Ключевой признак септического шока

1) Уменьшение сердечного выброса

2) Резкая вазодилатация +

3) Высокое центральное венозное давление

4) Сердечная аритмия

5) Гиперемия малого круга

63. За респираторный дистресс-синдром («шоковое легкое») отвечают:

1) Тромбоциты

2) Т- лимфоциты

3) Макрофаги

4) Нейтрофилы +

5) Базофилы

64. Фермент, разрушающий легочной каркас при синдроме «шоковое легкое»

1) Аденилатциклаза

2) Аминотрансфераза

3) Нуклеотидаза

4) Эластаза +

5) Бета-гликозидаза

65. Вещество, защищающее легочной каркас от деструкции (в частности, при синдроме «шоковое легкое»

1) Фибронектин

2) Кальмодулин

3) Альфа1-антитрипсин +

4) Интерлейкин 1

5) Супероксид анион

66. Микробный фактор, запускающий респираторный дистресс-синдром («шоковое легкое»)

1) Нейраминидаза

2) Стрептокиназа

3) Эндотоксин +

4) Липооксигеназа

67. Ведущий цитокин в патогенезе септического шока:

1) Гистамин

2) Брадикинин

3) Простагландин Е

4) Фибронектин

5) Фактор некроза опухоли +

68. Укажите состояния, которые относят к экстремальным:

1) иммунодефицитные состояния

2) травматический шок+

3) гипергидратация

4) гиперволемия

69. Укажите обычную последовательность расстройств жизнедеятельности организма под действием чрезвычайных факторов:

1) терминальное состояние - экстремальное состояние - смерть клиническая - смерть биологическая

2) экстремальное состояние - смерть клиническая - терминальное состояние - смерть биологическая

3) экстремальное состояние - терминальное состояние - смерть клиническая - смерть биологическая +

4) смерть биологическая - терминальное состояние - смерть клиническая - экстремальное состояние

70. Наиболее частым осложнением травматического шока у больных с множественными травмами является:

1) жировая эмболия

2) краш-синдром

3) инфекции+

71. Ведущим звеном патогенеза септического шока является:

1) ослабление нагнетательной функции сердца

2) падение сосудистого тонуса+

3) уменьшение объема крови

72. Ведущим звеном патогенеза постгеморрагического шока является:

1) падение сосудистого тонуса

2) ослабление нагнетательной функции сердца

3) уменьшение объема крови+

73. Укажите правильную последовательность перечисления терминального состояния:

1) агония - терминальная пауза - клиническая смерть - предагония - биологическая смерть

2) предагония - терминальная пауза – агония - клиническая смерть - биологическая смерть +

3) клиническая смерть - терминальная пауза – агония - биологическая смерть - предагония

74. Причиной комы может быть:

1) дефицит необходимых субстратов метаболизма +

2) внеклеточная гипергидратация

3) нормоосмолярная гиперволемия

4) гиполипидемия

75. Укажите возможные механизмы коллапса:

1) распространенное артериоло-венулярное шунтирование крови

2) снижение венозного возврата крови и уменьшение сердечного выброса

3) полицитемическая гиперволемия

4) олигурия

76. Укажите виды коллапса по механизмам его развития:

1) вазодилятационный и

гиповолемический +

2) вазоконстрикторный и гиперволемический

77. Для коматозных состояний характерно:

1) активация симпато-адреналовой системы - гиперрефлексия

2) недостаточность функций органов - потеря сознания - гипорефлексия, арефлексия +

3) активация функций органов - возбуждённость пациента

78. Укажите признаки, характеризующие гипердинамическую стадию постреанимационного периода:

1) тахикардия - увеличение МОС - повышение периферического сопротивления+

2) снижение МОС - респираторный алкалоз и метаболический ацидоз - гипертензия малого круга кровообращения

79. Укажите признаки, характеризующие гиподинамическую стадию постреанимационного периода:

1) тахикардия - увеличение МОС - повышение периферического сопротивления

2) снижение МОС - респираторный алкалоз и метаболический ацидоз - гипертензия малого круга кровообращения +

Раздел «Частная патофизиология»

Тема «Постгеморрагические и гемолитические анемии»

1. Количество эритроцитов у мужчин в норме составляет:

1) 4,5 – 5,5 × 10_12/л +

2) 4,0 – 5,0 × 10_12/л

3) 3,5 – 4,5 × 10_12/л

2. Количество ретикулоцитов в периферической крови в норме составляет:

1) 5 – 10%

2) 1 – 5%

3) 0,5 – 1 % +

3. Ретикулоцит – это:

1) незрелый эритроцит

2) неполноценный эритроцит

3) молодой зрелый эритроцит +

4. Растворимым железосодержащим белком является:

1) ферритин +

2) гемосидерин

5. Количество гемоглобина у женщин в норме равно:

1) 110 – 120 г/л

2) 100 – 130 г/л

3) 120 – 140 г/л +

6. При гиперхромной анемии цветовой показатель равен:

1) 0,9 – 1,0

2) 1,05 – 1,5 +

3) 0,8 – 1,0

7. При микроцитарной анемии диаметр эритроцитов составляет:

1) 12 – 14 мкм

2) 7 – 8 мкм

3) 8 – 12 мкм +

8. При гиперрегенераторной анемии количество ретикулоцитов в периферической крови составляет:

1) более 5% +

2) 0,5 – 1%

3) 1 – 5%

9. Ведущую роль в патогенезе острой постгемморагической анемии играет:

1) снижение количества эритроцитов

2) снижение количества циркулирующей крови +

3) снижение количества гемоглобина

10. Костномозговая стадия компенсации острой постгемморагической анемии развивается в:

1) 1 сутки

2) 2-3 сутки

3) 4-5 сутки +

11. В сосудисто – рефлекторную стадию компенсации острой постгемморагической анемии цветовой показатель равен:

1) 0,4 – 0,8

2) 0,85 – 1,05 +

3) 1,05 – 1,5

12. Рефлекторный спазм сосудов при острой кровопотере вызывает:

1) выброс катехоломинов +

2) гипоксия

3) снижение количества эритроцитов

13. Основным фактором, способствующим увеличению выработки эритроцитов являются:

1) гипоксия почек +

2) гипоксия головного мозга

3) дефицит железа

4) гипоплазия костного мозга

14. Стоматоцитоз – это:

1) мембранопатия +

2) ферментопатия

3) гемоглобинопатия

15. Талассемия – это:

1) мембранопатия

2) ферментопатия

3) гемоглобинопатия +

16. При наследственном элиптоцитозе нарушен:

1) белковый компонент мембраны эритроцитов +

2) липидный компонент мембраны эритроцитов

17. Тип наследования микросфероцитоза:

1) аутосомно – доминантный +

2) аутосомно – рецессивный

3) сцепленный с Х-хромосомой

4) сцепленный с У-хромосомой

18. Тип наследования акантоцитоза:

1) аутосомно - доминантный

2) аутосомно – рецессивный +

3) неполное доминирование

19. В основе развития гемолитической анемии с неполными тепловыми агглютининами лежит механизм:

1) изоиммунный

2) гетероиимунный

3) трансиммунный

4) аутоиммунный +

20. Анизоцитоз – это:

1) изменение размеров эритроцитов +

2) изменение формы эритроцитов

21. Гипербилирубинемия характерна для:

1) гемолитических анемий +

2) постгемморагических анемий

3) железодефицитных анемий

22. Количество эритроцитов у женщин составляет в норме:

1) 4,5 – 5,5 х 10 _12/л

2) 4,0 – 5,0 х 10 _12/л

3) 3,5 – 4,5 х 10 _12/л +

23. Нормальные значения цветового показателя составляют:

1) 0,85 – 1,05 +

2) 0,8 – 1,0

3) 1,0 – 1,25

24. Основное количество гемоглобина у взрослого составляет:

1) гемоглобин А +

2) гемоглобин А₂

3) гемоглобин F

25. Разрушение эритроцитов происходит:

1) в селезёнке +

2) в тимусе

3) в печени

26. При нормохромной анемии цветовой показатель равен:

1) 0,85 – 1,05 +

2) 1,05 – 1,5

3) 0,6 – 0,85

27. При мегалоцитарной анемии диаметр эритроцитов составляет:

1) 5 – 7 мкм

2) 7 – 8 мкм

3) 8 – 12 мкм

4) 12 -14мкм +

28. При арегенераторной анемии количество ретикулоцитов в крови составляет:

1) 0 – 0,5 % +

2) 0,5 – 1 %

3) 1 – 5 %

29. В гидремическую стадию компенсации острой постгемморагической анемии:

1) 0,5 – 0,85

2) 0,85 – 1,05 +

3) 1,05 – 1,5

30. Причиной аутогемоделлюции в гидремическую стадию компенсации острой постгемморагической анемии является:

1) снижение количества эритроцитов

2) снижение количества гемоглобина

3) гиперосмия +

31. Микросфероцитоз – это:

1) мембранопатия; +

2) ферментопатия;

3) гемоглобинопатия

32. Аканоцитоз – это:

1) мембранопатия; +

2) ферментопатия;

3) гемоглобинопатия.

33. Гемолитичекая болезнь новорожденных – это:

1) аутоиммунная гемолитическая анемия;

2) гетероиммунная гемолитическая анемия;

3) изоиммунная гемолитическая анемия. +

34. При наследственном стоматоцитозе нарушен:

1) белковый компонент мембраны эритроцитов; +

2) липидный компонент мембраны эритроцитов;

35. Тип наследования эллиптоцитоза:

1) аутосомно-доминантный; +

2) аутосомно-рецессивный;

3) сцепленный с Х – хромосомой;

4) сцепленный с У – хромосомой.

36. Гемолитическая анемия может развиться при нарушении:

1) цикла Кребса;

2) пентозофосфатного цикла. +

37. Гемолиз при токсических анемиях происходит преимущественно:

1) в органах РЭС;

2) внутрисосудисто.+

38. Пойкилоцитоз – это:

1) изменение размеров эритроцитов;

2) изменение формы эритроцитов.+

39. В основе гемолитической анемии с тепловыми гемолизинам лежит механизм:

1) аутоиммунный; +

2) изоиммунный;

3) гетероиммунный;

4) трансиммунный.

40. При наследственном стоматоцитозе нарушен:

1) белковый компонент мембраны эритроцитов; +

2) липидный компонент мембраны эритроцитов.

41. Рефлекторная стадия компенсации острой постгемморагической анемии развивается в:

1) 1 сутки; +

2) 2-3 сутки;

3) 4-5 сутки.

42. При микроцитарной анемии диаметр эритроцитов составляет:

1) 5-7 мкм; +

2) 7-8 мкм;

3) 8-12 мкм;

4) 12-14 мкм.

43. Показатель гематокрита в норме равняется:

4) 30 – 40 %;

5) 36 – 48%; +

6) 42 – 50%.

44. Диаметр нормоцитов равен:

1) 4 – 5мкм;

2) 5 – 6 мкм;

3) 7 – 8 мкм.+

45. Основное количество гемоглобина у новорожденного ребёнка представлено:

1) гемоглобином А₂;

2) гемоглобином S;

3) гемоглобином F. +

46. Количество гемоглобина в норме у мужчин равно:

1) 110 – 130 г/л;

2) 120 – 140 г/л;

3) 130 – 160 г/л.+

47. При гипохромной анемии цветовой показатель равен:

1) 0,4 – 0,85; +

2) 0,85 – 1,05;

3) 1,1 – 1,5.

48. При нормоцитарной анемии диаметр эритроцитов составляет:

1) 5 – 7 мкм;

2) 7 – 8 мкм;

3) 8 – 12 мкм;

4) 12 – 14 мкм.

49. При норморегенераторной анемии количество ретикулоцитов в крови составляет:

1) 0 – 0,5%;

2) 0,5 – 1 %;

3) 1 – 5%; +

4) более 5%.

50. При гиперрегенераторной анемии количество ретикулоцитов в крови составляет:

1) 0 – 0,5 %;

2) 0,5 – 1%;

3) 1 – 5%;

4) более 5%. +

51. Гидремическая стадия компенсации острой постгеморрагической анемии развивается в:

1) 1 сутки;

2) 2 – 3 сутки; +

3) 4 – 5 сутки.

52. В костномозговой стадии компенсации острой постгеморрагической анемии количество ретикулоцитов составляет:

1) 0 – 0,5%;

2) 1 – 5%; +

3) 0,5 – 1%.

53. В костномозговую стадию острой постгеморрагической анемии цветовой показатель равен:

1) 0,5 – 0,85; +

2) 0,85 – 1,05;

3) 1,05 – 1,5.

54. Следствием длительного спазма периферических сосудов при острой кровопотере может быть:

1) инсульт; +

2) шок;

3) венозная гиперемия.

55. Овалоцитоз – это:

1) мембранопатия; +

2) ферментопатия;

3) гемоглобинопатия.

56. Серповидно клеточная анемия – это:

1) мембранопатия;

2) ферментопатия;

3) гемоглобинопатия. +

57. При наследственном микросфероцитозе нарушен:

1) белковый компонент мембраны эритроцитов; +

2) липидный компонент мембраны эритроцитов;

58. Тип наследования стоматоцитоза:

1) аутосомно-доминантный; +

2) аутосомно-рецессивный;

3) сцепленный с Х-хромосомой.

59. При наследственном акантоцитозе нарушен:

1) белковый компонент мембраны эритроцитов;

2) липидный компонент мембраны эритроцитов; +

60. Гемолитическая болезнь новорождённых может развиться при несовместимости матери и плода по системе ABO:

1) Да; +

2) Нет.

61. Гемолиз при наследственном микросфероцитозе происходит преимущественно:

1) в органах РЭС; +

2) внутрисосудисто.

62. Суправитальная окраска эритроцитов служит для:

1) определения цветового показателя;

2) определения количества эритроцитов;

3) определения количества ретикулоцитов. +

63. Гемолитическая болезнь новорождённых развивается по механизму:

1) аутоиммунному;

2) изоиммунному; +

3) гетероиммунному.

Тема «Дисэритропоэтические анемии»

1 Анемии при хронической патологии почек, гипофиза, щитовидной железы относятся к группе:

1) дисрегуляторные +

2) дефицитные

3) ферментопатии

4) гипо-,апластические

5) метапластические

2. Анемии при замещении или вытеснении эритроидного ростка другой тканью относятся к группе:

1) дисрегуляторные

2) дефицитные

3) ферментопатии

4) гипо-, апластические

5) метапластические +

3. Из ферритиновой формы железо:

1) может эффективно мобилизоваться +

2) комплекс малорастворим

4. О количестве трансферрина в циркулирующей крови судят:

1) по количеству железа, которое способно с ним связаться +

2) по уровню содержания его абсолютного количества

5. Эритрон включает в себя:

1) монобласты

2) нормобласты +

3) мегакариобласты

4) миелобласты

6. Сидеробластические анемии характеризуются:

1) нормохромией и макроцитозом

2) гипохромией и микроцитозом +

3) неизмененными эритроцитами

7. При железодефицитной анемии в костном мозге количество сидеробластов:

1) не изменяется

2) увеличивается

3) снижается +