Диагностика. Крапивница — локальные высыпания на коже в виде волдырей и эритемы

Крапивница — локальные высыпания на коже в виде волдырей и эритемы. В результате слияния могут появляться обширные очаги поражения, сопровождающиеся зудом. Аллергическая сыпь обычно появляется на туловище, конечностях, иногда на ладонях и подошвах. Высыпания могут сохраняться на одном участке в течение нескольких часов, затем исчезать и вновь появляться в другом месте. Крапивница нередко сопровождается ангионевротическим отеком, который характеризуется высыпаниями, подобными крапивнице, но с более обширными участками отека, захватывающего как кожу, так и подкожные структуры. Набухание подкожной клетчатки и соединительной ткани чаще происходит на тыльной стороне кистей рук или ступней, слизистых оболочках языка, носоглотки, гортани, а также половых органов и желудочно-кишечного тракта. При вовлечении в процесс области гортани может развиться асфиксия. При ее появлении отмечаются беспокойство больного, одутловатость лица и шеи, нарастающая осиплость голоса, кашель, затрудненное стридорозное дыхание, цианоз лица.

Неотложная помощь:

- прекратить введение аллергена;

- ввести внутривенно 2 мл 1 % раствора димедрола и 2 мл 10 % раствора циметидина.

При более тяжелых реакциях с присоединением ангионевротического отека могут потребоваться глюкокортикоидные гормоны - преднизолон 30-60 мг внутримышечно или внутривенно.

При распространении отека на гортань и глотку:

- дополнительно ввести адреналин 0,3 мг внутривенно в 20 мл любого раствора;

- обеспечить проходимость дыхательных путей.

Быть готовым к интубации трахеи или коникотомии с ингаляцией кислорода.

При ангионевротическом отеке глотки или гортани показана экстренная госпитализация больного.