 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Критерии стратификации риска
|
|
| Факторы риска | ПОМ | |
| · Значения САД и ДАД | · ЭКГ-признаки ГЛЖ (индекс Соколова-Лайона: SV1 +RV5,6 >38 мм; индекс Корнелла: произведение амплитуды и длительности QRS > 2440 мм х мс) · Эхокардиографические признаки ГЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ > 125 г/м2 у мужчин и > 110 г/м2 у женщин) | |
| · Пульсовое АД (у пожилых людей) | ||
| · Возраст > 55 лет у мужчин и > 65 лет у женщин | ||
| · Курение | ||
| · Дислипидемия: - ОХ >5,0 ммоль/л или - ХС ЛПНП >3,0 ммоль/л или, - ХС ЛПВП < 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,2 ммоль/л у жещин или, - Триглицериды > 1,7 ммоль/л | ||
| · Утолщение стенки сонной артерии (комплекс интима-медиа > 0,9 мм) или бляшка · Скорость каротидно-феморальной пульсовой волны > 12 м/с · Лодыжечно-плечевой индекс ≤ 0,9 | ||
| · Небольшое повышение уровня креатинина плазмы до 115–133 мкмоль/л у мужчини 107–124 мкмоль/л у женщин · Низкий клиренс креатинина (< 60 мл/мин) · Микроальбуминурия 30–300 мг/сут или коэффициент альбумин/креатинин > 22 мг/г у мужчин или > 31 мг/г у женщин | ||
| · Гликемия плазмы натощак 5,6–6,9 ммоль/л | ||
| · Нарушение толерантности к глюкозе | ||
| · Абдоминальное ожирение (окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин) | ||
| · Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (< 55 лет у мужчин и < 65 лет женщин) | ||
| Сочетание 3-х из следующих 5-ти критериев свидетельствует о наличии метаболического синдрома: абдоминальное ожирение, изменения гликемии натощак, АД > 130/85 мм рт. ст., низкий ХС ЛПВП и высокие ТГ | ||
| Сахарный диабет (СД) · Глюкоза плазмы натощак > 7,0 ммоль/л при повторных измерениях или · Глюкоза плазмы после нагрузки > 11,0 ммоль/л | АКС · Цереброваскулярные заболевания: ишемический инсульт, церебральное кровоизлияние, транзиторная ишемическая атака. · Заболевания сердца: ИМ, стенокардия, реваскуляризация миокарда, сердечная недостаточность. · Поражение почек: диабетическая нефропатия, нарушение функции почек (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л у мужчин и > 124 мкмоль/л у женщин), протеинурия > 300 мг/сут. · Поражение периферических артерий. · Тяжелая ретинопатия: кровоизлияния и экссудаты, отек соска зрительного нерва |
Метаболический синдром выделен как совокупность ФР, часто ассоциирующихся с высоким АД и существенно повышающих сердечно-сосудистый риск.
СД выделяется в отдельную рубрику, а его наличие относит пациента к категории высокого риска ССО.
В зависимости от степени повышения АД, наличия ФР, ПОМ и АКС все пациенты АГ могут быть отнесены к одной из 4-х степеней риска: низкому, среднему, высокому и очень высокому.
Дата публикования: 2015-04-07; Прочитано: 528 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
