Гиалиноз

Гиалиноз – необратимая дистрофия, при которой в гистионе образуются гомогенные плотные массы, которые напоминают гиалиновый хрящ.

ГИАЛИН – сложный фибриллярный белок, в состав которого входят:

– белки плазмы крови

– фибрин

– липиды

– компоненты иммунных комплексов

Гиалин окрашивается еозином и фуксином в красный цвет.

Причины:

– Фибриноидное набухание

– Воспаление

– Ангионевротические реакции

– Некроз

– Склероз

Патогенез:

Ведущую роль сыграет повышенная сосудистая проницаемость. Накапливаются белки, ГАГ. Возникает денатурация, преципитация белка.

Гиалиноз – двух видов:

1. Гиалиноз сосудов

2. Гиалиноз соединительной ткани

По распространённости процесса:

1. Общий

2. Местный

ГИАЛИНОЗ СОСУДОВ

Поражения преимущественно мелких артерий, артериол.

В сосудах возникают явления ПЛАЗМОрРАГИИ.

Накапливается гиалин ПОД ЭНДОТЕЛИЕМ, со временем занимает всю стенку сосуда.

Гиалиноз сосудов 3 видов, в зависимости от химического состава гиалина:

– простой гиалин – возникает при действии ангионевротических факторов (спазм или расширение сосудов) ® плазморрагия ® гиалиноз. (гипертоническая болезнь, атеросклероз, гемолитичесая анемия, болезнь Верльгофа)

– липогиалин – ГИАЛИН + ЛИПИДЫ, b-ЛИПОПРОТЕИДЫ (сахарный диабет)

– сложный Г. – ГТАЛИН + ИММУННЫЕ КОМПЛЕКСЫ (ревматические болезни)

ГИАЛИНОЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Возникает вследствие фибриноидного набухания. При этом на деструктивно измененную соединительную ткань наслаиваются белки плазмы крови и полисахариды, а в дальнейшем ® денатурация и преципитация белка (хроническая язва, спаечная болезнь, опухоли, ожоговая болезнь).

Макр.: Деформация органа. Если орган имеет капсулу – то она утолщается (“глазурная” капсула)

Значение:

Необратимый процесс, но некоторые гиалиновые массы могут самостоятельно рассасываться.

Приводит к резкому нарушению функции органа (створки клапанов сердца ® недостаток сердца; почка ® почечная недостаточность)