Разрыв длинной головки двуглавой мышцы плеча

Разрыв длинной головки двуглавой мышцы плеча может произойти в любом месте по ее ходу. Это состояние часто возникает после хронического тендовагинита двуглавой мышцы, приводящего к ослаблению сухожилия. Оно может также наступить при подъеме тяжести или при мощном сокращении двуглавой мышцы.

Клиника. Больной обычно отмечает внезапную острую боль в области борозды двуглавой мышцы. Она (мышца) сокращается и смещается проксимально (рис. 28). Внутри борозды двуглавой мышцы при пальпации отмечают болезненность. Диагноз можно подтвердить, попросив больного сократить двуглавую мышцу при отведенной и ротированной кнаружи руке. В месте разрыва при сгибании в локтевом суставе двуглавая мышца отодвигается от плеча и выявляется своеобразная деформация по передней поверхности плеча: мышца, потерявшая одно из мест своего прикрепления в сокращенном состоянии, напоминает эластичный шарик размером со средний кулак.

Лечение. Основным методом лечения является оперативный, который заключается в фиксации поврежденного сухожилия к клювовидному отростку или большому бугорку плеча. Пожилым больным оперативное восстановление может быть, и не показано. Пациентов с острым разрывом в области брюшка двуглавой мышцы лечат консервативно в повязке Дезо или Вельпо с фиксацией руки 2-3 недели.