Гемоглобиногенные пигменты. Препарат 10. Гемосидероз печени

Препарат 10. Гемосидероз печени

Отложение гемосидерина в печени наблюдается при общем гемосидерозе, а также при хроническом венозном застое, кровоизлияниях и т. п. В зависимости от причины, вызвавшей пигментацию, и степени ее выраженности гистологическая картина гемосидероза будет неодинаковой. Наибольшее практическое значение имеет тот гемосидероз печени, который является результатом инфекционно-токсических воздействий и развивается на фоне общего гемосидероза, например при инфекционной анемии лошадей, гемоспоридиозах и пр.

Микрокартина. Изучая препарат печени уже при малом увеличении обнаруживают ржаво-коричневые (окраска гематоксилин-эозином) или голубые (окраска по Перлсу) зерна и глыбки пигмента. Количество и распределение пигмента в дольках не одинаково: он или равномерно распылен в дольке, или располагается кучкообразно. Это зависит от характера пролиферации ретикулоэндотелиальных клеток, в цитоплазме которых гемосидерин обычно образуется и содержится (узелковые, диффузные пролифераты). Точно так же и общее количество пигмента может варьировать в зависимости от степени гемолиза эритроцитов и фагоцитарной функции клеток РЭС.

При большом увеличении можно видеть, что пигмент отложился в цитоплазме крупных клеток, по своей форме и структуре ядра похожих на моноциты крови — это гистиоциты. Располагаются они в просветах внутридольковых капилляров между печеночными балками. Число зерен и глыбок пигмента в отдельных клетках неодинаково. Встречаются клетки, цитоплазма которых сплошь заполнена пигментом, ядро в них плохо или совсем не различается. Таких клеток бывает особенно много в центре печеночной дольки, где они хорошо видны при обеих окрасках на фоне застоя и дистрофических изменений в паренхиме. Иногда гемосидерин встречается в паренхимных клетках печени.

Макрокартина: слабый гемосидероз на вскрытии без выраженных признаков. При сильном гемосидерозе печень на разрезе имеет мускатный рисунок: центры долек окрашены в ржаво-коричневый или темно-коричневый, а периферия — в бледно-серый цвет.

Пояснения к рисунку