Нарушение обмена нуклеопротеидов. Нарушение обмена кальция

Нарушение обмена нуклеопротеидов

• Белок + нуклеиновые кислоты (ДНК, РНК).

• Конечный продукт обмена – мочевая кислота и ее соли.

• Подагра, мочекаменная болезнь, мочекислый инфаркт.

• Подагра – «болезнь аристократов», избыток мяса в пище.

- мочекислый Na откладывается в мелких суставах - кисти и стопы (плюсне-фаланговый сустав 1 пальца стопы).

- подагрические шишки – тофусы (кристаллические агрегаты большого размера).

- околосуставные тела, деформация и тугоподвижность суставов.

• Мочекаменная болезнь – ураты.

• Мочекислый инфаркт – у новорожденных.

Нарушение обмена кальция

• Формирование костей, свертывание крови, синаптическая передача и пр.

• В обмене Са участвуют:

-тонкая кишка (всасывание и образование фосфата Са при участии вит.Д и желчных кислот);

-кости – депо кальция в виде гидроксиаппатита;

-выделение – толстая кишка, почки, печень.

• Обмен Са регулируют – парат-гормон (паращитовидные железы) и кальцитонин (щитовидная железа).

• В результате нарушения обмена Са может развиваться гипо- и гиперкальциемия.

Гипокальциемия

• Беременность, почечная недостаточность и пр.

• Тетания, остеопороз (обеднение костной ткани Са), остеомаляция (рассасывание кости).

• Уровская болезнь (б-нь Кашина – Бека) – эндемическая недостаточность поступления Са с пищей (бассейн рек Урову, Зеи, КНР и пр.), деформирующий остеоартроз за счет нарушения образования хряща, низкий рост, деформация суставов кистей и рук (проф. А.И. Нодов).

Гиперкальциемия – патологическое обызвествление

• Общее (системное) и местное.

• Метастатическое обызвествление – системный процесс отложения Са в различных органах и тканях (прежде всего в почках) при стойкой гиперкальциемии на почве разрушения костей, аденомы околощитовидной железы, поражениях толстой кишки.

• Дистрофическое обызвествление (петрификация) – местное отложение Са в участках некроза и рубцах при туберкулезе и пр.

• Метаболическое обызвествление – местный процесс (известковая подагра) и общий (интерстициальный кальциноз), механизм не ясен.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена - рахит

• Рахит (от греч. Rhachis – позвоночник) – заболевание в результате гипо- или авитоминоза D.

• Кости не абсорбируют фосфат Са, нарушение энхондрального окостенения, недостаточное отложение извести.

• Caput qwadratum, рахитические четки и пр.

• Различают рахит:

-ранний (3 мес. – 1 год);

-поздний (до 6 лет);

-генетически обусловленный;

-взрослых (остеомаляция).