Половое развитие девочек

Проявления	Стадия по Таннеру	Средний возраст (годы)	Возрастной диапазон (годы)
Молочные железы препубертатные, диаметр околососковых кружков <2см, соски не пальпируются (Ma1). Лобковое оволосение отсутствует (Р1).		Препубер-татный период
Телархе: начало роста молочных желез, соски пальпируются, околососковые кружки увеличиваются (Ma2)		10,5-11,5	8-13
Адренархе: начало лобкового оволосения (редкие, длинные, прямые, слабопигментированные волосы; в основном на больших половых губах) (Р2)		11-12	8-13
Пубертатное ускорение роста и прибавка в массе		12-12,5	9,5-14
Дальнейшее увеличение и нагрубание молочных желез (вокруг соска появляется железистая ткань) (Ma3)		12-12,5	10-14,5
Оволосение распространяется на лобок (Р3)		12,5-13	9-14,5
Появление подмышечного оволосения (Ах)		12,5-13	10-15
Сосок и околососковый кружок образуют вторичный бугорок над поверхностью молочной железы (Ma4)		13-13,5	11-15,5
Лобковое оволосение, как у взрослых, но не распространяется на промежность и внутреннюю поверхность бедер (Р4)		13-13,5	11-15,5
Появление угрей		12,5-13,5	12-14,5
Менархе (Ме)		12,5-13,5	10,5-16
Регулярные менструации		14-14,5	12-17
Полное развитие молочных желез (Ma5)		14-15	12-17,5
Лобковое оволосение распространяется на внутреннюю поверхность бедер (Р5)		14,5-15	12-17

Развитие молочных желез:

Ма₁ — железы не развиты; допубертатные железы

Ma₂ — железа в виде ядра, железистая ткань не выходит за сосок

(сосок приподнят над уровнем грудной клетки);

Ма₃ — вокруг соска появляется железистая ткань; молочная

железа оформляется в конусовидную форму

Ма₄ — хорошо сформированная молочная железа шаро­видной

формы;

Ма₅ — зрелая свисающая молочная железа.

Рост волос в подмышечной впадине:

Ах₁ — отсутствие волос;

Aх₂— единичные волосы;

Ах₃ — волосы стержневые, редкие на центральном участке впадины;

Ах₄ — волосы густые, вьющиеся, длинные по всей подмы­шечной

впадине.

Оволосение лобка:

Р₁ — отсутствие волос;

P₂ — единичные волосы;

Р₃ — Волосы покрывают центральный участок лобка, бо­лее густые;

Р₄ — Волосы длинные, вьющиеся, густые на всем тре­угольнике лобка.

Становление менструальной функции:

Ме₀ — отсутствие менструаций;

Me1 — 1—2 менструации;

Ме₂ — нерегулярные менструации;

Ме₃ — регулярные менструации.

Кроме того, указывается возраст появления первой мен­струации.

Таким образом, состояние полового развития у девочек обозначается формулой. Например: А₃, Р₃, Ма₄, Ме₃ (12 лет).

Таблица 32