Функции. Функция минералокортикоидов — поддержание баланса электролитов жидкостей организма, осуществляется посредством влияния на реабсорбцию ионов в почечных

Функция минералокортикоидов — поддержание баланса электролитов жидкостей организма, осуществляется посредством влияния на реабсорбцию ионов в почечных канальцах.

Na⁺. Альдостерон увеличивает реабсорбцию ионов натрия в канальцах почки, энтероцитами в толстом кишечнике и клетками эккриновых потовых желёз. Задержка натрия приводит к увеличению содержания воды в организме и повышению АД.

К⁺. Альдостерон увеличивает экскрецию ионов калия. Потеря калия вызывает гипокалиемию.

Cl^–, HCO3^–, Н⁺. Альдостерон увеличивает реабсорбцию хлора, бикарбоната и почечную экскрецию ионов водорода.

Рецептор альдостерона (ген MCR) — внутриклеточный полипептид с Мr 107 кД, связывает альдостерон (также глюкокортикоиды) и активирует транскрипцию генов. Дефекты рецептора ведут к развитию псевдогипоальдостеронизма (задержка калия, потеря натрия, гипертензия при нормальной или даже повышенной секреции альдостерона).

Основная патология

Альдостеронизм (гиперальдостеронизм) — гиперсекреция альдостерона. Причины: аденома или двусторонняя гиперплазия коры надпочечников, сердечная недостаточность, нефроз, вызванное диуретиками снижение объёма циркулирующей крови. Задержка натрия вызывает повышение АД. Потеря калия вызывает гипокалиемию, мышечную слабость, парестезии и тетанию (в тяжёлых случаях).

Гипоальдостеронизм — пониженная секреция альдостерона. Потеря натрия приводит к гиповолемии, снижению сердечного выброса и кровотока в почках, слабости, гипотензии. Задержка калия ведёт к гиперкалиемии и нарушениям сердечного ритма.