АНАМНЕЗ. Подтверждают диагноз пельвиоперитонита

Сбор анамнеза в отношении перенесённых воспалительных гинекологических заболеваний и факторов риска помогает в постановке диагноза острого воспалительного процесса матки и придатков.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Подтверждают диагноз пельвиоперитонита:

o симптомы раздражения тазовой брюшины при пальпации и влагалищном исследовании;

o резкая болезненность в области придатков матки и при движении за шейку матки в сочетании с острой клинической симптоматикой.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В крови — умеренная анемия, резкое увеличение СОЭ, умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, гипопротеинемия и диспротеинемия, сдвиг в электролитном балансе (умеренная гипокалиемия).

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Включают:

o УЗИ органов малого таза (наличие свободной жидкости в Дугласовом пространстве);

o пункцию заднего свода влагалища (серознофибринозный или гнойный экссудат);

o бактериологическое исследование пунктата;

o рентгенографию органов брюшной полости (наличие уровней жидкости в кишечнике свидетельствует о паралитической непроходимости);

o диагностическую и лечебную лапароскопию;

o бактериологическое исследование перитонеальной жидкости.