Студопедия.Орг Главная | Случайная страница | Контакты | Мы поможем в написании вашей работы!  
 

Правовое регулирование ДМС



Федеральный закон от 28 июня 1991 год: № 1499-1 «О медицинском страхова­нии граждан в РСФСР» (в редакции от 2 апреля 199: года № 4741-1).

В этом законе:

- указаны виды добровольного медицинского страхования,

- названы возможные страхователи,

- определено содержание договора страхования,

- дано определение страховой медицинской организации, ее прав и обязанно­стей

- отрегулирован порядок получения лицензий на право осуществления ДМС,

- определены источники средств ДМС и порядок установления размера взно­сов, тарифов на медицинские услуги.

Объект ДМС - это имущественный интерес лица, о страховании которого за­ключен договор страхования (застрахованного лица), связанный с дополнительными расходами, вызванными обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу страхования.

Субъект ДМС, согласно ст. 2 Закона «О медицинском страховании»[20]– это меди­цинское учреждение.

Закон РФ «О медицинском страховании» № № 1499-1 Статья 2 Под медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования понимаются: имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно. Медицинские учреждения должны иметь лицензию на осуществление медицинской дея­тельности. Ст.21: Лицензирование – это выдача государственного разрешения медицин­скому учре­ждению на осуществление им определенных видов деятельности и услуг по про­граммам обязатель­ного и добровольного медицинского страхования. Лицензированию под­лежат все медицинские уч­реждения независимо от форм собственности.

Страховым случаем по добровольному медицинскому страхованию является событие, предусмотренное правилами страхования каждого конкретного страховщика, с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществить выплату страхового обеспечения в размере полной или частичной компенсации расходов застрахован­ного лица, вызванных обращением его в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования.





Дата публикования: 2015-07-22; Прочитано: 473 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!



studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.007 с)...