Основи медсестринства 5 страница. C Внутрішнього застосування

B Екстемпоральних

C Внутрішнього застосування

D Парентерального введення

E Заводського виготовлення

Пацієнту К. 42 років в урологічному відділенні лікар призначив обстеження

концентраційної і фільтраційної здатності нирок. Який метод дослідження сечі

визначає ці функції нирок?

A *Зимницького

B Нечипоренко

C Аддіс-Каковського

D Амбурже

E На діастазу

Медична сестра проводить навчання з пацієнтом, який хворий на цукровий діабет.

Вона пояснює йому техніку введення інсуліну інсуліновим шприцом та голкою

довжиною 1,5см. Під яким кутом необхідно вводити голку?

A *900

B 600

C 500

D 450

E 350

Під час годування пацієнта через зонд медична сестра ввела на сніданок манну кашу.

Який догляд за зондом буде здійснювати медична сестра після введеної молочної

їжі?

A *Промивати зонд кожні 2 години

B Промивати зонд після сніданку

C Промивати зонд кожну годину

D Промивати зонд кожні 3 години

E Промивати зонд кожні 30 хвилин

Хворому при механічній кишковій непрохідності для передопераційної підготовки

показана:

A * Сифонна клізма

B Очисна клізма

C Олійна клізма

D Гіпертонічна клізма

E Медикаментозна клізма

Медична сестра поставила хворому олійну клізму. Вона повинна попередити, що

проносний ефект настає через:

A *10-12 годин

B 10-12 хвилин

C 20-30 хвилин

D 5-7 годин

E 1-2 години

При визначенні водного балансу медична сестра повинна підрахувати:

A * Співвідношення кількості виділеної сечі до кількості вжитої рідини за добу

B Тільки кількість вжитої рідини за добу

C Тільки кількість виділеної сечі за добу

D Тільки кількість рідини, введеної парентерально

E Тільки кількість сечі, виділеної за день

Медична сестра при спостереженні за тяжкохворим визначила, що нічний діурез

перевищує денний. Цей діурез оцінюється як:

A * Ніктурія

B Олігурія

C Поліурія

D Анурія

E Гематурія

Палатна медична сестра неврологічного відділення у ввечері виміряла температуру

тіла пацієнтам по палатам, занурила термометри у 3 \% розчин перекису водню.

Який час дезінфекції в цьому розчині?

A *80 хвилин

B 10 хвилин

C 20 хвилин

D 60 хвилин

E 90 хвилин

Пацієнт Д., 59 років, лікується в кардіологічному відділенні з приводу хронічної

серцевої недостатності. Лікар призначив щоденний контроль артеріального тиску.

Медична сестра накладає манжетку на ділянку плеча. Якою має бути наступна дія

медичної сестри?

A *Перевірити, щоб між манжеткою і тілом проходив тільки один палець.

B Знайти пульсацію плечової артерії.

C Закрити вентиль на груші за годинниковою стрілкою.

D Прикласти фонендоскоп до місця пульсації і нагнітати повітря у манжетку.

E Перевірити положення стрілки монометра відносно нульової поділки.

В кардіологічному відділенні лікується пацієнт Д., 50 років з приводу гіпертонічного

кризу. В температурному листку зазначено: “ Випорожнення кишківника відсутні

протягом трьох діб.” До постановки якої клізми повинна підготуватись медична

сестра?

A *Гіпертонічної

B Емульсійної

C Сифонної

D Очисної

E Олійної

Скільки грамів дезактіну медична сестра повинна зважити на аналітичних вагах для

приготування 3 –х літрів 0,2 \% розчину дезактіну для передстералізаційної обробки

інструментів після проведення маніпуляції видалення сірної пробки із вуха?

A *6 г

B 0,2 г

C 0,6 г

D 20 г

E 60 г

Медична сестра гастроентерологічного відділення виконує залежне сестринське

втручання пацієнту К., 35 років із загостренням хронічного ентероколіту –

медикаментозну мікро клізму з 100мл відвару ромашки за допомогою газовивідної

трубки та шприца Жане. На яку глибину у пряму кишку вона повинна ввести

газовивідну трубку?

A *12-15 см

B 5 – 7 см

C 7 -10 см

D 20 – 30 см

E 30 – 40 см

Яку речовину використовують для контролю температурного режиму 180о С при

повітряному методі стерилізації?

A *Тіосечовина

B Винна кислота

C Розчин фенолу

D Нікотинамід

E Азопірам

Пацієнтка Л., у віці 76 р. госпіталізована у неврологічне відділення з гострим

порушенням мозкового кровообігу. У пацієнтки паралізована ліва частина тіла. Під час

огляду пацієнтки: маса тіла вище середньої, шкіра суха, нетримання калу й сечі,

рухливість обмежена, апетит поганий. Оцініть ризик розвитку пролежнів за шкалою

Braden?

A *Високий ризик

B Низький ризик

C Помірний ризик

D Середній ризик

E Недостатній ризик

Яка процедура викликає мілкі крововиливи, в яких, внаслідок розпаду крові,

утворюються біологічно активні речовини?

A *Банки

B Сухий зігрівальний компрес

C Міхур з льодом

D Вологий зігрівальний компрес

E Гірчичники

Медична сестра готує гірчичну ванну для ніг пацієнту В. при гострому респіраторному

захворюванні. Яку кількість гірчиці та воду якої температури повинна приготувати

медична сестра?

A *100 г, Т - 450 С

B 100 г, Т - 350 С

C 30 г, Т - 450 С

D 10 г, Т - 400 С

E 75 г, Т - 1000 С

Пацієнту К. 45 років лікар призначив закапування в очі 30 \% розчину

сульфацил-натрію. Медична сестра закапала пацієнту в очі по 2 краплі лікарської

речовини. Чому не доцільно вводити в очі не більше 1-2 крапель лікарської речовини

?

A *У кон’юктивальному мішку вміщається лише 1 краплина розчину

B Очні краплі містять сильнодіючі речовини

C Велика кількість рідини негативно вплине на стан кон’юнктиви

D Більша кількість лікарського розчину спричинить запальний процес на слизовій ока

E Велика кількість розчину нерівномірно розподіляється в слизовій ока

За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту 16 ОД інсуліну.

Скільки мілілітрів відповідають 16 ОД простого інсуліну, набрані в шприц місткістю 2

мл?

A *0,4 мл

B 0,8 мл

C 0,9 мл

D 1,0 мл

E 0,5 мл

Медична сестра повинна ввести пацієнту при ревматизмі біцилін-3. Назвіть правила

введення біциліну.

A *Шприц місткістю 10 мл, голка з широким просвітом, внутрішньом’язево

двомоментно

B Використовують як розчинник 2 \% розчин новокаїну

C Шприц місткістю 2 мл, підшкірно

D Перед набиранням флакон з ліками підігрівають на водяній бані до температури

25-30 0 С

E Вміст флакона розчиняють за 30 хв. до введення

Пацієнту 52 років, який хворіє на інфекційний міокардит, уперше призначено введення

бензилпеніциліну. Медична сестра проводить пробу на індивідуальну чутливість до

антибіотика. Яку голку вона використає для проведення внутрішньошкірної ін’єкції?

A *Завдовжки 15 мм, діаметром 0,4 мм

B Завдовжки 20 мм, діаметром 0,6 мм

C Завдовжки 40 мм, діаметром 0,8 мм

D Завдовжки 50 мм, діаметром 0,3 мм

E Завдовжки 60 мм, діаметром 0,8 мм

Ці медикаментозні засоби зберігаються у сейфах, вводять їх лише за призначенням

лікаря та в його присутності, про виконану ін’єкцію роблять записи в журналі обліку та

спеціальному листку призначень, порожні ампули не викидають, а передають

медичній сестрі, яка приймає чергування. Про які групи медикаментів йдеться?

A *Наркотичні аналгетики

B Антибіотики

C Жарознижуючі

D Сечогінні

E Вакцини

Медична сестра приймального відділення проводить обстеження пацієнта, визначає

функціональні показники: температуру тіла, АТ, ЧСС, ЧДР, зріст, масу тіла. Який етап

медсестринського процесу вона здійснює?

A *І

B ІІ

C ІІІ

D ІУ

E У

Медична сестра готує пацієнта до УЗД органів черевної порожнини. Яке незалежне

медсестринське втручання вона здійснює?

A *Бесіда про необхідність дослідження й навчання підготовки до нього

B Проведення очисної клізми

C Введення заспокійливих препаратів

D Вимірювання артеріального тиску

E Проведення проби на чутливість до контрастної речовини

Про вдосконалення організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію / СНІД

йдеться в наказі №:

A *120

B 288

C 408

D 720

E 38

Пацієнтка К. 38 років, скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, нудоту, печію,

біль в епігастральній ділянці, метеоризм. Лікар призначив дієту №1. Пацієнтка

звернулася до медичної сестри з проханням пояснити їй мету призначеної дієти та

порадити перелік продуктів, які вона може вживати. Назвіть пріоритетну проблему

пацієнтки?

A *Дефіцит знань про призначену дієту

B Біль в епігастральній області

C Метеоризм

D Відсутність апетиту

E Слабість

Пацієнтка З. 42 років, знаходиться на лікуванні з приводу загострення хронічного

гастриту. Скаржиться на розпираючий біль у животі, відсутність випорожнень

протягом 3 діб. У своїй дієті дотримується обмежень, побоюючись загострення

хвороби. Скільки води і якої температури необхідно підготувати для постановки

очисної клізми?

A *1,5 л, Т – 280 С

B 150 мл, Т – 370 С

C 1,5 л, Т – 370 С

D 2 л, Т – 300 С

E 0,5 л, Т – 350 С

Пацієнт І. 53 років, госпіталізований у кардіологічне відділення з діагнозом

„передінфарктний стан”. Із подальшого медсестринського обстеження з’ясовано:

ЧДР-24 за 1 хв.,ЧСС-84 за 1 хв., пульс ритмічний, АТ-160/90 мм.рт.ст, шкіра

звичайного кольору, тепла на дотик. На момент обстеження температура тіла – 36,8

0 С. Який документ використовують для запису результатів первинної

медсестринської оцінки?

A *Листок медсестринської оцінки стану пацієнта

B План медсестринського догляду

C Індивідуальну картку стаціонарного хворого

D Картку спостереження за пацієнтом

E Індивідуальну картку амбулаторного хворого

Після операції з приводу виразкової хвороби шлунка минуло 3 доби. Пацієнтка

скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, розпираючий біль у животі, відсутність

сечовипускання та неприємний мікроклімат у палаті. Яке залежне медсестринське

втручання необхідно здійснити для вирішення пріоритетної проблеми пацієнта?

A * Здійснити катетеризацію м’яким катетером

B Поставити очисну клізму

C Провести профілактику пролежнів

D Змінити постільну білизну

E Нагодувати пацієнта з ложки

Пацієнт Р. 19 років, при госпіталізації скаржиться на головний біль, відчуття жару,

млявість, сухий кашель. Під час об’єктивного сестринського обстеження було

виявлено: ЧДР-24 за 1 хв., ЧСС-96 за 1 хв., АТ-120/70 мм. рт. ст, Т-39,30 С, шкіра

червона, гаряча на дотик. В якій стадії гарячки знаходиться пацієнт?

A *ІІ стадія

B І стадія

C ІІІ стадія

D Висока гарячка

E Постійна гарячка

У терапевтичне відділення госпіталізують пацієнтку К. 43 років, із діагнозом

„пневмонія”. Під час об’єктивного сестринського обстеження виявлено: ЧДР-24 за 1

хв., ЧСС-78 за 1 хв., АТ-120/70 мм. рт. ст. пацієнтка скаржиться на біль за грудиною,

постійну задишку, помірний кашель. При огляді пацієнт займає в ліжку напівсидяче

положення. Як називається таке положення пацієнта?

A *Фаулера

B Сімса

C Активне

D Пасивне

E Постільне

Пацієнту 29 років, лікар призначив гастродуоденоскопію з метою уточнення

попереднього діагнозу. Пацієнт відчув страх перед можливим ВІЛ-інфікуванням.

Медична сестра проінформувала пацієнта про сучасні методи дезінфекції та

стерилізації. Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського

процесу виявлено, що страх у пацієнта минув, він дав згоду на проведення

обстеження. Оцініть якість медсестринської допомоги?

A *Мету досягнуто

B Мету не досягнуто

C Мету досягнуто не повністю

D Виникла нова проблема

E Необхідність додаткової допомоги

Медична сестра виконує залежне медсестринське втручання, проводить пацієнту В.

дуоденальне зондування. Який подразник потрібно ввести пацієнту для отримання ІІ

порції жовчі?

A *33 \% розчин магнію сульфату

B 5 \% розчин глюкози

C М’ясний бульйон

D 0,1 \% розчин гістаміну

E Капустяний відвар

В ході первинної оцінки стану пацієнта медичною сестрою виявлено: слабкість, біль в

ділянці попереку, часте та болюче сечовипускання дрібними порціями. Лікар

призначив пацієнту дослідження сечі за методом Нечипоренка. Поясніть пацієнту як

правильно зібрати сечу для даного дослідження?

A *Зібрати в будь-який час доби (краще зранку) середню порцію сечі

B Зібрати сечу за 3 години

C Зібрати сечу за 10 годин

D Зібрати сечу за добу

E Зібрати сечу в стерильну пробірку

Медична сестра кардіологічного відділення на ІІІ етапі сестринського процесу складає

план медсестринського догляду за пацієнтом з гіпертонічною хворобою. Вона планує

медсестринські втручання: контроль за дієтичним харчуванням, обмеження вживання

солі, рідини, жирів, гострих приправ. Якій дієті відповідають ці вимоги?

A *Дієта № 10

B Дієта № 5

C Дієта № 9

D Дієта № 5

E Дієта № 15

Медична сестра виконує залежне медсестринське втручання: вводить пацієнту Т.

внутрішньом’язево 2 мл 50 \% розчину анальгіну. Під яким кутом до поверхні шкіри

вводять голку при внутрішньом’зевій ін’єкції?

A *90 0

B 15 0

C 45 0

D 60 0

E 30 0

У пацієнта К.,34 років, другий період гарячки. Температура тіла 39,7?С. Що медичній

сестрі доцільно застосувати при догляді за пацієнтом?

A * Міхур з льодом

B Грілку

C Зігрівальний компрес

D Припарки

E Гірчичники

Пацієнту З., 23 років, медична сестра поставила напівспиртовий зігрівальний компрес

на середню третину плеча. Яка тривалість застосування компресу?

A * 4 – 6 год

B 8 – 10 год

C 10 – 12 год

D 3 – 4 год

E 2 – 3 год

Добовий діурез пацієнта кардіологічного відділення становить 510 мл. Як оцінити

такий результат?

A * Олігоурія

B Анурія

C Ніктурія

D Ішурія

E Поліурія

У пацієнтки М., 63 років, виник напад ядухи. Яке оптимальне положення у ліжку їй

повинна надати медична сестра?

A * Напівсидячи

B Горизонтальне

C Лежачи на лівому боці

D Лежачи на правому боці

E Лежачи з при піднятим ножним кінцем

Проводячи бесіду з пацієнтом, медична сестра пояснила, що артеріальна гіпертензія

– це коли артеріальний тиск перевищує:

A * 140/90 мм рт. ст.

B 110/60 мм рт. ст.

C 120/70 мм рт. ст.

D 130/80 мм рт. ст.

E 100/80 мм рт. ст.

У першому періоді гарячки пріоритетною проблемою пацієнта буде:

A * Озноб

B Головний біль

C Марення

D Неспокій

E Сухість у роті

У пацієнта тривалий час спостерігається температура тіла 37, 3 – 37,8?С. Як

називається така температура?

A * Субфебрильна

B Постійна

C Гектична

D Переміжна

E Хвилеподібна

Під час об’єктивного обстеження пацієнта медична сестра повинна визначити такі

властивості пульсу:

A * Ритм, частоту, наповнення, напруження

B Висоту, частоту, напруження

C Ритм, висоту, швидкість

D Ритм, швидкість, наповнення, дефіцит

E Ритм, висоту, наповнення

Скільки мілілітрів крові медична сестра повинна взяти на біохімічний аналіз?

A * 5 мл

B 4 мл

C 3 мл

D 6 мл

E 10 мл

У разі метеоризму газовивідну трубку медична сестра вводить у пряму кишку на

термін не більше, ніж:

A * 2 год

B 3 год

C 1,5 год

D 1 год

E 0,5 год

Про що свідчить ущільнення шкіри у місці підшкірного введення ліків?

A * Інфільтрат

B Гематома

C Некроз тканини

D Жирова емболія

E Абсцес

У пацієнта О. 25 років, після внутрішньом’язевого введення вітаміну В 12 через 20

хвилин на шкірі з’явилися висипання, набряк, турбує свербіж. Яке виникло

ускладнення?

A * Алергійна реакція

B Інфільтрат

C Підшкірна емфізема

D Підшкірна гематома

E Некроз тканини

Проводячи обстеження пацієнта, медична сестра з’ясовує біографічні дані, його

самопочуття та потреби. Який метод обстеження застосовує медична сестра?

A * Суб’єктивний

B Об’єктивний

C Додатковий

D Інструментальний

E Лабораторний

Медична сестра працює в лікувально-профілактичному закладі стаціонарного типу.

Це:

A * Онкодиспансер

B Жіноча консультація

C Дитяча поліклініка

D Здоровпункт

E Медпункт

Під час введення товстого шлункового зонда, з метою промивання шлунка, у пацієнта

виникли позиви на блювання. Яка тактика медичної сестри?

A *Припинити просування зонда, попросити пацієнта глибоко дихати носом

B Негайно вийняти зонд, а через кілька хвилин повторити процедуру

C Ввести через зонд м’ятні краплі

D Продовжити просування зонда

E Дати пацієнту ватну кульку змочену нашатирним спиртом (1-2 вдихи)

Медична сестра проводить навчання пацієнта методиці введення інсуліну,

акцентуючи його увагу на можливих ускладненнях. Яке специфічне ускладнення

інсулінотерапії:

A *Ліподистрофія

B Інфільтрат

C Абсцес

D Рожисте запалення

E Гематома

Під час огляду пацієнтки у приймальному відділенні медична сестра виявила

педикульоз. Який дезінсектицидний засіб вона застосує для знищення вошей?

A *Ніттіфор

B Азапірам

C Нітроксолін

D Фармазолін

E Антипірин

Пацієнт з тяжкою недостатністю кровообігу перебуває на ліжковому режимі. За

допомогою чого медична сестра буде годувати пацієнта?

A *Напувальник чи тарілка та ложка

B Назогастральний зонд

C Систему для краплинного введення ліків

D Систему для живильної клізми

E Товстий шлунковий зонд

Пацієнтці Р. з гіпертонічним кризом лікар призначив гірчичники. Медична сестра

приготувала все необхідне. На яку анатомічну ділянку потрібно їх поставити?

A *На потилицю

B Ділянку серця

C Грудину

D Між лопатками

E Уздовж хребта

Хворому призначено аналіз калу на приховану кров. Медична сестра пояснила

пацієнту, що протягом 3 днів йому слід дотримуватися певної дієти, а саме:

A * Безгемоглобінової

B Без шлакової

C Безсольової

D Гіпокалорійної

E Без холестеринової

Під час внутрішньовенного введення ліків кров хворого потрапила медичній сестрі на

неушкоджену шкіру. Яким дезінфікуючим розчином обробити ділянку шкіри?

A * Обробити 3\% розчином пероксиду водню

B Обробити 5\% розчином йоду

C Обробити 70\% розчином етилового спирту

D Промити розчином фурациліну 1:5000

E

При виконанні плану догляду медична сестра виявила, що у хворого у результаті

різкого зниження температури тіла виник колапс. Яку незалежну функцію терміново

має виконати медична сестра?

A * Забезпечити горизонтальне положення з опущеним головним кінцем

B Застосувати гірчичники на литкові мязи та потилицю

C Ввести 2 мл кордіаміну підшкірно

D Вкрити пацієнта ковдрою, дати гарячий чай з малиною

E Ввести 1 мл 20\% розчин кофеїну-бензоату натрію підшкірно

Складаючи план медсестринських втручань для пацієнта з патологією нирок

(набряковий синдром), медична сестра запланувала навчання пацієнта дієтотерапії.

Які рекомендації необхідно дати пацієнту?

A * Обмеження рідини і солі

B Межанічно щадна дієта

C Термічно щадна дієта

D Виключити вуглеводи

E Обмежити цукор та білки тваринного походження

Оглядаючи пацієнта Т., що знаходиться на ліжковому режимі внаслідок травми,

медична сестра виявила в ділянці крижів інтенсивну гіперемію шкіри. Які незалежні

втручання вона запланує в першу чергу?

A * Обробити 5\% розчином калію перманганату, застосувати гумове коло

B Біооклюзивні пов’язки на ділянку пролежнів

C Обробити пролежні 1\% розчином діамантового зеленого

D Обробити шкіру камфорним спиртом

E Застосувати протипролежневий матрац

У пацієнта під час приступу кашлю з’явились яскраво-червоне харкотиння, страх

смерті, панічний настрій, збудження. Поставте медсестринський діагноз:

A *Страх, спричинений кровохарканням

B Легенева кровотеча

C Можливість аспірації

D Кровохаркання

E Дефіцит знань про хворобу

Пацієнту для зменшення набряків призначено сечогінний засіб. Яке медсестринське

втручання допоможе оцінити ефективність дії лікарського препарату?

A *Визначення водного балансу

B Вимірювання добового діурезу

C Визначення частоти сечовипускання

D Визначення кількості сечі за перші три години після застосування сечогінного засобу

E Вимірювання денного діурезу

Під час інтерв’ю пацієнт поскаржився медичній сестрі на відсутність апетиту та

безсоння. До якого рівня людських потреб за А.Маслоу відносяться проблеми

пацієнта?

A *Першого

B Другого

C Четвертого

D П’ятого

E Третього

У пацієнта, який страждає на ревматизм, гіпертермія. Добові коливання температури

тіла різнорідні, різної тривалості. Оцініть тип лихоманки:

A *Гарячка неправильного типу

B Гарячка гектичного типу

C Гарячка зворотнього типу

D Гарячка спотвореного типу

E Гарячка переміжного типу

У хворого з відсутністю свідомості виникло блювання. Визначити першочергові дії

медичної сестри:

A *Положити горизонтально, забрати подушку, повернути голову на бік

B Здійснювати догляд за ротовою порожниною після кожного акту блювання

C Відправити блювотні маси на дослідження

D Показати лікарю блювотні маси

E Промити шлунок зондовим способом

Порізавши палець при проведенні маніпуляції, медична сестра зняла рукавички

робочою поверхнею всередину. Який наступний етап повинна здійснити медична

сестра?

A *Видавити кров із ранки

B Ретельно вимити руки з милом під проточною водою

C Обробити ушкоджене місце одним із дезінфектантів

D Одягнути нові гумові рукавички

E Накласти пластир і надягнути напальчник

Медична сестра приймального відділення повинна провести санітарну обробку

пацієнта. Як правильно підготувати гігієнічну ванну, щоб не утворилася водяна пара?

A *Послідовно набирати спочатку холодну, а потім гарячу воду

B Послідовно набирати спочатку гарячу, а потім холодну воду

C Включити вентиляцію

D Забезпечити протяг ванної кімнати

E Відкрити вікно

До медичної сестри кардіологічного відділення звернувся пацієнт з проблемою – біль

в ділянці серця. Яке залежне втручання повинна виконати медична сестра?

A *Дати таблетку корвалменту під язик

B Заспокоїти пацієнта

C Забезпечити фізичний і психічний спокій

D Поставити гірчичники на ділянку серця

E Подати грілку до лівої руки

Медична сестра центрального стерилізаційного відділення, проводячи

передстерилізаційну очистку інструментарію, провела контроль якості обробки

методом постановки проб. Який наступний етап вона виконає?

A *Обезсолення

B Промивання під проточною водою 1 хв.

C Занурення в миючий розчин на 15 хв.

D Висушування інструментів у розібраному вигляді в сухо-жаровій шафі

E Ополіскування проточною водою 10 хв.

Пацієнта, який страждає на хронічне запалення кишківника, турбує здуття живота.

Яке незалежне втручання повинна виконати медична сестра?