Регенерация, определение. Условия, определяющие виды и качество регенерации. Репаративная регенерация, определение, характеристика, функциональное значение

Регенерация (от латинского Regeneratio - возрождение) – восстановление структурных элементов ткани взамен погибших.

• Самовоспроизведение живой материи.

• Восстановление структуры и функции.

• По Д.С. Саркисову:

-клеточная (размножение клеток);

-внутриклеточная (увеличение числа и размеров ультраструктур).

• Фазы процесса:

-пролиферация;

-дифференцировка.

Виды регенерации

• Физиологическая – антагонист апоптоза.

• Репаративная (восстановительная):

-полная- реституция (за счет однотипной ткани);

-неполная – субституция (дефект замещается рубцом), всегда субституция –миокард, ЦНС.

• Регенерационная гипертрофия – за счет гиперплазии клеток (печень, почки и пр.)

• Патологическая (гипорегенерация, гиперрегенерация – келоидный рубец, метаплазия, дисплазия).

Регенерация тканей и органов:

• Соединительная ткань –образует грануляционную ткань. Патологическая регенерация – келоид.

• Костный мозг и кровь – хорошо регенерируют.

• Костная ткань – заживление переломов.

• Мышечная ткань –гладкие мышцы хорошо регенерируют, п/полосатые – при сохранении сарколеммы.

• Кардиомиоциты –не регенерирует.

• Нервная ткань –ЦНС не регенерирует, глиальные рубцы, ампутационные невромы.

• Эпителий – хорошо регенерирует.

• Печень – гиперплазия и гипертрофия.

• Поджелудочная железа – лучше экзокринная часть.

• Почки – только канальцы.

Заживление ран (вариант репаративной регенерации)

• Регенерация и образование грануляционной ткани.

• Зависит от величины дефекта и состояния организма.

• Компоненты процесса заживления:

1. Новообразование кровеносных сосудов - ангиогенез.
2. Миграция и пролиферация фибробластов.
3. Продукция внеклеточного матрикса.
4. Созревание и организация соединительной ткани.

Виды заживления ран (по И.В. Давыдовскому):

• Эпителизация – непосредственное закрытие дефекта.

• Заживление под струпом – мелкие дефекты, струп отпадает через 3-5 суток.

• Первичное натяжение:

-края раны ровные, сведены, есть сверток крови;

-первичное очищение;

-грануляционной ткани мало, рубца практически нет.

• Вторичное натяжение:

-заживление через нагноение, формирование грануляционной ткани (6 слоев) и грубого рубца.