А. Оральная регидратация (ОР)

Оральная регидратация более физиологичная.

Основной задачей лечения грудных детей с диареей является возможно раннее возмещение воды и электролитов для ликвидации обезвоживания и развития тяжелых последствий.

По мнению экспертов ВОЗ, оральная регидратация занимает основное место в ряду лечебных мероприятий. Проведение оральной регидратации показано у всех детей, которые пьют при II степени эксикоза и обязательно при I степени.

Оральная регидратация не требует прекращения кормления детей находящихся на естественном вскармливании. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании оставляют адаптированное питание, исключая докормы.

При появлении у ребенка диареи (даже при отсутствии признаков обезвоживания) необходимо сразу приступить к оральному введению жидкости. (V в мл.= Ф.П. + Д.). оральную регидратацию проводят в два этапа:

1. Первичная регидратация – направлена на коррекцию водно – солевого дефицита, имеющегося к началу лечения и проводится в течение первых 4 – 6 ч.
2. Поддерживающая регидратация – направлена на возмещение продолжающихся потерь и восполнение физиологической потребности, она проводится до прекращения диареи и восстановления водно – солевого равновесия.

Объем и длительность первичной регидратации зависят от массы.

Расчет объема жидкости для оральной регидратации производится:

по формуле Рачева: (расчитывается на первые 4 – 6 часов

1. V (в мл.) = ^{M (кг.) * дефицит веса (%) * 10 (коэф. пропорц - ти)}

^{Количество часов проведенной}

^{оральной регидратации}

2. Классический метод:

V (мл.) = Ф.П. (физиологические потребности) + Д. (дефицит)

Пример: m – 9 кг, Д – 5%

V = 9× 5% × 10 = 450 мл.

При даче 4 часа по 115 мл в час.

При даче 6 часов по 70 мл в час.