Острое, подострое, хроническое воспаление. Понятие о воспалительном инфильтрате

Острое воспаление – форма воспалительной реакции, развивающейся немедленно после воздействия повреждающего агента и характеризующейся преобладанием экссудативной тканевой реакции, а также быстрым завершением процесса с элиминацией повреждающего агента и репарацией ткани.

Клеточные механизмы воспаления

• Воздействие патогена.

• Выброс медиаторов воспаления.

• Повышение проницаемости капилляров.

• Адгезия лейкоцитов к эндотелию и их выход из сосудистого русла.

• Миграция нейтрофилов в место повреждения – хемотаксис.

• Фагоцитоз (завершенный и незавершенный) частиц нейтрофилами и макрофагами.

• Незавершенный фагоцитоз – эндоцитобиоз.

Подострое воспаление по продолжительности находится между острым и хроническим.

Хроническое воспаление – продолжительный процесс (недели, месяцы, годы), при котором повреждение тканей, реактивные изменения и процессы заживления (рубцевания) протекают одновременно, а периоды обострения могут сменяться ремиссией.

Морфологические признаки хронического воспаления

• Преобладание продуктивной тканевой реакции.

• Вторичное повреждение тканей, вызванное клетками самого очага воспаления (ФНО).

• Незавершенный фагоцитоз (эндоцитобиоз) и слабая выраженность тканевой реакции.

• Мононуклеарная инфильтрация тканей вплоть до образования гранулем.

• Склероз и персистирующая деструкция соединительной ткани.

Воспалительный инфильтрат состоит преимущественно из полиморфноядерных лейкоцитов (гнойный инфильтрат), эритроцитов (геморрагический инфильтрат), лимфоидных клеток (круглоклеточный инфильтрат), гистиоцитов и плазматических клеток (гистиоцитарно-плазмоклеточный инфильтрат) и др. Такие инфильтраты могут рассасываться, расплавляться, подвергаться склерозированию, с образованием каверны, абсцесса, рубца и т. п.