Сальная» (ветчинная) селезенка

Пояснения к рисунку

Препарат 9. Амилоидная дистрофия почки

В начальной стадии процесса амилоид откладывается в клубочках, а в дальнейшем—в собственной оболочке канальцев и, наконец, при резко выраженной форме — между канальцами в межуточной соединительной ткани. В связи с отложением амилоида развиваются атрофические изменения в канальцах, клубочках, заканчивающиеся распадом их

Микрокартина. Исследуя препарат под малым увеличением в ранних стадиях процесса, в клубочках можно еще различать сосудистое сплетение, ядра эндотелия, форменные элементы в просветах сосудов. Амилоид обнаруживают между сосудистыми петлями клубочка в виде небольших гомогенных глыбок, слабоокрашенных эозином. В сильно выраженных случаях амилоид сплошь заполняет клубочек; просветы сосудов сдавливаются, становятся неразличимыми, клетки эндотелия атрофируются, количество их постепенно уменьшается. На высшей стадии процесса клубочки находят гомогенными и бедными ядрами. Среди глыб или сплошных масс амилоида встречаются лишь единичные сохранившиеся ядра эндотелия. При отложении амилоида в капсуле клубочка последняя становится толстой, а контуры ее могут сливаться с пораженным клубочком. При отложении амилоида в собственной оболочке канальцев последняя резко утолщается и имеет вид гомогенных колец или муфт, окружающих канальцы. Аналогичную картину делает амилоид и при отложении его в стенках сосудов. В тяжелых случаях амилоидоза эпителий канальцев, главным образом извитых, находится в состоянии вакуольной, зернистой, жировой или гиалиново-капельной дистрофии. Местами он уплощается (атрофия) и десквамируется. В просветах канальцев — гомогенное белковое вещество — цилиндры

Макрокартина зависит от выраженности процесса. При слабом амилоидозе почки не увеличены в объеме, консистенция их также мало изменена. При сильном амилоидозе орган увеличен в объеме, бледно окрашен, мягкой консистенции, поверхность разреза полупросвечивающаяся, однородная.