Иглы к карпульным шприцам

Достижения науки привели к тому, что иглы стали крепкими, гибкими и острыми. Это иглы одноразового пользования, которое уменьшает риск проникновения в организм инфекции и перекрестного заражения больного (пациентов).

Карпульная игла состоит из собственно металлической иглы и пластмассовой соединительной муфты (конуса). Длинный конец иглы (для введения анестетика в ткани) заканчивается срезом, короткий конец служит для прокола пробки карпулы. Острота конечного среза иглы позволяет свести к минимуму боль укола.

Лучшие фирмы (Pointject, Япония) на внешней стороне конуса наносят красной краской отметку (точку) на стороне среза кончика иглы, что позволяет лучше ориентироваться при обезболивании (при направлении среза иглы к кости — рис. 6).

Иглы разделяются по длине на «длинные» (от 28,9 до 41,5 мм) и «короткие» (от 10 до 25,5 мм). Большинство фирм выпускают стандартные иглы длиной 10, 25, 35 мм (Рис. 7).

На внутренней стороне пластмассового конуса находится резьба для навинчивания иглы на карпульный шприц. Величина (форма) конуса зависит от типа иглы: «европейская система» или «американская система» (см. табл. 1).

Карпульные иглы помещают в пластмассовый футляр. При стерилизации накладывают бумажную пломбу или контрольную нарезку, которая запечатывает упаковку. Иглы упаковывают в коробку по 100 штук. На этикетке указаны название и адрес фирмы, тип иглы, ее длина, внешний диаметр (номер) иглы, дата выпуска, срок хранения. Например: 0,30х21 мм (диаметр и длина иглы), 01.2011 (срок хранения), Septoject (название фирмы-производителя).

РЕКОМЕНДАЦИИ. 1. Применение карпульных игл обеспечивает качественное местное обезболивание при минимальной боли. Рекомендуем применять иглы только известных фирм: Septoject (Septodont, Франция), Carpule (Bayer, Германия), Pointject (Nipro, Япония), которые гарантируют высокое качество продукции. Иглы лучше покупать партиями (упаковками).

2. Применение карпульных игл малоизвестных и сомнительных фирм может привести к осложнениям:

a. возможна непроходимость иглы;

b. иногда, при проведении анестезии, возникает перелом возле конусу иглы.

Табл. 1. Длина, диаметр карпульных иголок в европейской и американской системах
	Европейская система	Американская система
Длина	8 мм	5/16"
10 мм	3/8"
12 мм	1/2"
16 мм	5/8"
21 мм	13/16"
25 мм	1"
35 мм	13/8"
Диаметр	0,3 мм	30 G
0,4 мм	27 G
0,5 мм	25 G

Рис. 8. Виды карпул объемом: А) 1,8 мл (фирма "Septodont"); Б) 1,7 мл (фирма "Нoechst")

Выпуск анестетиков в карпулах обеспечивает стерильность обезболивающего раствора, точную дозу анестетика и вазоконстриктора.

Каждая карпула состоит из стеклянного цилиндра, резинового поршня с одного конца, резиновой пробки с металлическим колпачком — со второго. Внутренний объем карпулы составляет 1,7–1,8 мл (рис. 8 А, Б).

Стеклянные карпулы могут применяться для всех видов обезболивания, особенно когда их выпускают, применяя передовые технологии (например, фирма «Нoechst»). Преимущества строения карпул фирмы «Нoechst»:

1. Пробка-поршень состоит из четырех плотных колец и имеет специальное отверстие для надежной аспирации.

2. Оптимальная длина пробки-поршня обеспечивает полную стабильность даже при инъекции с повышенным давлением при интралигаментарной анестезии.

Карпулы вкладывают в пластмассовую упаковку или металлический контейнер по 50 штук. Описание содержания обезболивающего раствора размещено частично на карпуле и полностью — на этикетке (упаковке). Информация включает в себя: торговое название анестетика, название и адрес фирмы, составные части обезболивающего раствора в 1 мл в мг (анестетик, вазоконстриктор и др.), количество анестетика в карпуле (1,7–1,8 мл), номер партии анестетика, дату выпуска, срок хранения (см. табл. 2).

Табл. 2. Информация на упаковке карпульного контейнера (частично приведена на карпуле)
Фирма-изготовитель	Septodont
Коммерческое название	Septonest SP
Название вазоконстриктора и его концентрация	Adrenalinee au 1/100 000
Основа (анестетик) и %	Chlohydrate a’Artikaine 4 %
Показания	Anestesie locate
Объем	1,8 ml
Наличие или отсутствие парабена	Sans parahydroxybenzoate
Сроке хранения до	EXP Juil’2010
Номер серии выпуска	Lot: 1К8214

Перед употреблением карпулу с анестетиком нужно тщательным образом осмотреть на свет. Иногда можно обнаружить:

• трещины стекла на концах карпулы;
• пузырьки воздуха в обезболивающем растворе, частичное выталкивание пробки-поршня из карпулы;
• изменение цвета обезболивающего раствора (помутнение, пожелтение и др.).

При обнаруженных дефектах, а также при просроченном сроке хранения карпулы не использовать!

Рис. 9 (А, Б, В, Г, Д, Е) Подготовка карпульного шприца к работе (объяснение в тексте)

Рис. 10 А А) Фото карпульного инъектора

Рис. 10 Б) Тот же инъектор с введенной карпулой (карпульная игла — в футляре)

Рис. 11. Одноразовый инъектор Ultra Safety Plus XL (фирма "Septodont")

Рис. 12. Проведение аспирационной пробы инъектором Ultra Safety Plus XL (Аспирационная проба позитивна, на что указывает наличие крови в обезболивающем растворе карпулы).

Рис. 13. Специальные карпульные инъекторы (в форме авторучки) А) Инъектор ИС-01–1, фирма "Мединфодент". Имеет дозатор 0,06 мл и поворотную головку, которая позволяет повернуть иглу под углом 180°. Это обеспечивает проведение анестезии в любом месте ротовой полости. Б) Инъектор "SOFTJECT" (фирма "Bayer") с дозирующим колесиком для интралигаментарной анестезии. (Инъектор не имеет фиксированной дозы впрыскивания. При вращении дозирующего колесика вводят необходимое количество анестетика (0,1–0,2 мл) в периодонт, не травмируя при этом ткани пародонта).