 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Методика оценка физического развития
|
|
Антропометрические данные принято оценивать по центильным таблицам. Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенного процента (центиля) детей данного возраста и пола. При оценке данных антропометрии выявляют к какому “коридору” относится тот или иной признак (длина, масса тела, окружность грудной клетки).
Для примера приводится элемент центильной таблицы длины тела для девочек:
| Длина тела (см) девочек в зависимости от возраста | |||||||
| Возраст | Центиль (перцентиль) | ||||||
| 0 мес. | 47,0 | 48,0 | 49,2 | 52,1 | 53,3 | 54,5 | |
| 1 мес. | 49,7 | 50,7 | 52,4 | 55,3 | 56,9 | 57,7 | |
| 2 мес. | 2,2 | 53,3 | 55,0 | 58,6 | 59,9 | 60,8 | |
       3 мес.
| 55,1 | 56,1 | 57,9 | 61,5 | 63,0 | 63,9 |
Половина новорожденных девочек (50%) имеет длину тела от 49,2 до 52,1 см. Эти значения находятся в 4 коридоре (25-75 центиль) и расцениваются как среднее физическое развитие.
У 15 % здоровых девочек длина тела от 48,0 до 49,2см. Эти значения находятся в 3 коридоре (10-25 центиль) – физическое развитие ниже среднего.
Всего 7% здоровых девочек имеют длину тела от 47,0 до 48,0см - 2 коридор (3-10 центиль) - физическое развитие низкое.
Еще меньше (3%) здоровых новорожденных девочек имеют длину тела меньше 47,0 см (меньше 3 центиль) - физическое развитие очень низкое.
У 15 % здоровых новорожденных девочек длина тела от 52,1 до 53,3см - значения находятся в 5 коридоре (75-90 центиль) - физическое развитие выше среднего. Всего 7% здоровых новорожденных девочек имеют длину тела от 53,3 до 54,5 см- 6 коридор (90-97 центиль) - физическое развитие высокое.
Лишь 3% здоровых новорожденных девочек имеют длину тела более 54,5 см – 7 коридор (выше 97 центиль) - физическое развитие очень высокое.
В диспансерную группу относят детей с признаками, находящимися в диапазоне 3-10 и 90-97 центиль (группы внимания). Дети с признаками, выходящими за пределы 3-го и 97-го центиль (группы диагностики) – требуют дополнительного обследования.
По сумме номеров “коридоров” центильной шкалы, полученных для длины тела, окружности грудной клетки и массы тела, определяется соматотип ребенка.
| Сумма баллов менее 10 | Сумма баллов 11-15 | Сумма баллов более 15 |
| микросоматический | мезосоматический | макросоматический |
Гармоничность развития определяется по разности наиболее отдаленных из 3 “коридоров”.
| Разница 0-1 | Разница 2 | Разница более 3 |
| Гармоничное развитие | Дисгармоничное развитие | Резко дисгармоничное развитие |
| Уровень биологической зрелости |
При оценке физического развития следует учитывать биологический уровень зрелости. Для этого используют следующие характеристики: длина тела, пропорции тела, зубной возраст, костный возраст, развитие вторичных половых признаков.
Þ Длина тела
Þ Вариабельность пропорций тела: соотношение высота головы/длине тела, верхний сегмент/нижний сегмент
| Вариабельность пропорций тела | |||
| Возрастной период | Соотношение: высота головы/длина тела | ||
| Грудной | 1/4 | ||
| Ранний | 1/5 | ||
| Дошкольный | 1/6 | ||
| Младший школьный | 1/6,5 | ||
| Старший школьный | 1/7 | ||
| Взрослые | 1/8 | ||
| Возраст | Соотношение: верхний сегмент/нижний сегмент |
| При рождении | 1,7 |
| 18 мес. | 1,5 |
| 3 года | 1,3 |
| 10 лет | Меньше или < 1 |
| Взрослый | 0,93 |
Þ Зубная формула
Первые молочные зубы прорезываются в возрасте 6-7 месяцев.
 |
В возрасте 5-7 лет прорезываются первые постоянные зубы. Смена молочных зубов на постоянные происходит примерно в той же последовательности, как и прорезывание молочных зубов.
Оценка уровня биологического развития ребенка по “зубному возрасту”
| Количество постоянных зубов | ||||
| Возраст | Пол | Замедленное развитие | Среднее развитие | Ускоренное развитие |
| 5,5 лет | Мальчики | 0-3 | Более 3 | |
| Девочки | 0-4 | Более 4 | ||
| 6 лет | Мальчики | 1-5 | Более 5 | |
| Девочки | 1-6 | Более 6 | ||
| 6,5 лет | Мальчики | 0-2 | 3-8 | Более 8 |
| Девочки | 0-2 | 3-9 | Более 9 |
Þ Костный возраст
Основной показатель костного возраста – стадия оссификации скелета, которая определяется рентгенологически по числу и размерам эпифизарных центров окостенения, свойственным данному возрасту; а также по срокам синостозирования.
| Средние сроки оссификации костей и их синостозирования у детей | ||||
| Кости и центры окостенения | Средние сроки оссификации | Сроки синостозирования | ||
| девочки | мальчики | девочки | мальчики | |
| Головчатая кость запястья (os capitatum) | 2 мес. | 3 мес. | ||
| Дистальный эпифиз лучевой кости | 9 мес. | 11 мес. | 21 год | 23 года |
| Дистальный эпифиз локтевой кости | 6 лет | 7 лет | 19 лет | 21 год |
Уровень полового развития. Показатель зависит и от массы тела ребенка.
 |
|
Дата публикования: 2015-07-22; Прочитано: 672 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
