Верхнюю одежду больного туберкулезом возможно чаще проветривают на солнце

Уборка пола должна проводиться влажным путем (2% содовым раствором).

Вопрос по модулю Коммуникативные навыки: Какие советы Вы можете дать инфицированным пациентам и медицинским работникам?

Ответ: проявлять влюбом случае толерантность,уравновешенность,сохранять зрительный контакт при разговоре с гл.врачом или с зам.глав.врача,а они должны выслушать понять и проявить эмпатию, терпимость,быть готовым к агрессии со стороны пациентов и возместить им ущерб, обеспечить бесплатное лечение от туберкулеза.

Вопрос по модулю Медицинское право: Какие положения Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» нарушены в данном случае?

Вопрос по модулю Управление и политика здравоохранения: Ваши советы по улучшению работы медицинских организаций для предупреждения случаев инфицирования пациентов и медицинского персонала туберкулезом

Ответ: Использование респираторов ограничено в пределах участков высокого риска, а именно:

1) в боксах для больных туберкулезом или мультирезистентным туберкулезом;

2) при индуцировании отделения мокроты или других процедурах, вызывающих откашливание;

3) в кабинетах бронхоскопии;

4) в секционных залах;

5) в кабинетах спирометрии;

6) во время экстренных хирургических вмешательств на потенциально заразных больных туберкулезом.

Профилактика туберкулеза (вакцинация и ревакцинация детей и подростков: противоэпидемические меры в очагах инфекции: временно отстранить от работы больных с открытой формой туберкулеза, с эпидемиологической опасностью; химиопрофилактика).

Ситуационная задача 30

53-летняя женщина поступила на операцию с подозрением на рак кишечника. По результатам гистологического исследования удаленная опухоль оказалась доброкачественной. Через три месяца после операции у женщины диагностировали гепатит С с тяжелым клиническим течением.

Вопрос по модулю ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль: Возможно ли инфицирование вирусом гепатита С при оперативном вмешательстве? Какие факторы риска Вы можете указать в этом случае? Какие стандартные меры предосторожности необходимо соблюдать при выполнении оперативных вмешательств для предупреждения гепатита С и других гемоконтактных инфекций?

Ответ: да,возможно инфицирование вирусом гепатита С при оперативном вмешательстве.

факторы риска в этом случае:

Какие стандартные меры предосторожности необходимо соблюдать при выполнении оперативных вмешательств для предупреждения гепатита С и других гемоконтактных инфекций:

применение только стерильных инструментов, использование одноразового медицинского инструментария, неукоснительное соблюдение правил дезинфекции и стерилизации мед. инструментов и оборудования в лечебно-медицинских организациях.

Использование мед персоналом средств индивидуальной защиты(СИЗ)

Вопрос по модулю Коммуникативные навыки: Ваши рекомендации инфицированной больной Вы можете дать? С кем и как ей следует вести переговоры для защиты своих прав пациента?

Ответ: Сохранять толерантность,уравновешенность, зрительный контакт при разговоре с гл.врачом больницы и потребовать компенсация за ущерб нанесенный врачом:за неправильно поставленный диагноз и за послеоперационное осложнение.

Вопрос по модулю Медицинское право: Какие положения Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» нарушены?

Вопрос по модулю Управление и политика здравоохранения: Ваши советы по улучшению работы медицинской организации для предупреждения случаев инфицирования пациентов гемоконтактными инфекциями при оперативных вмешательствах.

· работа с медицинским персоналом, его обучение;

· контроль за соблюдением безопасных методик;

· контроль за условиями труда и обеспеченностью персонала средствами индивидуальной защиты;

· контроль за обеспеченностью расходными материалами;

· ведение журнала учета аварийных ситуаций и составление актов об эпизодах травматизма при работе с пациентами;

Ситуационная задача 31

В одной из крупнейших и наиболее современных больниц одной из стран Западной Европы у более, чем 70 новорожденных выявили туберкулез. В ходе расследования у одной из медсестер родильного отделения оказалась открытая форма туберкулеза.

Вопрос по модулю ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль: Можно ли отнести указанные случаи инфицирования туберкулезом новорожденных детей к инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи? Какие мероприятия можете указать для предупреждения инфицирования туберкулезом при оказании/получении медицинской помощи?

Ответ: а) да, можно
б) мед.работникам необходимо: проходить мед.осмотры в установленные порядки,а также дополнительную диагностику при подозрении наличия какого-либо заболевания;
соблюдать все меры предосторожности, использовать средства защиты
вести ЗОЖ
(какие меры предосторожности в таком случае соблюдать пациентам я не знаю- кто в роддоме будет думать о туберкулезе??)
Вопрос по модулю Коммуникативные навыки: Какие советы Вы можете дать родителям инфицированных новорожденных и медицинским работникам?

Ответ: -проявляя эмпатию, толерантность и сенситивность к отвержению, необходимо посоветовать родителям не паниковать, а также уверить их в дальнейшем благополучном разрешени ситуации
- не доводя до конфликта, проявляя толерантность, объяснить мед.персоналу всю важность прохождения мед.осмотров.
Вопрос по модулю Медицинское право: Какие положения Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» нарушены в данном случае?

Ответ: Раздел 5. Статья 87 (см.задачу25)
Раздел 6. Статья 145 (см задачу 25)
Раздел 6. Деятельность в сфере санитарно-эпид-го благополучия населения и охрана общественного здоровья. Глава 25. Охрана общественного здоровья. Статья 155. Медицинские осмотры.
Вопрос по модулю Управление и политика здравоохранения: Ваши советы по улучшению работы родильных отделений для предупреждения случаев инфицирования пациентов и медицинского персонала туберкулезом и другими воздушно-пылевыми инфекциями

Ответ: см. задачи 25-26

Ситуационная задача 32

Молодой врач-травматолог Центральной городской поликлиники, планируя с женой беременность, с профилактической целью сдал основные анализы, которые показали, что он инфицирован вирусом гепатита С и ему срочно необходимо дорогостоящее лечение.

Врач полагает, что гепатитом С он инфицировался в результате своей профессиональной деятельности, т.к. у него нет никаких других факторов риска по заражению ВГС. Врач планирует взыскать с учреждения, в котором он работает все эти годы, компенсацию расходов по лечению гепатита С.

Вопрос по модулю ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль: Возможно ли инфицирование вирусом гепатита С при выполнении медицинскими работниками их профессиональных обязанностей? Какие факторы риска профессионального заражения ВГС для врача травматолога Вы можете указать? Какие стандартные меры предосторожности необходимо соблюдать медицинскому персоналу при выполнении манипуляций и других профессиональных обязанностей для предупреждения у них гепатита С и других гемоконтактных инфекций?

Ответ: да,возможно инфицирование вирусом гепатита С при выполнении медицинскими работниками их профессиональных обязанностей.

факторы риска профессионального заражения ВГС для врача травматолога:

· Если есть у травматолога раны на коже, то при осмотре открытой раны пациента врач может сам себя заразить гемоконтакными инфекциями.

· Если он укололся иглой во время манипуляций,которые может сделать только врач.

Какие стандартные меры предосторожности необходимо соблюдать медицинскому персоналу при выполнении манипуляций и других профессиональных обязанностей для предупреждения у них гепатита С и других гемоконтактных инфекций:

· Медперсонал должен использовать средства индивидуальной защиты

· применение только стерильных инструментов, использование одноразового медицинского инструментария, неукоснительное соблюдение правил дезинфекции и стерилизации мед. инструментов и оборудования в лечебно-медицинских организациях.

· ведение журнала учета аварийных ситуаций и составление актов об эпизодах травматизма при работе с пациентами

Вопрос по модулю Коммуникативные навыки: Какие рекомендации инфицированному врачу Вы можете дать? С кем и как ему следует вести переговоры для защиты своих прав и компенсации расходов в связи с инфицированием ВГС?

Ответ: Сохранять толерантность,уравновешенность, зрительный контакт при разговоре с гл.врачом больницы и потребовать компенсация за ущерб нанесенный врачом: за неправильно поставленный диагноз и за послеоперационное осложнение

Вопрос по модулю Медицинское право: Какие положения Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» нарушены?

Вопрос по модулю Управление и политика здравоохранения: Ваши советы по улучшению работы медицинской организации для предупреждения случаев инфицирования медперсонала гемоконтактными инфекциями.

· работа с медицинским персоналом, его обучение;

· контроль за соблюдением безопасных методик;

· контроль за условиями труда и обеспеченностью персонала средствами индивидуальной защиты;

· контроль за обеспеченностью расходными материалами;

· ведение журнала учета аварийных ситуаций и составление актов об эпизодах травматизма при работе с пациентами;