E. m.pronator quadratus. 6. Програма самопідготовки студентів до теми:

6. Програма самопідготовки студентів до теми:

6.1. Повторити кістки передпліччя.

6.2. Визначити групи м’язів передпліччя.

6.3. Вивчити пошарово м’язи передньої поверхні передпліччя, їх початок, прикріплення і функції.

6.4. Вивчити пошарово м’язи задньої поверхні передпліччя, їх початок, прикріплення і функції.

6.5. З’ясувати, які м’язи згинають ліктьовий суглоб.

6.6. Визначити, при напруженні яких м’язів передпліччя виступає в ролі важелів швидкості.

6.7. З’ясувати та вивчити, які м’язи забезпечують супінацію передпліччя. Визначити їх топографію.

6.8. З’ясувати та вивчити, які м’язи забезпечують пронацію передпліччя. Визначити їх топографію.

6.9. Зверніть увагу на особливості будови та розташування фасцій м’язів передпліччя.

1. Тема 25: М’язи та фасції кисті. Топографія верхньої кінцівки

2. Мета: Вивчити класифікацію та будову м’язів кисті. Вміти на анатомічних препаратах, схемах, таблицях визначити розташування м’язів та фасцій кисті. Вивчити топографію верхньої кінцівки.

3. Базовий рівень знань та вмінь:

3.1. З курсу біології: філогенез м’язової системи.

3.2. З курсу анатомії – будова скелета верхньої кінцівки.

3.3. Латинська термінологія.

4. План самостійної роботи студентів на практичному занятті.

4.1. Визначити на препараті розташування трьох груп м’язів кисті.

4.2. Визначити та вивчити початок та місце прикріплення чотирьох м’язів підвищення великого пальця (тенара) (відвідний м’яз великого пальця кисті, короткій згинач великого пальця кисті, протиставний м’яз великого пальця, привідний м’яз великого пальця).

4.3. Визначити та вивчити початок та місце прикріплення чотирьох м’язів підвищення малого пальця (гіпотенара) (короткий долонний м’яз, відвідний м’яз мізинця, короткій згинач мізинця, протиставний м’яз мізинця).

4.4. Визначити та вивчити місце початку і прикріплення м’язів середньої групи кисті (червоподібних, долонних та тильних міжкісткових м’язів). Звернути увагу на функції кожного з м’язів.

4.5. Вивчити особливості будови и топографії фасцій кисті. Звернути увагу на будову фасцій долонної та тильної поверхонь (дві фасції: поверхнева і глибока).

4.6. Вивчити особливості будови і топографію синовіальних піхв сухожилків м’язів на долонній та тильній поверхнях кисті.

4.7. Вивчити будову пахвової порожнини: розглянути, якими м’язами або іншими структурами утворені 6 стінок порожнини. З’ясувати вміст пахвової порожнини.

4.8. Визначити на препараті 3 трикутники передньої стінки пахвової порожнини (ключично-грудний, грудний, підгрудний).

4.9. Визначити, які м’язи утворюють тристоронній та чотиристоронній отвори.

4.10. Визначити на препараті топографію та будову каналу променевого нерва. З’ясувати вміст каналу.

4.11. Визначити на препараті та вивчити будову ліктьової ямки (латеральна стінка – плечо-променевий м’яз, медіальна – круглий пронатор, дно – плечовий м’яз).

4.12. Розглянути на препараті та знайти на собі медіальну та латеральну двоголову борозну.

4.13. Знайти на препараті ліктьову, серединну та променеву борозни передпліччя. Вивчити, якими м’язами вони утворені та що містять.

4.14. Визначити на препараті, чим утворений канал зап’ястка, що крізь нього проходить та на які 2 канали він поділяється.

5. Форми і методи самоконтролю:

5.1. Тести:

5.1.1. Яку функцію виконують червоподібні м’язи кисті?

A. Згинають середні і дистальні фаланги і розгинають проксимальні фаланги 2-5 пальців

B. Згинають проксимальні і розгинають середні і дистальні фаланги 2-5 пальців *

C. Згинають дистальні і розгинають проксимальні середні фаланги 2-5 пальців

5.1.2. Скільки каналів формуються під тримачем розгиначів кисті для проходження синовіальних піхв сухожилків м’язів-розгиначів?

A. 5.

B. 6.*

C. 4.

5.1.3. Назвіть м’яз, який напружує долонний апоневроз?

A. Довгий долонний м’яз. *

B. Двоголовий м’яз плеча.

C. Променевий згинач зап’ястка.

5.1.4. Сухожилки яких м’язів проходять у зап’ястковому каналі?

A. Довгого згинача першого пальця і поверхневого та глибокого згиначів пальців. *

B. Поверхневого і глибокого згиначів пальців.

C. Променевого та ліктьового згиначів зап’ястка.

5.1.5. Назвіть м’язи, які приводять 2-5 пальці кисті до середнього пальця?

A. Червоподібні м’язи.

B. Тильні міжкісткові м’язи кисті.

C. Долонні міжкісткові м’язи кисті. *

5.2. Ситуаційні задачі:

5.2.1. Жінка 20 років отримала побутову різану рану латерального краю долонної поверхні кисті з ушкодженням м’язів. У хворої утруднене відведення великого пальця і його протиставлення іншим пальцям. Функція якого м’яза порушена?

A. m. flexor pollicis breves.

B. m. adductor pollicis.

C. m. adductor pollicis brevіs. *

D. m. lumbricales.

E. m. interossei palmaris.

5.2.2. Внаслідок побутової травми у жінки 34 років порушено згинання середніх фаланг 2-5 пальців кисті, а разом з ними і самих пальців. Функція яких м’язів порушена?

A. А. m. flexor digitorum profundus.

B. В. m. flexor digitorum superficialis. *

C. С. m. opponens pollicis, m. adductor policis.

D. D. m. palmaris brevis, m. abductor digiti minimi.

E. Е. m. palmaris longus.

5.2.3. Чоловік 26 років під час падіння ушкодив долонну поверхню кисті. При обстеженні виявлена глибока рана медіального краю лівої кисті з ушкодженням м’язів, хворий не може привести мізинець і обмежене згинання цього пальця. Функція яких м’язів, вірогідніше за все, порушена?

A. m. flexor pollicis brevis, m. lumbricalis.

B. m. abductor pollicis brevis, m. opponens pollicis.

C. m. opponens pollicis, m. adductor pollicis.

D. m. palmaris brevis, m. abductor digiti minimi. *

E. m. palmaris longus, m. opponens pollicis.

6. Програма самопідготовки студентів до теми:

6.1. На препараті визначте, які м’язи належать до трьох груп кисті: підвищення великого пальця, підвищення малого пальця, серединної долонної групи.

6.2. Вивчіть місця розташування м’язів кожної групи.

6.3. Визначте функції м’язів кисті.

6.4. Розгляньте, які м’язи забезпечують приведення та відведення пальців, згинання та розгинання. Визначте, які ще види рухів виділяють у пальців кисті та які м’язи їх забезпечують.

6.5. Вивчіть фасції тильної і долонної поверхонь кисті.

6.6. Вивчіть будову пахвової порожнини.

6.7. Розібрати, чим утворений канал променевого нерва.

6.8. Розгляньте, які м’язи утворюють ліктьову ямку, променеву, ліктьову та серединну борозни передпліччя.

6.9. Вивчіть, чим утворений канал зап’ястка. Перерахуйте синовіальні піхви сухожилків верхньої кінцівки, з’ясуйте їх вміст.

1. Тема 26: М’язи і фасції таза та стегна. Стегновий канал.

2. Мета: Вивчити класифікацію, будову і функції м’язів таза та стегна. Вміти препарувати м’язи таза та стегна. Вивчити фасції та міжфасціальні проміжки таза та стегна з метою подальшої орієнтації у м’язово-фасціальних утвореннях цієї області під час хірургічних операцій і розуміння розповсюдження запальних процесів в області таза і стегна.

3. Базовий рівень знань та вмінь:

3.1. З курсу біології – філогенез м’язової системи

3.2. З курсу анатомії – будова тазової та стегнової кісток, розвиток м’язів в онтогенезі.

3.3. З курсу латинської мови – латинська анатомічна термінологія.

4. План самостійної роботи студентів на практичному занятті:

4.1. Повторити будову скелета таза та стегна.

4.2. Вивчити класифікацію та особливості початку і прикріплення м’язів таза.

4.3. Розібрати топографію м’язів тазу. Виділити 2 групи м’язів: зовнішню та внутрішню.

4.4. Знайти на препараті м’язи зовнішньої групи (великий, середній, малий сідничні м’язи, м’яз-натягувач фасції). Визначити функції цієї групи.

4.5. Знайти на препараті внутрішню групу м’язів таза (клубово-поперековий, грушоподібний, зовнішній та внутрішній затульний, квадратний м’яз стегна, близнюкові м’язи). Визначити функції цієї групи.

4.6. Вивчити особливості початку і прикріплення м’язів стегна.

4.7. Знайти на препараті передню групу м’язів стегна (чотириголовий, кравецький м’язи). Визначити функції цієї групи.

4.8. Знайти на препараті задню групу м’язів стегна (двоголовий, півсухожилковий, півперетинчастий). Визначити функції цієї групи.

4.9. Знайти на препараті медіальну групу м’язів стегна (гребінний, довгий привідний, короткий привідний, великий привідний м’язи, тонкий м’яз). Визначити функцію цієї групи.

4.10. Вивчити особливості розташування і будови фасцій таза та стегна.

4.11. Визначити місце розташування привідного каналу. Вивчити, чим утворені його стінки та що він містить.

4.12. Визначити місце розташування стегнового каналу. Вивчити, чим утворені його стінки та що він містить.

5. Форми та методи самоконтролю:

5.1. Тести:

5.1.1. Чим утворена медіальна стінка стегнового каналу?

A. lig. pectinale.

B. lig. lacunare. *

C. vena femoralis.

5.1.2. Чим утворена латеральна стінка стегнового каналу?

A. стегнова вена. *

B. фасція гребінного м’язу.

C. верхній ріг серпоподібного краю широкої фасції стегна.

5.1.3. Який м’яз проходить крізь великий сідничий отвір?

A. поперековий м’яз.

B. грушоподібний м’яз. *

C. гребінний м’яз.

5.1.4. Чим утворений зовнішній отвір стегнового каналу?

A. Судинна лакуна.

B. Широка фасція стегна.

C. Підшкірна щілина. *

5.1.5. Які з перелічених м’язів розгинають стегно?

A. Сідничні, двоголовий м’яз стегна, півсухожилковий, півперетинчастий м’язи.

B. Великий сідничний, двоголовий м’яз стегна, напівсухожильний, напівперетинчастий м’язи. *

C. Сідничні, грушоподібний м’язи.

5.1.6. Які м’язи приводять стегно?

A. Великий, довгий та малий привідний м’язи; зовнішній затульний м’яз.

B. Великий, довгий та малий привідний м’язи, тонкий, грушоподібний м’язи.

C. Великий, довгий та малий привідний м’язи, тонкий, гребінний м’язи. *

5.2. Ситуаційні задачі:

5.2.1. До дитячої лікарні поступила дівчинка 8 років з великою раною лівої сідничної області. Під час обстеження виявлено пошкодження м’язів, не розгинається стегно. Який з м’язів таза ушкоджено?

A. m. psoas major.

B. m. piriformis.

C. m. gluteus maximus. *

D. m. obturatorius internus.

E. m. gluteus minimus.

5.2.2. Після аварії до травматологічного відділення було доставлено жінку 35 років з великою раною передньої поверхні нижньої третини правого стегна на 2 см вище наколінка. Під час обстеження жінки виявили розірваний сухожилок м’язу, що привело до неповного розгинання гомілки. Функція якого м’язу порушена?

A. Кравецький м’яз.

B. Чотириголовий м’яз. *

C. Півсухожилковий м’яз.

D. Півперетинчастий м’яз.

E. Двоголовий м’яз.

6. Програма самопідготовки студентів до теми:

6.1. Вивчити класифікацію м’язів таза та стегна. Визначити їх функції.

6.2. Знайти на кісткових і м’язових препаратах місця початку і прикріплення м’язів тазу та стегна.

6.3. Визначити положення, стінки та отвори привідного каналу.

6.4. Визначити положення, стінки та отвори стегнового каналу.

1. Тема 27: М’язи І фасції гомілки та стопи. Топографія нижньої кінцівки.

2. Мета: Вивчити та вміти визначити на анатомічних препаратах м’язи гомілки і стопи. Визначати місця початку і прикріплення м’язів гомілки та стопи. Вивчити особливості будови фасцій гомілки та стопи, топографію нижньої кінцівки.

3. Базовий рівень знань:

3.1. З курсу біології: філогенез м’язової системи

3.2. З курсу анатомії – будова кісток гомілки і стопи, розвиток м’язів в онтогенезі.

3.3. З курсу латинської мови – латинську анатомічну термінологію

4. План самостійної роботи студентів на практичному занятті:

4.1. Повторити будову скелета гомілки та стопи.

4.2. Виділити 3 групи м’язів гомілки: передню, латеральну, задню. Визначити на препараті місця розташування цих груп.

4.3. Розібрати будову передньої групи (передній великогомілковий, довгий розгинач пальців, довгий розгинач великого пальця). Функції цієї групи.

4.4. Розібрати будову латеральної групи (довгий та короткий малогомілковий м’язи). Функції цієї групи.

4.5. Розібрати будову задньої групи (поверхневий шар - литковий, камбалоподібний, підошвовий; глибокий шар - підколінний, задній великогомілковий, довгий згинач великого пальця, довгий згинач пальців). Функції цієї групи.

4.6. Вивчити особливості розташування і будови фасцій гомілки (верхній та нижній тримачі м’язів-розгиначів, тримач згиначів, верхній та нижній тримачі малогомілкових м’язів)

4.7. Розібрати топографію підколінної ямки і гомілково-підколінного каналу.

4.8. Виділити 2 групи м’язів стопи: тильну та підошвову. Вивчити особливості початку та прикріплення м’язів тильної групи стопи (короткого розгинача пальців та короткого розгинача великого пальця).

4.9. Розглянути класифікацію м’язів підошви: які утворюють 3 групи (медіальну, латеральну, серединну).

4.10. Вивчити будову медіальної групи (відвідний м’яз великого пальця, короткий м’яз-згинач великого пальця, привідний м’яз). Функції цих м’язів.

4.11. Вивчити будову латеральної групи (відвідний м’яз мізинця, короткий згинач мізинця, протиставний м’яз мізинця). Функції цієї групи.

4.12. Вивчити будову серединної групи (короткий м’яз-згинач пальців, квадратний м’яз підошви, червоподібні, підошвові міжкісткові м’язи, тильні міжкісткові м’язи). Функції цієї групи.

4.13. Розглянути особливості будови фасцій стопи (тильна фасція, підошвовий апоневроз).

4.14. Вивчити будову синовіальних піхв стопи.

4.15. Вивчити на препаратах основні топографічні утворення: надгрушоподібний отвір, підгрушоподібний отвір, затульний канал, м’язову та судинну лакуни, стегновий трикутник, стегновий канал, клубово-гребінну борозну, привідний канал, підколінна ямка, гомілково-підколінний, верхній та нижній м’язово-малогомілковий канали, стегнову борозну, латеральну та медіальну підошвові борозни).

4.16. Розглянути, які важливі анатомічні структури лежать у перелічених топографічних утвореннях.

5. Форми та методи самоконтролю:

5.1. Тести:

5.1.1. Синовіальні піхви яких м’язів розташовані під латеральною кісточкою?

A. Згиначів стопи.

B. Малогомілкових м’язів. *

C. Підошвового м’язу і згиначів.

5.1.2. Які м’язи відводять стопу?

A. Довгий малогомілковий м’яз. *

B. Довгий і короткий малогомілкові м’язи.

C. Підошвовий м’яз.

5.1.3. Які м’язи приводять стопу?

A. Передній і задній великогомілкові м’язи. *

B. Передній великогомілковий м’яз.

C. Квадратний м’яз підошви.

5.1.4. Чим утворений верхній м’язово-малогомілковий канал?

A. Великогомілкова кістка, триголовий м’яз гомілки.

B. Малогомілкова кістка, довгий малогомілковий м’яз. *

C. Малогомілкова кістка, довгий згинач першого пальця стопи.

5.1.5. Чим утворений нижній м’язово-малогомілковий канал?

A. Малогомілкова кістка, довгий згинач першого пальця стопи. *

B. Малогомілкова кістка, довгий малогомілковий м’яз.

C. Міжкісткова перетинка гомілки, триголовий м’яз гомілки.

5.2. Ситуаційні задачі:

5.2.1. До травматологічного відділення доставили дівчинку 5 років з різаною раною підошвової області правої стопи. Під час огляду хірург виявив рану глибиною 2 см з розрізаним сухожилком м’язу ближче до латерального краю стопи. Дівчинка не може підняти латеральний край стопи. Який м’яз пошкоджено?

A. Передній великогомілковий.

B. Довгий розгинач великого пальця стопи.

C. Триголовий м’яз гомілки.

D. Довгий малогомілковий. *

E. Камбалоподібний м’яз.

6. Програма самопідготовки студентів до теми:

6.1. Розглянути і знайти на кісткових і м’язових препаратах, місця початку і прикріплення м’язів гомілки і стопи. Визначити їх функції.

6.2. Назвати м’язи, що згинають і розгинають гомілку.

6.3. Назвати м’язи: а) згиначі стопи; б) розгиначі стопи; в) ротатори стопи.

6.4. Вивчити та вміти показати на препараті м’язи передньої, задньої та латеральної груп.

6.5. Вивчити будову та вміти показати на препараті топографічні утворення гомілки: підколінну ямку, гомілково-підколінний канал, нижній та верхній м’язово-гомілкові канали. Знати їх вміст та значення для практичного лікаря.

6.6. Вивчити та вміти показати на препараті м’язи підошви: медіальну, латеральну та серединну групи.

6.7. Вивчити та вміти показати на препараті м’язи тилу стопи.

6.8. Вивчити топографію нижньої кінцівки.