Аускультация артерий

При выслушивании артерий (сонной, подключичной, бе­дренной и др.) не следует надавливать на сосуд, так как может появиться искусственно вызванный (стенотический) шум. Ис­следуемую артерию сначала пальпируют, а затем приставляют к ней стетофонендоскоп. Сонная артерия выслушивается у вну­треннего края грудинно-ключично-сосковой мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща; подключичная артерия — в подключичной ямке непосредственно под ключицей в дельто­видно-грудном треугольнике (ямка Моренгейма) или же над ключицей в углу между ее краем и грудинно-ключично-соско­вой мышцей; плечевая — в локтевом сгибе при вытянутой руке. Бедренная артерия выслушивается в паху под пупартовой связкой в положении пациента лежа на спине с бедром пове­рнутым кнаружи.

В норме у здорового человека на сонной и подключичной артериях можно слышать два тона. Первый тон — тихий — возникает в результате напряжения артериальной стенки во время прохождения волны крови в момент систолы желудо­чков. Второй тон — диастолический — обусловлен захлопыванием полулунных клапанов аорты. Над бедренной артерией выслушивается только первый (сосудистый) тон, который мо­жет в ряде случаев отсутствовать. На других артериях (брюшная аорта, плечевая и лучевая артерии) у здоровых людей тоны не выслушиваются.

Аускультация вен у здоровых людей не дает никакой ин­формации, поскольку в норме скорость тока крови в венах сли­шком мала и равномерна.