Седативный компонент премедикации

Седативный компонент премедикации (седация) – это основной вид медикаментозной подготовки. Для нее используются препараты бензодиазепинового ряда: диазепам (седуксен, сибазон, реланиум) ― 0,005-0,01; оксазепам (тазепам) ― 0,01; феназепам ― 0,0005-0,001; хлордиазепоксид (элениум) ― 0,01; мексидол 0,1 и др.

Клинический эффект применения транквилизаторов может быть положительным и отрицательным. Это зависит от структуры и дозы препарата, возраста пациента, его исходного психоэмоционального статуса. У детей с выраженной реактивной тревожностью и недостаточной мотивацией к лечению транквилизатор оказывает положительное действие, снижая тревогу и страх. На детей с низким уровнем реактивной тревожности и высоким уровнем мотивации к лечению действие транквилизатора будет отрицательным за счет снижения волевого начала, а значит, мотивации. Данную разнонаправленность действия транквилизаторов необходимо учитывать при их назначении в детском возрасте.

Кроме того, применяются лекарственные средства растительного происхождения, например: настойка валерианы, пустырника, пиона, новопассит, корвалол или валокордин (15-20 капель на 50 грамм воды за полчаса до лечения) и др. При этом надо учитывать, что вещества в жидкой форме действуют быстрее, чем драже или таблетки.

В связи с тем, что чувствительность детей к одним лекарственным препаратам ниже, а к другим выше, чем у взрослых, проводимые принципы дозирования приемлемы для определения первоначальной дозы лекарственных средств, с последующей ее коррекцией для получения желаемого эффекта. Для детей при расчете дозы лекарственного препарата применяется Схема Гарнака (прил. 2).