Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Аккомодативная способность глаза меняется с возрастом. Это явление называется пресбиопией (от греч.: presbys – старик, ops – зрение). Хотя инволюционные процессы в хрусталике начинаются еще в детском возрасте, они становятся практически ощутимыми в виде ухудшения зрительной функции на близких расстояниях к 40-45 годам. В это время ближайшая точка ясного зрения отодвигается дальше того расстояния, на котором человек читает, пишет и выполняет другие точные действия. Таким образом, пресбиопия проявляется клинически именно отдалением ближайшей точки ясного зрения.
Пресбиопия
Впервые это явление было изучено Ф. Дондерсом. Им же составлена графическая таблица (рисунок 4.17), где на оси абсцисс обозначен возраст, а на оси ординат – положение ближайшей точки ясного зрения.
Рис. 4.17 – Кривая возрастного изменения объема аккомодации при эмметропии по Дондерсу.
Возрастное уменьшение объема аккомодации имеет вид правильной кривой. В возрасте около 65 лет аккомодативная способность глаза приближается к нулю, и ближайшая точка ясного зрения отодвигается в бесконечность. В более позднем возрасте из-за уплощения отвердевшего хрусталика может произойти ослабление прежней рефракции глаза, например, эмметропия сменится гиперметропией небольшой степени. На рисунке 4.17 показано, что в этом возрасте кривая аккомодации опускается ниже нулевой линии.
Лечение пресбиопии сводится к назначению очков для работы вблизи. Сила прописываемых очков зависит от рефракции глаза обследуемого, его возраста и рабочего расстояния.
При подборе очков для чтения и других видов работ на расстоянии 30-33 см придерживаются следующей формулы:
Дб = Дд + n –30/10.
где Дб – сила очкового стекла для близи; Дд – сила очкового стекла для дали, n – возраст пациента.
При аметропии с явлениями пресбиопии назначают бифокальные линзы, в которых верхняя часть стекла корригирует зрение вдаль, а нижняя – для близкого расстояния. В последние годы для этой цели оптическая промышленность стала выпускать прогрессивные линзы с плавно меняющейся преломляющей силой, что дает более совершенное зрение в очках.
Сходную с пресбиопией клиническую картину дают парез и паралич аккомодации, возникающие при поражении парасимпатической части глазодвигательного нерва вследствие заболевания, травмы, отравления или медикаментозного воздействия (мидриатики).
Перегрузка аккомодационного аппарата может привести к зрительному утомлению (аккомодативной астенопии) или возникновению спазма аккомодации с явлениями ложной миопии. Основным признаком спазма аккомодации является ослабление рефракции на высоте циклоплегии.
Дата публикования: 2014-10-25; Прочитано: 1725 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!