом исследовании в паренхиме железы определяется диффузная лимфо-плазмоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов с гиперплазированными герминативными центрами, атипия и метаплазия фолликулярного эпителия, очаги склеротических изменений паренхимы. Ваш диагноз.

A. *Аутоиммунный тиреоидит

B. Диффузный тиреотоксический зоб

C. Диффузный эутиреоидный зоб

D. Узловой зоб

E. Тиреоидит де-Кервена

23. Во время операции удаления диффузного зоба щитовидной железы наступила смерть больного от острой надпочечной недостаточности. На вскрытии, кроме атрофии надпочечников, найдено в сердце: гипертрофия левого желудочка, гипертрофия и внутриклеточный отек кардиомиоцитов, серозный отек и лимфоидная инфильтрация стромы миокарда. Какое образное название патологии сердца отмечено на вскрытии.

A. *Тиреотоксическое сердце

B.Тигровое сердце

C. Бычье сердце

D. Легочное сердце

E. Бурая атрофия сердца

24. На вскрытии при внешнем осмотре трупа женщины 40 лет патологоанатом обратил внимание на ожирение по верхнему типу, лунообразное лицо, стрии на передней брюшной стенке. В анамнезе у больной остеопороз со спонтанными переломами костей, аменорея, артериальная гипертензия, гипергликемия. Какой патологии отвечают отмеченные изменения у больной?

A. * Синдрома Иценко-Кушинга

B. Адисоновой болезни

C. Синдрома Уотерхауса-Фридериксена

D.Синдрома Конна

E. Синдрома Сиппла

25. У больного с повышенным содержанием глюкозы в крови, наличием сахара в моче, при пункционной биопсии почки выявлено: расширение мезангия с очаговым накоплением мембраноподобного вещества с перигломерулярным склерозом некоторых клубочков, гиалиноз и плазматическая пропитывание артериол, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация стромы с наличием полиморфно-ядерных лейкоцитов, гликогенная инфильтрация нефроцитов узкого сегмента. Установите диагноз.

A. *Диабетический гломерулонефрит

B. Артериолосклеротический нефросклероз

C. Пиелонефрит

D. Острый гломерулонефрит

E. Подострый гломерулонефрит

26. При гистологическом исследовании щитовидной железы больного, который умер от сердечной недостаточности при явлениях гипотиреоза, выявлена диффузная инфильтрация железы лимфоцитами и плазмоцитами, атрофия паренхимы и разрастание соединительной ткани. Поставьте диагноз.

А. * Аутоимунный тиреоидит Хошимото;

B. Аденома щитовидной железы;

C. Гнойный тиреоидит;

D. Зоб тиреотоксический;

E.

27. У больного мужчины 42 лет выявлено значительное увеличение в размерах носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно заподозрить?

А. *Акромегалия;

B. Гигантизм;

C. Нанизм;

D. Церебральная кахексия;

E. Адипозогенитальная дистрофия;

28. При вскрытии тела женщины 40 лет, которая умерла от кровоизлияния в головной мозг во время гипертонического криза, найдено: ожирение по верхнему типу, гипертрихоз и гирсутизм, стрии кожи, бедер и живота. В передней доле гипофиза - базофильная аденома. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Болезнь Иценко-Кушинга;

B. Гипертоническая болезнь;

C. Алиментарное ожирение;

D. Болезнь Симондса;

E. Церебральное ожирение;

29. При вскрытии тела женщины 50 лет, умершей от сердечной недостаточности, найдено диффузное увеличение щитовидной железы. Микроскопически в ней: превращение призматического эпителия фолликулов в цилиндровый, пролиферация эпителия с образованием сосочков, разжижение коллоида и лимфоплазмоцитарная инфильтрация стромы; в сердце - гипертрофия левого желудочка, серозный отек и лимфоидная инфильтрация стромы, в печени - серозный отек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Диффузный токсичный зоб;

B. Эндемический зоб;

C. Зоб Хасимото;

D. Зоб Риделя;

E. Острый тиреоидит;

30. На вскрытии мужчины 67 лет, умершего при явлениях гипогликемической комы, в поджелудочной железе наблюдаются участки разрастания соединительной ткани и некротические очаги, атрофия островков Лангергнрса. Какое заболевание обусловило такие изменения в поджелудочной железе?

А. *Сахарный диабет;

B. Муковисцидоз;

C. Острый панкреатит;

D. Рак головки поджелудочной железы;

E. Гипоплазия поджелудочной железы;

31. У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Каков Ваш диагноз?

А. *Акромегалия;

B. Гипофизарный нанизм;

C. Болезнь Иценко-Кушинга;

D. Адисонова болезнь;

E. Адипозогенитальная дистрофия;

Болезни беременности

1. У женщины 29 лет внезапно наступило прерывание беременности на 20 неделе. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружена оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите вид патологии беременности.

А. *Самопроизвольный полный аборт

B. Преждевременные роды

C. Пузырный занос

D. Деструирующий пузырный занос

E. Искусственный аборт

2. У молодой женщины в связи с острыми болями, удалена маточная труба. Макроскопически: локальные расширение ее средней трети, заполнена сгустками крови. При гистологическом исследовании в найдены хориальные ворсины, большие поля эритроцитов с примесью лейкоцитов. Ваш диагноз:

А. *Трубная беременность

B. Острый гнойный сальпингит

C. Кровоизлияние в маточную трубу

D. Геморрагический сальпингит

E. Гнойный сальпингит

3. У женщины 35 лет на операции была удалена увеличенная в размерах маточная труба. При гистологическом исследовании стенки трубы выявлены децидуальные клетки, ворсины хориона. Поставьте диагноз.

А. *Трубная беременность

B. Плацентарный полип

C. Хорионкарцинома

D. “Бумажный“ плод

E. Литопедион

4. При вскрытии трупа беременной женщины выявлен отек головного мозга, геморрагическая пневмония, пестрая печень с кровоизлиянием. Микроскопически: диссеминованный тромбоз сосудов, множественные мелкие некрозы и кровоизлияние во внутренних органах. В почках фибриноидный некроз эпителия канальцев нефрона, некрозы коркового вещества. Ваш диагноз.

A. *Эклампсия

B. Преэклампсия

C. Септикопиемия

D. Септицемия

E. Острая почечная недостаточность

5. Женщина 25 лет после родов попала в больницу с метроррагией. В соскобе из полости матки выявлено: патологическое разрастание, которое состоит из ворсин хориона, децидуальной ткани, и явлениями ее организации, сгустков фибрина. Ваш диагноз.

A. *Плацентарный полип

B. Железистая гиперплазия эндометрия

C. Пузырный занос

D. Хорионэпителиома

E. Эндометрит

Болезни половых органов и молочной железы

1. При гистологическом исследовании соскоба полости матки 45-летней женщины с нарушением овариально-менструального цикла выявлено увеличение количества эндометриальных желез, некоторые пилообразно извитые, некоторые железы - кистозно расширены. Диагностируйте заболевание.

А. * Железисто-кистозная гиперплазия эндометрию

B. Плацентарный полип

C. Атипичная гиперплазия эндометрию

D. Железистый полип эндометрию

E. Аденокарцинома эндометрию

2. На вскрытии пожилого мужчины выявлена увеличенная, мягкая, эластичная, слегка бугристая предстательная железа, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разделенных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение количества железистых элементов. Величина долек и количество железистых элементов в них - разная. Диагностируйте процесс:

А. *Железистая нодулярная гиперплазия

B. Мускульно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия

C. Смешанная нодулярная гиперплазия

D. Аденокарцинома

E. Недифференцированный рак

3. Женщина 30 лет проходила профилактический осмотр у гинеколога, жалоб не предъявляла. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата из влагалищной части шейки матки был обнаружен высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен?

А. *Эндоцервикоз

B. Плоскоклеточная метаплазия

C. Железистая метаплазия

D. Лейкоплакия

E. Эритроплакия

4. Мужчина 68 лет жаловался на затруднение мочеиспускания. Оперативно удалена предстательная железа. При микроскопическом исследовании выявлено: увеличение количества железистых и мышечных элементов. Дольковое строение железы нарушено. Какой процесс в предстательной железе наиболее вероятен:

А. *Смешанная форма узловой гиперплазии

B. Железистая гиперплазия

C. Мускульно-фиброзная гиперплазия

D. Простатит

E. Аденокарцинома

5. Женщина 42 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ациклические, обильные, маточные кровотечения. При исследовании биоптата выявлено увеличение количества желез, кистозное их расширение. Для какого процесса характерные эти изменения?

А. *Гиперплазии эндометрия

B. Атрофии эндометрия

C. Гипертрофии эндометрия

D. Метаплазии

E. Организации

6. Женщине 42 лет с дисфункциональным маточным кровотечением сделали диагностическое выскабливание. Гистологически в соскобе выявлено множество извитых желез, просветы отдельных желез кистозно расширены. Назовите процесс в эндометрии.

А. *Железисто-кистозная гиперплазия.

B. Атрофия

C. Метаплазия

D. Дисплазия

E. Гипертрофические разрастания

7. Микроскопическое исследование слизистой оболочки матки показало: извилистые железы, пило- и штопороподобные, удлиненные, разрастание стромы с пролиферацией ее клеток. Ваш диагноз?

А. * Железистая гиперплазия эндометрия

B. Острый эндометрит

C. Лейомиома

D. Пузырный занос

E. Плацентарный полип

8. В соскобе из канала шейки матки гистологически выявлено: призматический эпителий и значительное количество железистоподобных структур, которые развиваются из камбиальных элементов призматического эпителия шейки матки. Которому из диагнозов отвечает описанная гистологическая картина?

A. *Пролиферирующий ендоцервикоз

B. Простой (стационарный) ендоцервикоз

C. Ендоцервикоз, что заживляется

D. Аденоматоз шейки матки

E. Полипы шейки матки

9. При гистологическом исследования соскоба из полости матки 52-летней женщины с нарушениями овариально-менструального цикла в виде метроррагий выявлено: увеличение количества ендометриальних желез, клетки желез с морфологическими признаками фазы пролиферации; часть желез расположена очень компактно, содержит внутрижелезистые папиллярные структуры; отдельные железистые клетки – с признаками ядерного и цитоплазматичного полиморфизма. Диагностируйте заболевание.

A. *Атипичная гиперплазия эндометрия

B. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

C. Железистая гиперплазия эндометрия

D. Железистый полип эндометрия

E. Аденокарцинома эндометрия

10. У мужчины 75 лет с жалобами на острую задержку мочи, выявлено увеличение частей предстательной железы за счет множественных узловых структур. Во время гистологического исследования операционного материала установлено, что подавляющее большинство узлов построено из полиморфных железистых структур, с одиночными ретенционными кистами с густым секретом. Диагностируйте заболевание.

A. *Железистая гиперплазия предстательной железы

B. Мышечно-фиброзная гиперплазия предстательной железы

C. Смешанная форма гиперплазии предстательной железы

D. Аденома предстательной железы

E. Рак предстательной железы

11. У 24-летней родильницы на 3-й день после родов возник диффузный отек правой грудной железы, болезненность при пальпации, гиперемия кожи в указанном участке, повышение температуры тела. При гистологическом исследовании ткани железы выявлено: в строме - диффузный клеточный инфильтрат, который состоит из большого количества нейтрофильных лейкоцитов, интерстициальный отек, гиперемия сосудов. Диагностируйте заболевание.

A. *Острый флегмонозный мастит

B. Острый апостематозный мастит

C. Острый серозный мастит

D. Хронический гнойный мастит

12. У женщины 48 лет в связи с мажущими кровянистыми выделениями из половых путей произведено диагностическое выскабливание полости матки. Микроскопическое исследование соскоба выявило истончение слизистой оболочки матки, уменьшение количества эндометриальных желез, фиброз стромы и негустую инфильтрацию ее лимфоидными клетками. Ваш диагноз.

A. * Хронический атрофический эндометрит

B. Острый гнойный эндометрит

C. Хронический гнойный эндометрит

D. Хронический кистозный эндометрит

E. Хронический гипертрофический эндометрит

13. При гинекологическом осмотре женщины 36 лет на шейке матки выявлены ярко-красные блестящие пятна, при прикосновении – легко кровоточат. Биопсийное исследование: кусочек шейки матки покрыт цилиндрическим эпителием с сосочковыми разрастаниями, в толщине ткани разрастания желез. Какая патология шейки матки выявлена?

A. *Псевдоэрозия

B. Настоящая эрозия

C. Эндоцервицит

D. Железистая гиперплазия

E. Лейкоплакия

14. Женщине 23 лет с нарушением менструального цикла выполнили диагностическую пункцию Дугласова пространства; взяли кровь, которую исследовали под микроскопом: выявили децидуальную реакцию, ворсины хориона. Ваш диагноз.

A. *Внематочная беременность

B. Сальпингит

C. Разрыв маточной трубы

D. Пузырный занос

E. Рак матки

15. При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки найдены извилистые железы, пило- и штопороподобные, продленные, разрастание стромы с пролиферацией ее клеток. Ваш диагноз?

А. * Железистая гиперплазия эндометрия;

B. Острый эндометрит;

C. Лейомиома;

D. Пузырный занос;

E. Плацентарный полип;

16. У больной 57 лет появились периодично возникающие маточные кровотечения. С диагностической целью проведено выскабливание матки. В поступившем материале среди элементов крови наблюдаются железистые комплексы разных размеров и формы, образованные атипичными клетками с гиперхромными ядрами с многочисленными митозами (в том числе патологическими). Ваш диагноз?

А. *Аденокарцинома;

B. Фибромиома матки;

C. Хорионэпителиома;

D. Железистая гиперплазия эндометрия;

E. Эндометрит;

Перинатальная патология

1. У женщины 33 лет родился мертвый плод с гестационным возрастом свыше 43 недель. Кожа плода сухая, трескается. На аутопсии - общая гипотрофия и наличие ядер окостенения проксимального эпифиза большеберцовой и плечевой костей. Околоплодные воды, пуповина и оболочки плаценты окрашена меконием. Проявлением какого периода являются описанные морфологические изменения:

А. *Антенатального периода

B. Пренатального периода

C. Интранатального периода

D. Постнатального периода

E. Периода прогенеза

Гаметопатии

1. У ребенка 3 мес., который умер от пневмонии, при макроскопическом обследовании найдено: косой разрез глаз, западающая спинка носа, высокое небо, низкое расположение малых ушных раковин, а во время вскрытия - дефект развития сердца и магистральных сосудов. При генетическом исследовании выявлено трисомию 21 пары аутохромосом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Болезнь Дауна

B. Синдром Патау

C. Синдром Шерешевского-Тернера

D. Синдром Едвардса

E.

Авитаминозы.

1. У ребенка 3 лет, с диспепсией алиментарного характера отмечается прогрессирующая кровоточивость десен, петехиальные кровоизлияния на коже и слизистой оболочке ротовой полости, наличие перидентальной инфекции. Указанные изменения характерные для:

А. *Авитаминоза С

B. Авитаминоза Д

C. Авитаминоза В1

D. Авитаминоза В6

E. Авитаминоза А

2. У ребенка 9 месяцев наблюдается запоздалое прорезывание зубов, нарушение порядка прорезывания, конфигурация верхней челюсти в горизонтальном направлении (“высокое небо”), микроскопически в зубах неравномерная минерализация эмали, сморщенные эмалевые призмы, некоторые вакуолизированы, расширение зоны предентина, встречаются единичные дентикли. Какое заболевание в ребенка?

А. *Ранний рахит

B. Поздний рахит

C. Остеомаляция

D. Подагра

E. Гипервитаминоз Д

3. У ребенка 1,5 лет выявили очаговые утолщения в области ребер, запястий, искривление ножек. Стоматолог указал на позднее прорезывание зубов, нарушение порядка прорезывания зубов, неравномерную минерализацию эмали и дентина, конфигурацию верхней челюсти в горизонтальном направлении в виде “высокого неба”. Какое заболевание развилось?

А. * Рахит

B. Дистрофическое обызвествление

C. Метаболическое обызвествление

D. Метастатическое обызвествление

E. Остеомаляция