Типы гемодинамики при артериальной гипертензии

Тип гемодинамики	Ударный объем УО, в мл	Сердечный индекс СИ=МОК/S тела, л в мин / м2	Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), дин ´ сек ´ см2
Гиперкинетический	> 100	> 4,0	< 1900
Эукинетический	60–100	2,3–4,0	> 1900
Гипокинетический	< 60	< 2,3	>> 1900
Норма	70–90	2,5–3,5	£ 1500

В начальных стадиях АГ увеличивается МОК или сердечный выброс. ОПСС не снижается, остается на прежнем уровне. Поэтому происходит увеличение АД. Такой тип изменения гемодинамики называется гиперкинетическим.

В последующем все большее значение приобретает повышение ОПСС, а сердечный выброс остается нормальным –– эукинетический тип.

В далеко зашедших стадиях происходит резкое увеличение ОПСС на фоне уменьшенного сердечного выброса –– гипокинетический тип.

Факторы, предрасполагающие к ЭАГ:

1. Повышенные психоэмоциональные нагрузки. В ЦНС под воздействием тяжелой психической травмы происходит «срыв» адаптивных механизмов нервной системы –– в высших нервных (гипоталамических) центрах регулирующих артериальное давление образуются очаги повышенного возбуждения центров регуляции артериального давления.

2. Наследственный фактор: частота заболевания АГ у наследственно предрасположенных лиц в 5-6 раз больше.

3. Возрастная перестройка диэнцефально-гипоталамических структур мозга.

4. Алиментарный фактор: ожирение, повышенное содержание NaCl в пище, дефицит магния.

5. Интоксикации: алкоголь, курение.

6. Снижение выработки кининов и простагландинов –– естественных депрессорных систем организма.

7. Атеросклероз крупных артерий, в результате чего нарушается кровоснабжение важнейших органов: сердца, мозга, почек.

8. Травмы головного мозга в анамнезе.

9. Нарушение кровообращения почек, что приводит в действие почечный фактор гипертензии.

10. Отсутствие адекватного расслабления сосудистой стенки в связи с недостаточностью NO.