Клинико-диагностическое значение. У здорового человека в крови содержится амилаза 2 изоферментных типов: панкреатическая – P‑тип (около 30%) и слюнная – S‑тип (около 70%)

У здорового человека в крови содержится амилаза 2 изоферментных типов: панкреатическая – P‑тип (около 30%) и слюнная – S‑тип (около 70%), которые попадают в кровь в результате естественного старения и отмирания клеток слюнных желез и поджелудочной железы. Фермент имеет относительно низкую молекулярную массу (около 48000 Д), фильтруется в почечных клубочках и присутствует в моче. Соотношение изоферментов в моче иное, чем в крови: Р‑тип – 70%, S‑тип – до 30%.

Сыворотка крови и моча

Повышение активности фермента в сыворотке крови и в моче происходит главным образом при заболеваниях поджелудочной железы. При остром панкреатите активность фермента в крови достигает максимума через 12‑24 часа от начала заболевания (повышение в 10‑30 раз) и при правильной терапии нормализуется на 2‑6-е сутки. При хронических панкреатитах повышение активности фермента умеренное. Возрастание активности фермента выявляется также при поражении слюнных желез, холецистите, заболеваниях желчных путей, беременности, почечной недостаточности, кишечной непроходимости, диабетическом кетоацидозе, некоторых опухолях легких и яичников.

Снижение активности в клинической практике выявляется редко, обычно диагностического значения не имеет. Иногда отмечается у больных с заболеваниями печени (цирроз), злокачественными опухолями, гипотиреозом, кахексией, при токсикозе беременных.