Основи медсестринства 8 страница

Якій відповідальності підлягає пацієнт.

A *Кримінальній

B Адміністративній

C Цивільній

D Не несе відповідальності

E Фінансовій

Пацієнту, 54 років з діагнозом тромбофлебіт правої гомілки призначено курс

гірудотерапії. Визначте ділянку постановки п’явок?

A *Уздовж затромбованої вени на відстані 1 см від неї, розміщуючи п’явки в шаховому

порядку з проміжками 5-6 см

B П’явки прикладають на ділянку сосковидного відростка по вертикальній лінії на

відстані 1 см від вушної раковини

C На ділянку серця

D На ділянку правого підребер’я вздовж реберного краю

E На ділянку куприка

Пацієнт 22 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в гастроентерологічному

відділені з діагнозом хронічний гастрит. З метою визначення порушення

кислотоутворюючої функції шлунка, йому призначили шлункове зондування.

Реалізуючи план медсестриських втручань медична сестра кабінету шлункового

зондування, після закінчення процедури, проводить дезинфекцію зонда та відправляє

його на стерилізацію. Назвіть метод та режим стерилізації?

A *Паровий: 1,1 атм.-120?С-45 хв

B Повітряний: 160?С-150 хв

C Паровий: 2 атм.-132?С-20 хв

D Повітряний: 160?С-150 хв

E Хімічний: 6\% р-н перекису водню-50?С-60 хв

Хвора 69 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в неврологічному відділенні з

діагнозом гостре порушення мозкового кровообігу. Ішемічний інсульт. Як часто

медична сестра, здіснюючи санітарну орбробку хворих з постільним режимом,

повинна мити голову вище згаданій пацієнтці?

A *Один раз на тиждень

B Двічі на добу

C Щоденно 1 раз на добу

D Один раз в 2 доби

E Двічі на місяць

Студент, який допомагав медсестрі виконувати ін’єкцію, взяв у неї щойно

використаний шприц, замінив використану голку на стерильну, набрав у шприц ліки і

приготувався зробити ін’єкцію. В чому його помилка?

A *Категорично забороняється проводити більше однієї ін’єкції одним і тим же

шприцом

B Студент не провів дезинфекцію використаного шприца перед введенням ліків

C З метою економії шприців його дії – правильні

D Фармакологічна несумісність раніше введеного і набраного розчинів

E Дії студента правильні за умови дотримання всіх правил асептики і антисептики

Пацієнт, 33 роки, який знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом гострий

бронхіт, медсестра для покращення дихальної функції кровообігу, запланувала

постановку гірчичників на задню поверхню грудної клітки. Які речовини можуть

спричинювати подразнюючу дію гірчичників?

A *Ефірні олії

B Терпенові сполуки

C Органічні сполуки

D Фенольні сполуки

E Спирти

З метою запобігання опіків пацієнтів у стаціонарі медсестра повинна здійснювати

наступні застережні заходи:

A * Перевірити температуру грілок, гарячих компресів, води у ванні перш ніж

проводити відповідні процедури.

B Прибирати від пацієнтів токсичні речовини.

C Супроводжувати пацієнтів на процедури.

D Зберігати препарати в недоступних для пацієнтів місцях.

E Не використовувати теплих і гарячих розчинів.

Хворому К., 35 років у зв’язку з рефлекторною ішурією лікар призначив катетеризацію

сечового міхура. Що медсестра планує виконати перед проведенням даної

процедури?

A * Туалет зовнішніх статевих органів.

B Гігієнічну ванну.

C Очисну клізму.

D Часткову санітарну обробку.

E Гігієнічний душ.

Хворому Д. 70 років в стані гіпоксії призначено оксигенотерапію. Що планує медсестра

здійснити перед подачею кисню?

A * Зволоження кисню.

B Зрошення порожнини рота.

C Підрахунок частоти дихальних рухів.

D Виміряти артеріальний тиск.

E Змащування слизової оболонки носових ходів.

В хірургічному відділенні хворого М., 45 років після операції з приводу звуження

стравоходу годують через фістулу – гастростому. Для запобігання подразненню

навколо гастростоми медсестра шкіру обробляє:

A * Пастою Лассара.

B 5\% розчином перманганату калію.

C Клеолом.

D Маззю Вишневського

E 10\% розчином камфорного спирту.

Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського втручання

виявлено, що після прикладання зігрівального компресу на місце болючості і

почервоніння шкіри в місці уколу, покращення не спостерігається. Якими повинні бути

подальші дії медсестри?

A * Оцінити стан хворої, переглянути план втручань.

B Припинити втручання, чекати самостійного вирішення проблеми.

C Продовжити термін здійснення запланованих втручань.

D Доповісти старшій медсестрі, виконувати її розпорядження.

E Порадити родичам забрати пацієнта з лікарні.

Пацієнт А., 58 р. лікується в терапевтичному відділенні. Лікар призначив йому

живильну клізму. Що повинна запланувати медична сестра перед призначеною

процедурою?

A * Очисну клізму.

B Лікувальну мікроклізму.

C Сифонну клізму.

D Газовідвідну трубку.

E Гіпертонічну клізму.

Чергова медична сестра помітила, що пацієнт, якому призначено ліжковий режим,

вийшов з палати і йде по коридору до туалету. Яке втручання медичної сестри

доцільне в цьому випадку?

A * Повернути хворого в палату і дати судно.

B Сповістити лікуючого лікаря.

C Сповістити завідуючого відділення.

D Дати зауваження хворому.

E Допомогти хворому дійти до туалету.

Пацієнт К., 43р. лікується з приводу ГРВІ, поскаржився черговій медичній сестрі на

погане самопочуття, остуду, загальну слабкість. Який з методів фізіотерапії застосує

медична сестра в даному випадку?

A * Грілки до кінцівок.

B Міхур з льодом.

C Банки.

D Холодний компресс.

E Гірудотерапію.

Пацієнт О., 60 р., який лікується в гастроентерологічному відділенні, поскаржився на

затримку випорожнення більше 3 діб. Лікар призначив очисну клізму. Що буде

свідчити про ефективність проведеної процедури?

A * Вихід з водою калових мас через 5-10 хв.

B Виділення води з кишківника.

C Спорожнення кишківника через 8-10 годин.

D Вихід газів.

E Спорожнення кишківника відразу після введення води.

Хворому з гострою пневмонією лікар призначив ліжковий режим. Палатна медична

сестра пояснює пацієнту, що йому заборонено:

A * Ходити по палаті

B Самостійно повертатися в ліжку

C Сідати, опустивши ноги

D Виконувати легкі гімнастичні вправи під наглядом медсестри

E Приймати їжу в ліжку

Старша медична сестра травматологічного відділення отримала протиправцеву

сироватку. Де у відділенні повинна зберігатися сироватка?

A * В холодильнику

B В сейфі

C У шафі старшої медсестри

D У шафі палатної метсестри

E У шафі маніпуляційного кабінету

Пацієнту з пневмонією медична сестра провела пробу на індивідуальну чутливість до

антибіотика. Через 30 хвилин вона перевірила результат проби – утворилась папула

діаметром 1,1 см. Яка оцінка проби та подальші дії медсестри

A * Проба позитивна, вводити антибіотик не можна

B Проба негативна, антибіотик можна вводити

C Проба сумнівна, необхідно повторити пробу

D Проба слабо позитивна, антибіотик можна вводити

E Проба сумнівна, антибіотик не можна вводити

Хворому М., 62 років, з інфарктом міокарду було призначено ін’єкції гепарину. В яку

ділянку найдоцільніше виконувати ін’єкції?

A * Ділянку живота

B Передньозовнішня поверхня стегна

C Внутрішня поверхня передпліччя

D Підлопаткова ділянка

E Верхньозовнішній квадрант сідниці

Пацієнтка неврологічного відділення поскаржилась палатній медсестрі на болючість

після введення 25\% розчину магнію сульфату. При огляді місця ін’єкції медсестра

звернула увагу на набряк, незначну гіперемію, різку болючість при пальпації. Яка

подальша тактика медсестри?

A * Накласти компрес з маззю Вишневського

B Обколоти місце ін’єкції 0,1\% р-м адреналіну

C Обколоти місце ін’єкції 0,5\% р-м новокаїну

D Прикласти міхур з льодом

E Прикласти примочку з 70\% р-м етилового спирту

Перед першим введенням антибіотика медична сестра визначає індивідуальну

чутливість організму до препарату за допомогою проб. Який розчинник має

підготувати медсестра для розведення антибіотика на пробу?

A *0,9\% р-н натрію хлориду

B 5\% р-н глюкози

C 1\% р-н лідокаїну

D 0,5\% р-н новокаїну

E Вода для ін’єкцій

Скільки одиниць інсуліну буде введено пацієнту, якщо у шприц набрано 0,8мл (1мл

інсуліну – 40 ОД)?

A * 32 ОД

B 20 ОД

C 36 ОД

D 48 ОД

E 28 ОД

Медсестра проводить передстерилізаційну обробку інструментів. Який реактив

застосовують для виявлення залишків прихованої крові на шприцах?

A азопірам

B дезефект

C кристали бензойної кислоти

D фенолфталеїн

E хлорамін

Яке з визначень відповідає поняттю “дератизація”?

A Знищення гризунів – переносників збудників інфекційних захворювань

B Знищення всіх мікроорганізмів та їх спор

C Знищення комах – переносників збудників інфекційних захворювань

D Миття інструментів та шприців

E Миття підлоги у відділеннях

Дезінфекція, яка проводиться в осередку інфекції після ізоляції хворого, називається:

A Заключна

B Осередкова

C Змішана

D Поточна

E Профілактична

Медсестра центального стерилізаційного відділення підготувала інструменти для

стерилізації повітряним методом. Який режим стерилізації в сухожаровій шафі?

A 180 0С – 60 хв

B 100 0С – 20 хв

C 120 0 C– 45 хв

D 132 0 – 20 хв

E 180 0С – 90 хв

Медична сестра виявила у пацієнта педикульоз в приймальному відділенні.Яким

розчином обробляють волосся при педикульозі?

A 20\% водно-мильною емульсією бензил - бензоату

B 0,2\% розчином хлораміну

C 2\% розчином борної кислоти

D 6\% розчином перекису водню

E Розчином камфори

Який засіб найпростішої фізіотерапії необхідно застосувати при кровотечі, на свіжо

забитих місцях, гіпертермії ІІ стадії?

A Міхур з льодом

B Банки

C Гірчичники

D Грілку

E Зігріваючий компрес

Як називається задишка, яка супроводжується затрудненим видихом при спазмі

дрібних бронхів і скупченні в їхньому просвіті в’язкого секрету?

A Експіраторна

B Апное

C Змішана

D Інспіраторна

E Тахіпное

У пацієнта вірусний гепатит. За допомогою якої дієти необхідно відновити порушення

функції печінки?

A № 5

B №1

C №2

D №7

E №9

Субфебрильною називають гарячку, температура якої коливається в межах:

A 36 – 37 оС

B 37 – 38 оС

C 38 – 39 оС

D 39 - 40 оС

E понад 40 оС

При дослідженні пульсу медсестра виявила, що у пацієнта пульс 90 уд. за хв. Як Ви

оціните такий пульс?

A Tахікардія

B Аритмія

C Брадикардія

D Гіпертензія

E Гіпотонія

Пацієнтові з підозрою на туберкульоз призначено пробу Манту. Для проведення

проби Манту використовують препарат:

A Туберкулін

B Вакцина БЦЖ

C Інсулін

D Ізоніазид

E Пеніцилін

Для профілактики якого ускладнення медична сестра при введенні олійних розчинів

повинна переконатися, що не попала в просвіт судини?

A Жирової емболії

B Інфільтрату

C Некрозу

D Повітряної емболії

E Алергійної реакції

Із перерахованого виберіть місце для внутрішньом’язової ін’єкції:

A Верхньозовнішній квадрант сідниці

B Внутрішня поверхня передпліччя

C Зовнішня ділянка плеча

D Ліктьовий згин

E Передня черевна стінка

Під яким кутом проводиться внутрішньом’язова ін’єкція в сідницю?

A 90 о

B 5о

C 30о

D 45о

E 100о

Лікар призначив хворому введення антибіотика. Що повинна зробити медична сестра

перед першим введенням антибіотика?

A Діагностичну пробу на індивідуальну чутливість до антибіотика

B Підігріти розчин на водяній бані до 37-38оС

C Попередити пацієнта, що після ін’єкції повинен поїсти

D Розвести антибіотик дистильованою водою

E Розвести антибіотик 2\% розчином новокаїну

При внутрішньовенному введенні протермінованого препарату із закінченим терміном

придатності у хворого з’явився біль голови, озноб, підвищення температури. Яке

ускладнення виникло?

A Пірогенна реакція

B Абсцес

C Інфільтрат

D Некроз

E Повітряна емболія

Вказати положення, яке повинен прийняти пацієнт при виконанні очисної клізми:

A Пірогенна реакція

B Лежаче на лівому боці

C У положенні Фаулера

D Лежаче на правому боці

E Лежаче на животі

Блювання, яке виникло при ураженні центральної нервової системи, називається:

A *Центральне

B Периферичне

C Віддалене

D Шлункове

E Пізнє

Яку контрастну речовину використовують для рентгенографії шлунка:

A Сульфат барія

B Білітраст

C Біліграфін

D Холевід

E Верографін

Вказати, якого кольору повинна бути порція “В” в нормі при проведенні

дуоденального 3-х фазного зондування:

A Темнооливкового

B Чорного

C Лимонного

D Блідожовтого

E Жовтого

Під час здійснення І етапу медсестринського процесу медична сестра має на меті:

A Здійснити суб’єктивне та об’єктивне обстеження пацієнта

B Виявити та сформулювати проблеми пацієнта

C Визначити мету медсестринських втручань

D Оцінити отримані результати

E Використати стандарти медсестринських втручань

Під час здійснення ІІІ етапу медсестринського процесу медична сестра має на меті:

A Скласти план медсестринських втручань

B Виявити та сформулювати проблеми пацієнта

C Визначити мету медсестринських втручань

D Здійснити суб’єктивне та об’єктивне обстеження пацієнта

E Оцінити отримані результати

Під час здійснення V етапу медсестринського процесу медична сестра має на меті:

A Оцінити результати медсестринських втручань

B Виявити та сформулювати проблеми пацієнта

C Визначити мету медсестринських втручань

D Здійснити план медсестринських втручань

E Відмінити медсестринські втручання

До об’єктивного методу обстеження пацієнта належать:

A Визначення функціональних властивостей органів та систем

B Лабораторні дослідження

C Рентгенологічні дослідження

D Опитування (паспортні дані, скарги пацієнта, анамнез хвороби та життя)

E Ендоскопічні дослідження

При внутрішньовенному введенні 10\% розчину кальція хлориду хворий відчув пекучий

біль у місці ін’єкції, навколо вени з’явилось випинання. Яке ускладнення виникло?

A Некроз

B Абсцес

C Інфільтрат

D Гематома

E Повітряна емболія

Пацієнтові перед операцією призначена очисна клізма. Воду якої температури

повинна використати медична сестра при здійсненні цієї процедури?

A 18 – 20 о С

B 28 – 32 о С

C 35 о С

D 38 о С

E 40 о С

Медична сестра терапевтичного відділення хворому проводить шлункове зондування.

Який подразник треба ввести хворому через зонд?

A Капустяний відвар

B 33 \% розчин сульфата магнія

C Яєчний жовток

D 0,1 \% розчин гістаміну

E 40 \% розчин глюкози

Хворому, 56 років, зі струсом головного мозку, призначено внутрішньомязове

введення 5,0мл 25\% розчину магнію сульфату. Після попередньої ін’єкції хворий

поскаржився на біль і ущільнення в ділянці сідниць. Об'єктивно: в ділянці ін’єкції –

гіперемія, гіпертермія, набряк. Яке післяін'єкційне ускладнення виникло?

A Інфільтрат.

B Тромбофлебіт.

C Підшкірна гематома.

D Некроз тканин.

E Алергійна реакція.

В опіковому відділенні перебуває хворий 45 років, з опіками верхніх кінцівок і живота.

Яку анатомічну ділянку потрібно використати для підшкірної ін’єкції?

A Передньозовнішню поверхню стегон.

B Литкові ділянки.

C Підколінні ділянки.

D Верхньозовнішній квадрант сідниць.

E Міжлопаткову ділянку.

У пацієнта на 2-й день після переохолодження з'явилися загальна слабкість, ломота

у всьому тілі, озноб, головний біль. Температура тіла підвищилась до 37,9?С. Які

незалежні сестринські втручання необхідно виконати дільничній медичній сестрі?

A Тепло вкрити і дати тепле питво.

B Накласти банки на грудну клітку.

C Забезпечити висококалорійне харчування.

D Накласти гірчичники на грудну клітку.

E Дати жарознижувальні препарати.

Пацієнта, 40 років, доставлено до приймального відділення лікарні. Під час огляду

виявлено головний педикульоз. Виконано протипедикуьозне оброблення. Який

документ повинна надіслати медична сестра до СЕС за місцем проживання

пацієнта?

A Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання.

B Карту вибулого із стаціонару.

C Виписку з амбулаторної карти хворого.

D Листок лікарських призначень.

E Виписку з медичної картки стаціонарного хворого.

У пацієнта, який знаходиться в терапевтичному відділенні розвинулась ядуха. Яке із

положень ви надасте пацієнту, для полегшення його стану?

A Напівсидяче.

B Лежачи на правому боці.

C Лежачи з опущеним головним кінцем.

D Лежачи на спині.

E Лежачи на лівому боці.

Пацієнтка, 78 років, тривалий час перебуває на скелетному витягненні з приводу

відкритого перелому правого стегна. Під час ранкового туалету медична сестра

помітила інтенсивне почервоніння і пухирці у ділянці крижів і сідниць. Яке

ускладнення виникло у пацієнтки?

A Пролежні.

B Попрілості.

C Дерматит.

D Алергійна реакція.

E Гематома.

У 5-ти річної дитини запалення середнього вуха. Який із найпростіших методів

фізіотерапевтичних процедур Ви застосуєте?

A Зігрівальний компрес.

B Сухе тепло.

C Грілку.

D Примочку.

E Припарку.

Хворий перебуває у відділенні стаціонару в непритомному стані протягом 10 діб. Яке

штучне годування хворого Ви застосуєте?

A *Через зонд.

B Через гастростому.

C Через пряму кишку.

D Через еюностому.

E Через катетер.

Хворому,42 років, який скаржиться на головний біль, головокружіння, нудоту. АТ

0 220/120 мм рт.ст. Гірчичники слід накладати:

A *Уздовж хребта і на потилицю.

B На грудну клітку.

C Під лопатками.

D Між лопатками.

E На ділянку серця.

Машина швидкої допомоги доставила хворого в приймальне відділення з підозрою на

гострий апендицит. Що повинна зробити медична сестра до огляду хворого лікарем?

A Покласти міхур з льоду.

B Дати знеболюючі засоби.

C Покласти грілку.

D Поставити послаблюючу клізму.

E Поставити холодний компрес.

У хворого після внутрішньовенного введення розчину 5мл 25\% магнезії сульфату на

місці ін’єкції розвинувся післяін'єкційний тромбофлебіт. Що повинна зробити медична

сестра?

A Зігрівальний компрес.

B Поставити холодну примочку.

C Зробити холодний компрес.

D Припарку.

E Гарячий компрес.

Якщо п’явку потрібно зняти раніше ніж вона нап’ється крові, то слід торкнутися

ділянки передньої присоски тупфером, змоченим:

A Солоною водою.

B Розчином глюкози.

C 5\% розчином калію перманганату.

D 40\% розчином етилового спирту.

E Саліциловим спиртом.

Пацієнт, 63 роки, чотири тижні тому потрапив в нейрохірургічне відділення після

тяжкої черепно-мозкової травми. Хворому призначено суворий постільний режим. В

області лопаток, хребта, ліктів та п’яток відмічається неглибоке порушення

цілостності шкіри, стійка гіперемія, відшарування епідермісу. Який захід необхідно

вжити?

A 5\% розчин калію перманганату.

B Змащування 40\% розчином етилового спирту.

C Змащування 70\% розчином етилового спирту.

D 1\% розчин діамантового зеленого.

E Саліциловий спирт.

Хворий протягом 10 діб перебуває в стаціонарі з опіком стравоходу Іі ступеня. Як

потрібно здійснювати додаткове штучне харчування хворого?

A *Через гастростому.

B Через зонд.

C Через еюностому.

D Через назальний катетер.

E Через пряму кишку (живильна клізма).

Пацієнт хворіє на ішемічну хворобу серця, має серцеву недостатність ІІІ ступені,

великі набряки. Яка дієта призначається хворому?

A Стіл № 10

B Стіл № 1а

C Стіл № 5

D Стіл № 7

E Стіл № 15

Пацієнт хворіє на хронічний обструктивний бронхіт в стадії загострення. Його

турбують кашель, задишка, загальна слабкість. Якого положення повинна надати

медична сестра хворому, щоб полегшати його стан?

A Положення напівсидячи.

B Сімса.

C Фаулера.

D Лежачі на спині з піднятими кінцівками.

E На правому боці.

Пацієнту, який поступив з черепно-мозковою травмою, призначена люмбальна

пункція. Підготуйте відповідну голку.

A Голка Біра.

B Голка Касірського.

C Голка Дюфо.

D Троакар зі стілетом.

E Повітровод.

Пацієнту з хронічною серцевою недостатністю при закрепах та набряках нижніх

кінцівок лікар призначив гіпертонічну клізму. Який розчин Ви застосуєте для цього?

A 10\% розчин натрію хлориду.

B 0,9\% розчин натрію хлориду.

C 10\% розчин СаСL2

D 2\% розчин натрію гідрокарбонату.

E 10\% розчин кальцію глюконату.

В пульмонологічному відділенні на лікуванні знаходиться пацієнт з пневмонією у якого

температура тримається в межах 39°-40°С з добовими коливаннями не більше 1?С.

Яку назву має такий тип гарячки?

A Постійний.

B Гектичний.

C Спотворений.

D Хвилеподібний.

E Переміжного.

Медична сестра терапевтичного відділення під час нічного чергування, здійснюючи

спостереження за тяжкохворими, почула шумне, глибоке, рідке дихання в одного з

пацієнтів. Яку назву має цей патологічний тип дихання?

A Куссмауля.

B Біота.

C Брадипноє.

D Чейна-Стокса.

E Тахіпноє.

Після внутрішньовенного введення концентрованого розчину антибіотика у пацієнта

по ходу вени в ділянці ліктьового згину з'явились біль, набряк, гіперемія, місцеве

підвищення температури. Яке це ускладнення?

A Післяінєкційний тромбофлебіт.

B Гематома.

C Некроз тканини.

D Парез.

E Пирогенна реакція.

Пацієнту з легеневою кровотечею лікар призначив внутрішньовенне введення 10\%

10мл розчину кальцію хлориду. Під час виконання маніпуляції пацієнт відчув печію в

ділянці голки. Яке виникло ускладнення?

A Некроз.

B Гематома.

C Тромбофлебіт.

D Інфільтрат.

E Ліподистрофія.

В приймальному відділенні у пацієнта з травмою гомілки виявлено педикульоз. Згідно

якого наказу МОЗ України проводиться санітарна обробка пацієнта?

A № 38

B № 120

C № 720

D № 288

E № 408

В хірургічному відділенні лікується пацієнт з опіками тулуба і кінцівок, якому потрібно

виміряти температуру. Яке доцільно обрати місце для цієї маніпуляції?

A Ротова порожнина.

B Пахова ямка.

C Піхва.

D Пахвинна складка.

E Пряма кишка.