Анизометропия и специальные методы коррекции

Анизометропией ( от греч.: anisos – неравный, metron – мера и ops – глаз) называется неодинаковая рефракция обоих глаз. Неболь­шие степени ее встречаются часто и не оказывают заметного влияния на зрительные функции. При выраженной анизометропии наблюдается неодинаковая величина изображения предметов на сетчатке обоих глаз – анизейкония (от греч.: anisos – неравный и eikon – изображение), что препят­ствует слиянию двух изображений в один зрительный образ. Очковая коррекция, уравнивая рефракцию обоих глаз, не устраняет, а скорее усиливает анизейконию. При коррекции две диоптрии являются пределом разницы преломляющей силы стекол для обоих глаз, и только в детском возрасте при наличии косоглазия допустимо проводить полную коррекцию анизо­метропии. Для коррекции анизометропии высоких степеней ранее применялись спе­циальные изейконические очки, состоящие из двух линз (рисунок 4.25).

Рис. 4.25 – Изейконические очки

В настоящее время используют контактные линзы или прибегают к эксимерлазерной коррекции.

При значительном снижении остроты зрения, вызванном органическими пора­жениями зрительного анализатора, при­меняют телескопические очки (рисунок 4.26), которые состоят из системы линз и действуют подобно биноклю, увеличивая видимые размеры предметов.

Рис.4.26 – Телескопические очки

Оформление рецептов на очки. В рецепте для каждого глаза в отдельности указывают вид линзы – собирательная (+), или convex, и рассеивающая (–), или concave, и ее опти­ческую силу в диоптриях. При необходимо­сти коррекции астигматизма, кроме того, для каждого глаза указывают вид астигма­тизма, оптическую силу в диоптриях и на­правление оси цилиндра в градусах по си­стеме TABО.

Во избежание ошибок, которые воз­можны при изготовлении очков, очень важ­но отметить на схеме, указанной в рецепте, направление оси цилиндра для каждого глаза раздельно.

В рецепте следует указать расстояние между центрами зрачков в миллиметрах, которое определяют с помощью линейки с миллиметровыми делениями (рисунок 4.27) путем измерения расстояния от на­ружного лимба одного глаза до внутренне­го лимба другого.

Рис. 4.27 – Измерение расстояния между центрами зрачков

При этом больной должен смотреть прямо перед собой и фиксировать глазами какой-либо отдаленный предмет. В рецепте на сложные очки врач дает дополнительные указания оптику о необ­ходимых линзах, индивидуальных особенностях лица и положения глаз больного (расстояние от задней поверхности линзы до глаза, расстояние от центра перено­сицы до центра очков, ширина и высота переносицы, расстояние между висками и основаниями ушных раковин, длина заушника).