Количество лейкоцитов

Количество лейкоцитов (WBC) в циркулирующей крови – важный диагностический показатель.

Лейкоциты – клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужеродных агентов. Благодаря их фагоцитарной активности, участию в клеточном и гуморальном иммунитете, обмене гистамина, гепарина реализуются антимикробные, антитоксические, антителообразующие и другие важнейшие компоненты иммунологических реакций. К лейкоцитам относятся клетки гранулоцитарного, моноцитарного и лимфоидного рядов.

Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови выше 10,0∙10⁹/л называют лейкоцитозом, уменьшение ниже 4,0∙10⁹/л - лейкопенией. Увеличение или уменьшение числа отдельных видов лейкоцитов в крови может быть абсолютным или относительным в зависимости от общего содержания лейкоцитов – нормального, повышенного или пониженного.

Наиболее часто лейкоцитоз является результатом острых инфекций, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк) или некоторые бациллы (кишечная палочка, палочка дифтерии и др.). При этих инфекциях количество лейкоцитов обычно составляет (15,0-25,0)∙10⁹/л.

Сильно выраженный лейкоцитоз (20,0-40,0)∙10⁹/л характерен для больных пневмококковой пневмонией, скарлатиной, с обширными ожогами.

Целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может привести к лейкопении. Особенно это характерно при истощении костномозговых резервов нейтрофилов в результате применения современных химиотерапевтических средств, при пищевом дефиците или общей ослабленности организма, иммунодефиците. Некоторые бактерии и определенные вирусы (желтой лихорадки, кори, краснухи, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза и др.), риккетсии и простейшие способны вызвать лейкопению у прежде совершенно здоровых людей. Основные причины лейкоцитоза и лейкопении отражены в таблице 5.7.

Современные гематологические анализаторы, помимо подсчета количества лейкоцитов, могут регистрировать лейкоцитометрическую кривую (гистограмму). Основной построения гистограммы является объем клеток. Гистограмма лейкоцитов здорового человека имеет трехвершинный (тримодальный) характер. Популяция лимфоцитов имеет средний объем 280 мкм³, гранулоциты - 420мкм³, моноциты - 55мкм³, т.е. современные гематологические анализаторы позволяют подсчитать дифференцированно лейкоциты с выделением субпопуляций лимфоцитов, гранулоцитов и моноцитов.

Таблица 5.7 Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением количества лейкоцитов