Поносы. В фазу обострения число дефекаций увеличивается до 15-20 раз в сутки

Частые дефекации с жидким стулом приводят к обезвоживанию, потере электролитов, белка. Больные быстро худеют, теряя в массе 30-40 кг,ректальные кровотечения. Кровь в стуле отмечается постоянно, даже в фазе ремиссии.

Как правило, в жидком кровянистом кале присутствует слизь.

Обязательным симптомом неспецифического язвенного колита являются боли в животе. Они локализуются обычно в левой подвздошной области, левой половине живота, реже по всему животу, температуры тела, чувство жара, сла бость, снижение работоспособности, снижение массы тела. Очень часто развиваются астеноипохондрический, депрессивный синдромы, нередко канцерофобия.При рентгенологическом исследовании отмечается умеренное диффузное расширение кишки, на фоне которого возникают циркуляторные спастические сокращения.

Просвет кишки не изменяется в процессе обследования, "кишка зияет". Гаустрвция отсутствует. Лечение:Консервативное: - диета с преобладанием белков, ограничением количества углеводов, исключением молока; - назначают антигистаминные препараты; - вит.груп А, Е, С, К, В; - сульфасалазин и его аналоги, обладает антибактериальными и иммуносупрессивными свойствами; - кортикостероидные гормоны: преднизолон внутрь по 20—40 мг в день и в виде микроклизм (по 20 мг два раза в день), при тяжелой форме — внутривенно.

- парентеральное питание, инфузионная терапию для корригирования потерь воды, электролитов, восстановления кислотно-основного состояния;- иммуносупрессоры (азатиоприн, циклоспорин и др.) в случаях гормональной резистентности для уменьшения доз кортикостероидов, а также для снижения вероятности рецидива заболевания.Хирургическое:Абсолютные показания: перфорация кишки, профузное кишечное кровотечение, токсическая дилатация толстой кишки, малигнизация и рубцовый стеноз кишки с явлениями кишечной непроходимости; Предпочтительной является проктоколэктомпя. Операцию выполняют в 1 этан у сравнительно крепких больных и в 2-3 этапа у больных в тяжелом состоянии. В последнем случае в начале накладывают илеостому, а спустя 3-6 месяцев, когда состояние больного улучшается, удаляют толстую и прямую кишки. Все шире применяется субтотальная резекция ободочной кишки с наложением концевых илео- и сигмостом.

В. Рубцовая стриктура сигмы:могут возникнуть в результате врожденных аномалий развития, травм (включая оперативные), воспалительных заболеваний и новообразований. К сужениям прямой кишки может привести и лучевая терапия, проводимая по поводу опухолей мочевыводящих путей и женских половых органов.

При развитии стриктуры наблюдается клиника хронической обтурационной непроходимости кишечника: боли в животе, задержка стула и газов, рвота, усиленная перистальтика или ее отсутствие.Специфической особенностью рака ободочной кишки является довольно длительное местное распространение опухоли (включая прорастание в окружающие органы и ткани) при отсутствии метастазирования в регионарные лимфатические узлы, которое может появиться довольно поздно. При раке левой половины ободочной кишки производят левостороннюю гемиколэктомию (удаляют левую часть поперечной ободочной кишки, нисходящую ободочную кишку и часть сигмовидной ободочной кишки) с наложением трансверзосигмоанастомоза.

1.Облигатный предрак, как правило, обусловлен генетическими или врождёнными факторами и рано или поздно перерождается в рак: семейный полипоз толстой кишки, пигмент.ксеродерма,дерматоз Боуэна. аденоматозный полип желудка..

Факультативный предрак трансформируется в злокачественное новообразование относительно редко:дисгормональную гиперплазию с пролиферацией эпителия протоков молочной железы, атрофический гастрит с глубокой перестройкой слизистой оболочки, неспецифический язвенный колит, эрозию шейки матки,кож.рог,кератоакантома.

3.Развитие кишечной непроходимости вынуждает прибегать к симптоматическим хирургическим вмешательствам – колостомии, формированию обходного анастомоза у больных с IV стадией заболевания. Однако, все больше хирургов при распространенном колоректальном раке отдают предпочтение паллиативной резекции или гемиколэктомии. Паллиативные операции можно условно разделить на две категории. В ряде случаев их выполняют по неотложным показаниям при непосредственной угрозе жизни больного в связи с осложненным течением заболевания.Другого типа паллиативные операции выполняют в плановом порядке с целью удаления основного массива опухоли, чтобы впоследствии воздействовать на остаток опухоли или ее метастазы с помощью лучистой энергии или противоопухолевых препаратов.