Студентов по теме: «Чувствительность»

Методическое пособие для самостоятельной работы

Цель занятия:

1. Изучение хода путей, проводящих поверхностную и глубокую чувствительность.
2. Овладение методикой осмотра больного с расстройством чувствительности.
3. Определение локализации поражения чувствительных путей.

Методика работы:

Рекомендуется ознакомиться с материалом занятия по атласу, учебнику и материалам лекции.

Дать определение чувствительности:

1. Следует по анатомическому атласу и учебнику анатомии вспомнить анатомию спинного мозга, корешков, ствола мозга и полушарий.
2. Нарисовать схему проводящих путей чувствительности.
3. По нарисованной схеме определить характер и зону нарушений чувствительности при поражении чувствительных путей на уровне
• периферического нерва;
• корешка;
• заднего рога спинного мозга;
• бокового столба;
• заднего столба;
• ствола мозга;
• зрительного бугра;
• внутренней капсулы;
• задней центральной извилины;
• задних столбов спинного мозга.
4. Ответить на контрольные вопросы.

Определение чувствительности:

Чувствительность - способность живого организма воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды или от собственных тканей и органов и отвечать на них дифференцированными формами реакций. В боле узком смысле та часть чувствительности, раздражение которой порождает ощущения.

Термины, обозначающие нарушения чувствительности:

1. Гипестезия –снижение чувствительности.
2. Анестезия – полное выпадение чувствительности.
3. Гиперестезия – повышенная чувствительность.
4. Диссоциация – расщепление чувствительности (изолированное нарушение одних видов чувствительности при сохранности других на одном и том же участке).
5. Дизестезия – извращенное восприятие раздражения (прикосновение- воспринимает как боль, холод – как тепло).
6. Полиестезия – представление о нескольких раздражениях, хотя было одно.
7. Синестезия – ощущение раздражения не только в месте раздражения но и в другом тоже.
8. Парестезия – ненормальные ощущения без раздражения извне.
9. Гиперпатия – гиперреакция при болевом или тактильном раздражении с возникновением неприятного тягостного отсроченного чувства.
10. Боль- местная, отраженная, проекционная, иррадиирущая.

Боль неприятное сенсорное и эмоциональное, вегетативное переживание, связанное с реальным или предполагаемым повреждением тканей и, одновременно реакция организма, мобилизирующая различные функциональные системы для его защиты от воздействия патогенного фактора.

Боль:

· Локальная – в зоне раздражения болевых рецепторов

· Проекционная – по ходу нерва, дистальнее раздражения

· Отраженная – на отдалении от зоны раздражения рецепторов того же нерва или за пределы иннервации нерва

· Иррадирующая - распространяющаяся в зоны других ветвей пораженного нерва.

Характер боли:

· Острая

· Тупая

· Ноющая

· Стреляющая

· Колющая

· Рвущая

· Тянущая.

Рецепторы воспринимающие раздражение делятся на:

Экстерорецепторы – воспринимающие раздражения, идущие

из вне.

Интерорецепторы – воспринимающие раздражение, идущее от внутренних органов и тканей.

Проприорецепторы – располагающиеся в мышцах, сухожилиях, связках капсулах суставов.

Воспринимают состояние и изменение состояния систем опорно-двигательного аппарата.

В клинике принято делить чувствительность на поверхностную, несущую импульсы от экстро- и интерорецепторов и глубокую чувствительность, несущую импульсы от проприорецепторов.

К поверхностной чувствительности (от экстеро – и интерорецепторов) относятся:

1.болевая

2.температурная

3.тактильная (частично).

К глубокой чувствительности (от проприорецепторов) относятся:

1.мышечно-суставное чувство

2.чувство вибрации

3.чувство давления

4.чувство веса

5.тактильная чувствительность (частично).