 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Премедикация
|
|
Перед началом лечения в условиях стоматологической поликлиники необходимо оценить общее состояние больного, возраст, характер и локализацию патологического процесса и вид оперативного вмешательства. Источником информации о больном для врача служит анамнез, история болезни, консультативные заключения. Для использования в практике можно рекомендовать специальную "КАРТУ ЗДОРОВЬЯ" (прил. 1), которая заполняется пациентом и прилагается к истории болезни.
Психоэмоциональный компонент, возникающий из-за чувства страха и волнения при лечении зубов, часто обусловливает у пациентов, особенно у детей и лиц с лабильной нервной системой, обострение восприятий, а также вызывает неадекватную реакцию на манипуляции врача. В связи с этим, предупреждение отрицательного влияния психоэмоционального напряжения на центральную нервную систему также необходимо, как и снятие боли. Это достигается премедикацией, которая устраняет чувство тревоги, страха, уменьшает риск развития общих и местных осложнений, повышает эффективность анестезии.
Цели премедикации:
1. Устранение чувства страха и психоэмоционального напряжения.
2. Создание предрасположенности пациента к контакту с врачом.
3. Уменьшение риска возможных осложнений.
4. Повышение эффективности анестезии.
5. Уменьшение саливации и секреции желез трахеобронхиального дерева.
Премедикация может быть облегченной, которую проводит стоматолог перед местной анестезией, и многокомпонентной, которую выполняет анестезиолог накануне общей анестезии. В последнем случае используются более высокие дозы лекарств и внутривенный способ их введения. Премедикация проводится под контролем врача или медицинской сестры за 30-40 минут до лечения. Всегда необходимо помнить о возможности возникновения тех или иных аллергических реакций общего и местного характера при применении какого-либо лекарственного вещества.
Эффективность премедикации достигается с 6-7 летнего возраста, когда ребенок в состоянии адекватно реагировать на возникающую ситуацию. Перед проведением медикаментозной подготовки с ребенком беседуют, включая элементы игры. Однако далеко не всем детям необходимо проведение премедикации. Существуют три группы детей, для которых проведение фармакологического воздействия на психоэмоциональное состояние является строго обязательным:
1. Дети с неблагоприятным прогнозом поведения.
2. Дети с удовлетворительным прогнозом поведения, но у которых, несмотря на проведение всего комплекса мероприятий по снижению реактивной тревожности, сохраняется выраженное негативное отношение к вмешательству.
3. Дети с нарушением умственного развития, органическими поражениями нервной системы, психическими заболеваниями.
Дата публикования: 2015-07-22; Прочитано: 701 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
