Основи медсестринства 6 страница. A *Поставити газовідвідну трубку

A *Поставити газовідвідну трубку

B Дати відвар ромашки

C Призначити еспумізан

D Поставити очисну клізму

E Призначити сорбекс

Пацієнту з захворюванням слизової оболонки шлунка призначено провести

дослідження шлункового соку фракційним методом. Вага пацієнта 90 кг. Скільки мл

0.025\% розчину пентогастрину ви наберете в шприц?

A *0,9 мл

B 0,85 мл

C 0,8 мл

D 1,0 мл

E 2.0 мл

Пацієнту призначена дієта №8. Під час спілкування з пацієнтом, медична сестра

пояснює мету призначеної дієти:

A *Зменшення енергетичної цінності харчового раціону

B Нормалізація моторної функції кишечника

C Нормалізація вітамінного балансу

D Збереження секреторної функції шлунку

E Збільшення кількості білків в харчовому раціоні

В стаціонар госпіталізований пацієнт в коматозному стані. Яке взаємозалежне

втручання щодо організації штучного харчування є найдоцільнішим?

A *Парентеральне живлення

B Ректальне живлення

C Харчування через гастростому

D Харчування через шлунковий зонд

E Харчування через єюностому

Медична сестра, проводячи обстеження пацієнта, виявила порушення дихання, яке

характеризується хвилеподібним збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних

рухів з паузами між хвилями до 40 секунд, під час яких дихання відсутнє. Визначте тип

дихання:

A *Дихання Чейна-Стокса

B Дихання Біота

C Апное

D Тахіпное

E Дихання Кусмауля

Який основний механізм терапевтичної дії інфрачервоного опромінення?

A *Тепловий

B Бактерицидний

C Фотохімічний

D Подразнюючий

E Знеболюючий

Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського догляду

виявлено, що у пацієнта з нетриманням сечі пролежні загоїлися у визначений термін.

але з’явилась мацерація у ділянці промежини. Якими повинні бути дії медсестри?

A *Оцінити стан пацієнта, переглянути план догляду

B Подовжити термін здійснення запланованих втручань

C Доповісти старшій медсестрі, виконувати її розпорядження

D Припинити втручання, чекати самостійного загоєння

E Звернутись за консультацією до лікаря

У пацієнта з хронічними закрепами третій день відсутній стілець. Яке медсестринське

втручання найбільш доцільне в першу чергу?

A *Провести очисну клізму

B Провести гіпертонічну клізму

C Провести медикаментозну корекцію перистальтики кишківника

D Включити в режим дня пацієнта виконання комплексу фізичних вправ, що

покращують роботу кишківника

E Обговорити з хворим питання харчування при захворюваннях кишківника

Маніпуляційна медсестра відкрила бікс з інструментарієм і визначила, що індикатор

стерильності (сірка) не змінив свій агрегатний стан та колір. Тактика медсестри:

A *Віддати бікс на повторну стерилізацію

B Провести бактеріологічне дослідження матеріалу з бікса

C Відправити повідомлення в СЕС

D Проінформувати медичну сестру стерилізаційного відділення

E Обробити інструментарій 70\% р-ном етилового спирту

В стаціонар доставлений пацієнт з приступом бронхіальної астми. Яка проблема у

даного пацієнта пріорітетна?

A * Задишка з утрудненим видихом

B Підвищення температури тіла

C Утруднене дихання через ніс

D Задишказ утрудненим вдихом

E Сухий кашель

Які основні заходи передбачаються при проведенні демеркуризації?

A * Очищення приміщень та одягу від ртуті

B Дотримання правил техніки безпеки при виготовленні ртутних термометрів

C Утилізація ртутних термометрів

D Вивчення шкідливого впливу ртуті на організм людини

E Попередження розтікання ртуті

Який ступінь розвитку пролежнів характеризується неглибокими поверхневими

порушеннями цілості шкірних покривів, які поширюються на підшкірну жирову

клітковину та супроводжуються відшаруванням епідермісу?

A * 2 ступінь

B 1 ступінь

C 3 ступінь

D 4 ступінь

E Характено для будь-якого ступеню розвитку пролежнів

При визначенні добових коливань температури тіла хворого спостерігалось тривале

утримування температури в межах 39,5 - 41(С, добові коливання її не перевищували

1(С. Для якого типу лихоманки це характерно?

A *Постійного

B Послаблюючого

C Переміжного

D Виснажливого

E Неправильного

Протягом якого терміну хворому не дозволяють вживати їжу після проведення

езофагогастродуоденоскопії?

A *1 – 1,5 год

B 2 – 4 год

C 4 – 6 год

D 6 – 8 год

E 24 год

Чоловіку 18 років. Під час введення зонда в шлунок раптово зявилась синюшність

обличчя, кашель, втрата голосу. Що стало найбільш вірогідною причиною даного

ускладнення?

A * Потрапляння зонда в дихальні шляхи

B Травма шлунку

C Травма стравоходу

D Попадання зонда в дванадцятипалу кишку

E Невідповідність діаметру зонда для даного хворого

На внутрішню поверхню шприца, замоченого у розчині миючого засобу, а потім

промитого проточною водою, нанесено кілька крапель 1\% спиртового розчину

фенолфталеїну. Про що може свідчити поява рожевого забарвлення?

A * Про наявність у шприці залишків миючих засобів

B Про наявність у шприці залишків вітаміну В12

C Рожевий колір зумовлений забарвленням реактиву

D Про наявність у шприці залишків крові

E Про наявність у шприці залишків вітаміну В6

В приймальне відділення звернувся хворий без направлення. Він несподіванно відчув

себе погано. Якою буде ваша тактика?

A * Оглянути хворого, надати необхідну медичну допомогу і вирішити питання

подальшого лікування

B Викликати машину швидкої допомоги

C Зкерувати хворого в поліклініку за направленням

D Відмовитити хворому в госпіталізації

E Відправити хворого додому

Яким лабораторним методом визначають концентраційну здатність нирок?

A методом Зимницького

B методом Амбурже

C методом Нечипоренка

D методом Аддіса-Каковського

E методом дослідження на визначення кількості діастази

Вкажіть, яку кількість крові висмоктує одна здорова п'явка, за умови одноразового

використання?

A 2-10мл

B 1-2 мл

C 10-15мл

D 15-20 мл

E 20-25мл

Для постановки очисної клізми, при атонії кишківника, використовують воду T°C:

A 18-20

B 10-15

C 28-32

D 30-35

E 36-38

Перед проведенням лікувальної теплової процедури, ванну протирають 0.5\%

розчином “Дихлор-1” протягом такого терміну:

A * 2 хв.

B 1 хв.

C 5 хв.

D 3 хв.

E 10 хв

У реанімаційному відділенні знаходиться хворий в непритомному стані протягом 20

діб. Додаткове штучне харчування потрібно здійснити через:

A * Зонд

B Гастростому

C Єюностому

D Катетер

E Пряму кишку

Яка оптимальна температура для водно-лужної інгаляції?

A * 60(С

B 20(С

C 40(С

D 70(С

E 80(С

Вкажіть ускладнення, яке виникне у хворого в результаті тривалого введення інсуліну

в одну і ту саму анатомічну ділянку:

A * Ліподистрофія

B Алергійна реакція

C Некроз

D Інфільтрат

E Гематома

Хворий, поступаючи до стаціонару, скаржиться на утруднення дихання з переважним

порушенням вдиху. Про виникнення якого стану це свідчить?

A *Інспіраторна задишка

B Експіраторна задишка

C Дихання Чейн - Стокса

D Дихання Куссмауля

E Дихання Біота

Які з найпростіших методів фізіотерапії доцільно застосовувати в І стадії гарячки?

A *Грілки

B Міхур з льодом

C Зігрівальний компрес

D Ванна

E Гірчичники

Згідно з поведінковою моделлю Д.Джонсон джерелом проблем пацієнта є:

A *Неспроможність змінити свою поведінку залежно від обставин

B Недолік або надлишок засобів для застосування певного способу адаптації

C Потреби самодогляду перевищують можливості пацієнта

D Порушення функцій анатомічних органів чи фізіологічних систем

E Хвороба, дитячий чи старечий вік, відсутність знань у пацієнта

Хворий скаржиться на неспроможність самостійного випорожнення протягом 2 діб.

Визначте медсестринський діагноз.

A *Закреп

B Ентероколіт

C Гострий гастрит

D Виразкова хвороба

E Захворювання печінки

Який вид харчування доцільно призначити в ІІ періоді гарячки?

A *Годування з ложки

B Годування через зонд

C Парентеральне годування

D Живильна клізма

E Годування через гастростому

Профілактику якого ускладнення необхідно здійснити при введенні олійного розчину

парентерально?

A *Жирова емболія

B Повітряна емболія

C Інфільтрат

D Некроз

E Сепсис

Назвіть тип ЛПЗ, в якому проводиться лікування із застосуванням природних факторів

A *Санаторій

B Лікарня

C Госпіталь

D ФАП

E Амбулаторія

Зібрану сечу за три години відправляють в лабораторію для дослідження за

методом?

A *Амбурже

B Зимницького

C Аддіс-Каковського

D Нечипоренка

E дослідження на діастазу

Назвіть комплекс заходів, що гарантує безпеку пацієнтів і медичних працівників, які

здійснюють догляд

A *Безпечне лікарське середовище

B Лікувально-профілактичний процес

C Санаторно-курортне лікування

D Санітарно-протиепідемічний режим

E Амбулаторне лікування

Яка маніпуляція проводиться з метою дослідження кісткового мозку?

A *Стернальна пункція

B Люмбальна пункція

C Абдомінальна пункція

D Пункція гайморової пазухи

E Пункція лімфатичних вузлів

В якому ЛПЗ проводиться вузькоспеціалізована і висококваліфікована медична

допомога?

A *Диспансер

B Лікарня

C Поліклініка

D Санаторій

E Станція швидкої допомоги

Дуоденальний зонд введено на 40 см, але під час аспірації шприцом рідина через

зонд не надходить. Що слід зробити?

A *Відтягнути зонд до ІІ відмітки, продовжити маніпуляцію

B Вийняти зонд повністю

C Ввести через зонд 25\% розчин магнію сульфат

D Зробити ін’єкцію атропіну

E Застосувати грілку

Під час ковтання зонда у пацієнта з’явились позиви до блювання. Які дії медичної

сестри?

A *Попросити пацієнта стиснути зонд губами і глибоко дихати через ніс

B Вийняти зонд повністю

C Проінформувати пацієнта про мету, етапи процедури

D Дати змогу пацієнтові висловити занепокоєння, сумніви, страх

E Змастити зів і глотку 10\% розчином новокаїну

Після постановки очисної клізми із кишківника вилилась лише вода. Яка помилка була

допущена?

A *Наконечник уведено на недостатню глибину

B Була введена недостатня кількість рідини

C Була введена велика кількість рідини

D Була введена холодна вода

E Була введена гаряча вода

Процедурна сестра проколола палець використаною голкою. Вкажіть її першочергові

дії для попередження інфікування

A *Видавити кров з рани

B Накласти пластир

C Помити руки з милом

D Обробити місце проколу розчином діамантового зеленого

E Накласти асептичну пов’язку

Медичній сестрі на шкіру потрапила крапля крові пацієнта. Де потрібно зареєструвати

даний випадок?

A *Журнал реєстрації медичних аварій

B Журнал руху хворих

C Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання

D Стаціонарна карта хворого

E Статистичний талон

Медична сестра проводить обстеження хворого, що поступає в лікарню. Які

особливості проведення інтерв’ю?

A *Проводиться віч-на-віч

B Проводиться у присутності інших хворих

C Проводиться в маніпуляційному кабінеті

D Проводиться у присутності медичного персоналу

E Проводиться після суб’єктивного обстеження

Під час проведення об’єктивного обстеження хворого виявлено: зріст 170 см, вага-105

кг, АТ-120/80, пульс-80. Які рекомендації необхідно дати пацієнту?

A *Поради щодо харчування

B Консультація психолога

C Призначити заспокійливі

D Признатичи УЗД серця

E Призначити біохімічне дослідження крові

У важкохворого пацієнта медична сестра виявила в ділянці крижів стійку гіперемію.

Визначіть потенційну проблему пацієнта

A *Пролежні

B Фурункульоз

C Екзема

D Алергічна реакція

E Попрілості

Медичній сестрі необхідно провести гігієнічну обробку слухових ходів дитині 5 років.

Що вона має обрати для виконання маніпуляції?

A *Турунди

B Марлеві серветки

C Ватні кульки

D Тупфер

E Піпетку

У пацієнта гарячка протягом кількох днів. Він переважно вживає суху їжу, мало рідини.

Яка проблема може виникнути у пацієнта?

A *Закреп

B Пронос

C Пролежні

D Анорексія

E Блювання

У пацієнта, що хворіє на рак легень, під час кашлю виділилась велика порція крові.

Яке ймовірне ускладнення розвинулося?

A *Легенева кровотеча

B Серцево-легенева недостатність

C Шлункова кровотеча

D Задишка

E Тромбоемболія

Медична сестра проводить вибірку лікарських призначень. Як часто вона має це

робити?

A *Щодня

B Один раз на тиждень

C Один раз у квартал

D Один раз на місяць

E Через день

На якому етапі медсестринського процесу медична сестра проводить вимірювання

температури тіла пацієнта?

A * ІV

B І

C ІІ

D ІІІ

E V

Потенційні проблеми: відсутність апетиту, закреп, контрактури суглобів, гіпотрофії

м’язів, пролежні можуть виникнути у пацієнтів:

A * У важко хворих із зменшеною рухомістю

B Похилого віку

C Із захворюванням серцево-судинної системи

D Із захворюванням шлунково-кишкового тракту

E Із захворюванням дихальної системи

Медична сестра в лекції про фактори ризику виникнення захворювань не розповідає

про:

A *Вік

B Спосіб життя

C Генетика

D Зовнішнє середовище

E Охорона здоров'я

Дієта з обмеженням води та солі, вимірювання денного діурезу, підрахунок водного

балансу, зважування – ці медсестринські втручання треба включити в план догляду:

A * За пацієнтом з набряками

B Важко хворого пацієнта зі зменшеною рухомістю

C Пацієнта з порушеним харчуванням

D Із захворюваннями органів дихання

E Із захворюванням шлунково-кишкового тракту

Методи спілкування: доторкнутися до руки пацієнта, стати перед його очима, звести

до мінімуму фонові шуми в приміщені, запропонувати скористатися слуховим

апаратом за його наявності медична сестра обере при спілкуванні з:

A *Пацієнтом із порушенням слуху

B Пацієнтом із порушенням зору

C Непритомним пацієнтом

D Збудженим пацієнтам

E Пацієнтам з ожирінням

Медична сестра зайшла до палати, щоб повідомити пацієнта як підготуватися до

обстеження, яке призначено на завтра. У відповідь пацієнт почав підвищеним

голосом лаятися на адресу медсестри. Як вона повинна вчинити?

A * Ігнорувати таку поведінку

B Відповісти пацієнту таким же тоном

C Поскаржитися старшій медсестрі або зав. відділенням

D Дати пацієнту заспокійливе

E Запропонувати пацієнту зайнятися аутотренінгом

До відділення поступив пацієнт 73 років, за словами якого відчуває себе самотнім. Яку

потребу за ієрархією А.Маслоу зможуть задовольнити ваші втручання: познайомити

його з іншими пацієнтами в палаті, порадити родичам або друзям відвідувати його

частіше, на скільки це можливо?.

A * Соціальну

B Фізіологічні

C В безпеці

D В самоповазі та повазі

E В самовираженні

Пацієнт лікується в ендокринологічному відділені із діагнозом -цукровий діабет. Якої

дієти він потребує?

A *№9

B №2

C №4

D №5

E №7

Пацієнт лікується в опіковому центрі. Йому призначено живильні клізми. Що приготує

до введення медична сестра?

A * 5\% розчин глюкози

B Кисіль

C Молоко

D Курячий бульйон

E 10\% розчин натрію хлориду

Медичну сестру ввечері запросила сусідка з проханням допомогти її чоловіку. В нього

вперше з’явився біль у животі. Яку допомогу до приїзду “швидкої допомоги” надала

медсестра?

A * Поклала міхур з льодом

B Надала грілку

C Наклала спиртовий компрес

D Зробила парафінові аплікації

E Приклала гірчичники

В хірургічне відділення поступив пацієнт з діагнозом - кишкова непрохідність. За

наказом лікаря медична сестра готує обладнання для:

A *Сифонної клізми

B Гіпертонічної клізми

C Медикаментозної клізми

D Олійної клізми

E Очисної клізми

Гіперемія обличчя, непритомність, утруднене дихання, озноб виникнуть при

парентеральному харчуванні у разі збільшення швидкості введення препарату:

A * Альбуміну

B Хлористий кальцій

C Фізіологічний розчин

D Глюкозу

E Трисоль

Медична сестра маніпуляційного кабінету повинна за призначенням лікаря взяти кров

на стерильність. Що непотрібно готувати для цієї маніпуляції?

A * Конусоподібну пробірку з фізіологічним розчином

B Стерильні гумові рукавички

C Спиртівка

D Стерильний шприц

E Стерильний флакон із живильним середовищем

До якого обстеження медсестра повинна підготувати пацієнта: за 2-3 дні до

дослідження провести пробу на чутливість до йодовмісних препаратів і призначити

безшлакову дієту, зробити очисну клізму на передодні:

A *До екскреторної урографії нирок

B До ФГД

C До УЗД нирок

D Іригоскопії

E Ректороманоскопії

Після ДТП в приймальному відділені постраждалому водію черговий лікар призначив

взяття крові на алкоголь. Яким антисептиком чергова медична сестра повинна

обробити місце ін’єкції?

A *3\% розчином перекису водню

B 70\% розчином спирту

C 6\% розчином перекису водню

D 0,9\% розчином натрію хлориду

E 96\% розчином спирту

Під час взяття крові на ревмопроби пацієнт побачив кров у шприці та раптово зблід і

втратив свідомість, пульс ниткоподібний, кінцівки холодні. Який стан виник у

пацієнта?

A * Непритомність

B Алергічний шок

C Геморагічний шок

D Гостра дихальна недостатність

E Гостра серцева недостатність

В медпункт коледжу звернувся студент хворий на цукровий діабет із скаргами

на:слабкість, пітливість, серцебиття, блідість шкіри, тремтіння кінцівок. Вранці після

ін’єкції інсуліну не встиг поснідати. Який стан розвився у студента?

A * Гіпоглікемія

B Гіперглікемія

C Колапс

D Анафілактичний шок

E Уремічна кома

У непритомного пацієнта почалося блювання. В чому небезпека таких станів?

A *Аспірація блювотними масами

B Зневоднення організму

C Колапс

D Шлунково-кишкова кровотеча

E Розвиток патології дихання

Яка з концептуальних медсестринських теорій побудована на принципах

самодогляду?

A *Модель К.Орем

B Модель К.Рой

C Модель А.Ален

D Модель Д.Джонсон

E Модель В.Хендерсон

Із скількох стадій складається третій етап медсестринського процесу?

A *4

B 2

C 3

D 5

E 6

За теорією В.Хендерсон пацієнт вважається здоровим, якщо він:

A *Самостійно здійснює догляд за собою

B Приймає участь в догляді

C Вирішує проблеми пов’язані із здоров’ям

D Потребує допомоги у здійснені догляду

E Всі відповіді вірні

Санологія – це:

A *Наука про механізми процесів відновлення порушених функцій, видужання від

хвороб, травм та інших патологічних станів.

B Наука про здоров’я і збереження стану здоров’я, засоби подовження життя

зберігання працездатності

C Відсутність захворювань та фізичних дефектів

D Методи і заходи, які сповільнюють старіння і продовжують тривалість життя

E Все перелічене вірно

До об’єктивних показників контролю за станом свого здоров’я під час регулярних

занять спортом належать:

A * Пульс

B Апетит

C Самопочуття

D Сон

E Працездатність

Рекомендації щодо харчування осіб похилого віку включають:

A * Зменшити споживання тваринних жирів

B Вживати червоне м'ясо

C Виключити птицю, рибу

D Заборонити часник, цибулю, каву

E Вершкове масло замінити на маргарин

Пацієнта 62 років останнім часом турбує біль в над черевній ділянці та закрепи. Під

час проведення першого етапу медсестринського процесу медична сестра

попросила пацієнта назвати прізвище та чи полюбляє він страви з картоплі. Вкажіть

тип запитання медичної сестри:

A * Конкретний

B Загальний

C Навідний

D Пробний

E Множинний

Пацієнтка з набряками підшкірної основи лікується з приводу хронічної серцевої

недостатності. При реалізації плану сестринських втручань медичній сестрі необхідно

скорегувати водний баланс. При виконанні цього призначення, вона буде

враховувати:

A * Кількість рідини = добовий діурез напередодні

B Кількість рідини = добовий діурез + 700 мл

C Кількість рідини вжиту за бажанням

D Кількість рідини = добовий діурез + 350 мл

E Кількість обмеженої рідини напередодні за 2-3 дні

Медсестра кардіологічного відділення проводила обстеження пацієнта з діагнозом

гострий інфаркт міокарду. Яка з проблем пацієнта буде пріоритетною?

A *Біль у ділянці серця

B Приступи серцебиття

C Втрата свідомості

D Перебої в роботі серця

E Набряки на нижніх кінцівках

При обстеженні пацієнта з нерухомістю в наслідок перенесеного інсульту, медсестра

зробить запис у план догляду найвагомішої пріоритетної проблеми пацієнта:

A *Розвиток пролежнів

B Неможливість самостійно проводити гігієнічні заходи

C Неможливість самостійно їсти

D Неможливість самостійно проводити фізіологічні відправлення

E Неможливість самостійно одягатись та роздягатись

Пацієнт ендокринологічного відділення лікується з приводу інсулінозалежного діабету.

У плані догляду зроблений запис про навчання пацієнта виконувати самостійно

ін’єкції інсуліну. На якому етапі сестринського процесу медсестра буде проводити

навчання?

A *IV етап

B I етап

C III етап

D V етап

E II етап

Пацієнтові призначена проба на чутливість до антибіотиків Який вид ін’єкцій

необхідно виконати?

A *Внутрішньо шкірна

B Підшкірна

C Внутрішньом’язова

D Внутрішньовенна

E Внутрішньоартеріальна

Ви палатна медична сестра. Пацієнт просить пояснити, яким шляхом досягти

механічно щадної дієти. Оберіть правильне пояснення:

A *Шляхом відповідної кулінарної обробки їжі

B Шляхом дотримання відповідної температури страв

C Шляхом зменшення енергетичної цінності раціону

D Шляхом збільшення прийомів їжі

E Шляхом виключення з раціону клітковини

При оцінці якості ПСО проба “Гематест” - позитивна. Які наступні дії медичної

сестри?

A *Здійснити повторну ПСО всієї партії інструментів