Исследование функции мозгового вещества надпочечников

КАТЕХОЛАМИНЫ (АДРЕНАЛИН, НОРАДРЕНАЛИН, ДОФАМИН)

Метод - ВЭЖХ

Таблица 10.5 - Нормальные значения содержания катехоламинов в плазме крови и экскреции с мочой

Катехоламины	Плазма крови (пмоль/л)	Экскреция с мочой (нмоль/сут)
Дети 1-4 лет	Дети 4-10 лет	Взрослые
Адреналин	0-480	0-33	0-55	0-82
Норадреналин	615-3239	0-172	47-384	89-473
Дофамин	0-890	260-1700	420-2600	420-2600

Катехоламины - производные аминокислоты тирозина. Адреналин и норадреналин являются гормонами мозгового слоя надпочечников. Кроме того катехоламины (норадреналин, дофамин) выполняют нейромедиаторную функцию, высвобождаясь окончаниями постганглионарных симпатических и дофаминергических нейронов, соответственно. Большая часть циркулирующего норадреналина имеет нейрональное происхождение. Главными источниками норадреналина являются сердце, легкие, почки. Дофамин поступает в кровь в основном, из почек, богатых дофаминергическими нервными окончаниями. Различные стрессорные факторы вызывают увеличение уровня циркулирующих катехоламинов. В крови катехоламины находятся в свободной форме. Период биологической полужизни катехоламинов составляет менее 20 секунд. Метаболическая инактивация катехоламинов происходит в разных тканях и сводится к окислительному дезаминированию и оксиметилированию. Метаболиты (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, метанефрин) наряду с неметаболизированными катехоламинами (около 1%) выводятся с мочой. Концентрация катехоламинов в крови в течение суток подвержена значительным колебаниям, связанными с эмоциональными и физическими влияниями, поэтому для оценки гормонального статуса мозгового слоя надпочечников предпочтительнее использовать показатели суточной экскреции катехоламинов с мочой.

Основная функция катехоламинов - адаптация к острым и хроническим стрессам. Адреналин и норадреналин оказывают хронотропный и инотропный эффекты на сердце. Норадреналин приводит к сужению сосудов в мышцах и повышению артериального давления. Адреналин обладает метаболическим эффектом, подобным действию глюкагона: стимулирует образование глюкозы из гликогена, снижает поглощение глюкозы мышцами и жировой тканью, активизирует липолиз.

Определение катехоламинов используется для диагностики феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы.

Повышение концентрации катехоламинов вызывают:

§ Стресс § Инфаркт миокарда § Черепно-мозговая травма

§ Кетоацидоз у больных сахарным диабетом § Хронический алкоголизм § Маниакальная фаза маниакально-депрессивного синдрома

Снижение концентрации катехоламинов вызывают: