Инфекционные заболевания

Абсцессы головного мозга

КТ: округлое или овальное патологическое образование пониженной плотности с изоденсной капсулой (рис. 14.29).

Рис. 14.29. Компьютерные томограммы до (а) и после (б) введения контрастного вещества. Абсцесс головного мозга. Состояние после костнопластической трепанации черепа. Определяется обширная область снижения плотности (перифокальный отек), в центре которой определяется участок кольцевидной формы, интенсивно накапливающий контрастное вещество (стрелка)

МРТ: на Т1-ВИ полость абсцесса гипо либо изоинтенсивная, капсула гиперинтенсивна, на Т2-ВИ - сигнал от абсцесса гиперинтенсивный

(рис. 14.30).

КТ, МРТ контрастная: отчетливое накопление контрастного вещества капсулой абсцесса (рис. 14.29, б; 14.30, в). Менингиты

КТ, МРТ контрастная: накопление КВ вдоль борозд головного мозга. Энцефалиты

КТ: изменения неспецифичны. При герпетическом энцефалите могут быть мелкие кровоизлияния.

МРТ: неспецифические очаги повышения МР-сигнала на Т2-ВИ

(рис. 14.31).

Туберкулезный энцефалит сопровождается абсцессами, гранулемами или милиарными очагами. Эмпиемы

КТ, МРТ: выявление скоплений гноя в субдуральном и эпидуральном пространствах.

Паразитарные заболевания (цистицеркоз, токсоплазмоз) КТ, МРТ: при цистицеркозе выявляются внутримозговые и менингеаль-ные кисты, содержащие кальцификаты. При токсоплазмозе определяются множественные мелкие узелки в базальных ганглиях мозга и в больших полушариях.

Рис. 14.30. МР-томограммы. Абсцесс головного мозга. Капсула абсцесса интенсивно накапливает контрастное вещество (стрелки)