Основи медсестринства 3 страница. E Порцію А В С відправити в лабораторію

E Порцію А В С відправити в лабораторію

При зберіганні отруйних і наркотичних препаратів у сейфі, медсестра повинна

зробити напис на внутрішній поверхні дверцят:

A *Напис А з емблемою отрути і переліком препаратів, їх вищих разових і добових доз

B Напис С з переліком добових доз отруйних препаратів

C Напис В з переліком разових доз препаратів

D Емблему отрути з переліком препаратів

E Перелік отруйних препаратів та їх дози

Медсестрі хірургічного відділення лікарні потрібно пройти обстеження на носійство

золотистого стафілокока. Як часто медперсонал повинен проходити це обстеження?

A *Один раз на квартал

B Один раз на рік

C Два рази на місяць

D Один раз на 6 місяців

E Один раз на місяць

Після госпіталізації хворого в інфекційне відділення лікарні,медсестра повинна

провести дезінфекцію квартири. Який це вид дезінфекції?

A *Вогнищева заключна дезінфекція

B Профілактична дезінфекція

C Вогнищева поточна дезінфекція

D Дератизація

E Дезінсекція

Хворому лікар призначив глистогінний засіб. Як правильно виконати це призначення?

A *Натще або за 1 - 3 год. до їди

B Під час їди

C Після їди

D За 1 годину до сну

E 1 годину після їди

У хворого виник гострий біль в ділянці серця. Яке положення повинна надати

медсестра пацієнту?

A *Напівлежаче в ліжку або сидяче в кріслі

B Лежаче з опущеним головним кінцем

C Положення Сімса

D Лежаче на животі

E Лежаче на пораженій стороні

Для штучного годування через зонд медсестра готує:

A *Стерильний тонкий шлунковий зонд,вазелін, фонендоскоп, шприц, лійку, 3 - 4 скл.

їжі

B Стерильний товстий шлунковий зонд, лійку, 1 скл. їжі

C Стетоскоп, шприц, лійку, пінцет, лоток, зонд

D Вазелін, напувальник, зонд, фонендоскоп

E Лійку, зонд, вазелін, рідку їжу

При проведенні парантерального харчування у реанімаційному відділенні хворому

призначили введення білкових, жирових і вуглеводневих засобів з трьох флаконів. З

якою швидкістю необхідно вводити ці препарати?

A *У перші 30 хв. 10 - 20 кр. за хвилину, а потім 40 - 60 кр. за хв.

B У перші 10 хв. 10 - 20 кр. за хвилину, а потім 40 - 60 кр.за хв..

C У перші 30 хв. 30 кр. за хвилину, а потім 40 - 60 кр. за хв..

D У перші 30 хв. 5 кр. за хвилину, а потім 40 - 60 кр.за хв..

E 40 - 60 кр. за хвилину при добрій переносимості

Після виконання внутрівенної ін’єкції в місці проколу виникла гематома. Вкажіть

причину виникнення гематоми?

A *Проколювання обох стінок вени

B Надходження розчину в підшкірну основу

C Запалення вени

D Використання простроченого препарату

E Попадання в судину пухирців повітря

Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з

гіпертермією в третій стадії?

A *Контроль пульсу і артеріального тиску

B Зміна постільної білизни, вимірювання пульсу

C Вимірювання t? і пульсу

D Контроль за диханням і артеріальним тиском

E Провітрювання кімнати, вимірювання температури

У хворого з’явився біль у грудній клітці, підсилився кашель з виділенням харкотиння

“повним ротом”. Про що це свідчить?

A *Прорив абсцесу в бронх

B Загострення хронічної пневмонії

C Запалення плеври

D Легеневу кровотечу

E Кашель з виділенням харкотиння

Больной М., поступил в кардиологическое отделение ИБС: палатная медсестра

проводит медсестринское обследование, изучает частоту пульса. Какой должна

быть частота пульса в норме?

A * 60-80 уд./мин.

B 80-100 уд./мин.

C 90-110 уд./мин.

D 50 - 60 уд./мин.

E 40-50 уд./мин.

Больной Д., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом бронхиальная

астма. Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет

частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

A * 16-20 в мин.

B 20-24 в мин.

C 10-12 в мин.

D 12-16 в мин.

E 24-30 в мин.

Палатная медсестра проводит осмотр тяжелобольного Т., поступившего в

отделение, который длительно находился на постельном режиме. В области крестца

она обнаружила синюшно-багровое пятно без четких контуров. Как оценить

выявленные изменения?

A * Пролежень

B Аллергический дерматит

C Инфильтрат

D Липодистрофия

E Опрелость

В терапевтическое отделение поступил больной Г., с диагнозом сахарный диабет.

Палатная медсестра проводит опрос больного. Какой этап медсестринского

процесса она осуществляет?

A * Первый

B Второй

C Третий

D Четвертый

E Пятый

Больная Р., находится в кардиологическом отделении с диагнозом гипертоническая

болезнь. Палатная медсестра после проведения медсестринского обследования

проводит классификацию проблем пациентки. Какая из выявленных проблем будет

приоритетной?

A * Головная боль, вследствие гипертензии

B Бессонница

C Раздражительность

D Сердцебиение

E Снижение аппетита

Больная А., находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом

хронический гепатит, ежедневно получает в/в инъекции. Какая потенциальная

проблема может возникнуть, если в/в инъекции будут часто выполняться в одну и ту

же вену?

A * Тромбофлебит

B Аллергическая реакция

C Инфильтрат

D Липодистрофия

E Пролежни

Больной Ф., находится в нейрососудистом отделении с диагнозом ОНМК. Ему

назначен строгий постельный режим. Какая потенциальная проблема может

возникнуть у больного?

A * Пролежни

B Снижение аппетита

C Приступ удушья

D Полиурия

E Боль в животе

Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах,

слабость, t-37,80С. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план

медсестринского ухода?

A * Тепло укутать, обложить грелками

B Применить пузырь со льдом

C Применить холодный компресс

D Укрыть простынёй

E Дать прохладное питье

В терапевтическом отделении находится больной В. с диагнозом хронический

гломерулонефрит. После обследования палатная медсестра выявила приоритетную

проблему - отеки. Какое медсестринское вмешательство должно быть включено в

план сестринского ухода?

A * Контроль водного баланса

B Катетеризация

C Промывание мочевого пузыря

D Постановка очистительной клизмы

E Подача увлажненного кислорода

В гастроэнтерологическом отделении находится больной А., с диагнозом

хронический панкреатит. Палатная медсестра осуществила I и II этапы

медсестринского процесса и составила план сестринского ухода по приоритетной

проблеме - метеоризм. Какое зависимое сестринское вмешательство медсестра

должна включить в план сестринского ухода?

A * Постановку газоотводной трубы

B Пузырь со льдом на живот

C Грелку на живот

D Обильное питье

E Промывание желудка

Больной К., находится в нефрологическом отделении с диагнозом острый

пиелонефрит. Его готовят к выписке. Какой этап сестринского процесса должна

осуществить медсестра перед выпиской больного?

A * Оценка результатов и коррекция медсестринского ухода

B Планирование медсестринских вмешательств

C Медсестринская диагностика

D Медсестринское обследование

E Реализация плана медсестринских вмешательств

Больная С., находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом

ожирение. Одна из приоритетных проблем пациента запоры. Выполняя зависимое

медсестринское вмешательство, медсестра поставила очистительную клизму,

которая оказалась неэффективной. Какое зависимое медсестринское

вмешательство нужно внести в план для коррекции ухода?

A * Послабляющую клизму

B Лекарственную клизму

C Питательную клизму

D Газоотводную трубку

E Ректороманоскопию

Пациент С., 63 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом: хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Соблюдение

какой диеты должна контролировать палатная медсестра?

A * Стол № 2

B Стол № 1

C Стол № 3

D Стол № 4

E Стол № 5

Пациенту Р., лечащий врач назначил в/м 0,5 г. ампициллина 4 раза в день. Согласно

плану сестринского ухода палатная медицинская сестра выполняет зависимое

сестринское вмешательство. Сколько мл. разведенного антибиотика должна

набрать в шприц медсестра при стандартном разведении?

A * 5 мл

B 1 мл

C 2 мл

D 4 мл

E 10 мл

Пациентке Ш., 54 лет, находящейся в терапевтическом отделении с диагнозом

сахарный диабет проводится инсулинотерапия. Медсестра по назначению врача

вводит 12 ед. инсулина шприцом на 2 мл. Сколько мл. инсулина она должна набрать

в шприц?

A *0,3 мл

B 0,1мл

C 0,4 мл

D 0,6 мл

E 1 мл

Пациент М., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом хронический

обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность. Медсестра выявила

приоритетную проблему у пациента - одышка в покое. Какой физиологический

показатель должен оцениваться медсестрой в первую очередь?

A * ЧДД

B Пульс

C АД

D Суточный диурез

E Температура

Пациентке В., с диагнозом пневмония, врач назначил постановку горчичников.

Выполняя план сестринского ухода, медсестра приготовила горчичники, лоток с

водой. Какая должна быть температура воды для постановки горчичников?

A * 35-40 С

B 20-25 С

C 30-35 С

D 60 - 75 С

E 80-100 С

После выполнения п/к инъекции алоэ у пациентки X. появился инфильтрат в месте

инъекции. Проводя реализацию плана сестринского ухода, медсестра наложила

полуспиртовый согревающий компресс на плечо. В какой последовательности

медсестра должна накладывать компресс?

A * Марлевая салфетка, компрессная бумага, вата, бинт

B Компрессная бумага, марлевая салфетка, вата, бинт

C Марлевая салфетка, вата, компрессная бумага, бинт

D Вата, компрессная бумага, бинт

E Компрессная бумага, вата, бинт

Пациент Д., 45 лет, находится в инфарктном отделении с диагнозом острый инфаркт

миокарда. Ночью у пациента развился приступ удушья с выделением при кашле

пенистой розовой мокроты. Дежурный врач назначил оксигенотерапию. Медсестра

проводит подачу кислорода через носовой катетер. Через какой раствор

медсестра осуществляет подачу кислорода?

A * 96\% этиловый спирт

B Кипяченую воду

C 0,9 \% раствор натрия хлорида

D 2\% раствор натрия гидрокарбоната

E 1\% раствор борного спирта

Пациентке У., 36 лет, с диагнозом хронический холецистит, лечащий врач назначил

в/в холецистографию с билигностом. Палатная медсестра, осуществляя подготовку

пациентки к исследованию, проводит пробу на чувствительность к билигносту. Как

медсестра будет вводить раствор билигноста для пробы?

A * Внутривенно

B Внутрикожно

C Подкожно

D Скарификационно

E Внутримышечно

Перед началом работы медицинская сестра процедурного кабинета готовит 3\%

раствор хлорамина для проведения обеззараживания инструментария. Сколько

хлорамина она должна взять для приготовления 4 л 3\% раствора?

A * 120 г

B 60 г

C 3 г

D 40 г

E 30 г

Медсестра процедурного кабинета взяла кровь из вены на биохимическое

исследование у пациента Ж., одноразовым шприцом. Что необходимо сделать

медсестре с этим шприцом после проведения манипуляции?

A * Провести дезинфекцию, используя правило двух емкостей

B Выкинуть в мусорную корзину

C Промыть проточной водой

D Промыть физиологическим раствором

E Передать в ЦСО

Медсестра ЦСО получила биксы из хирургического отделения с резиновыми

перчатками для стерилизации. Какой метод используется для стерилизации

перчаток и режим стерилизации?

A * Паровой метод: 120 С -1,1 атм. - 45 мин.

B Паровой метод: 132 С - 2 атм. - 20 мин.

C Воздушный метод: 180 С - 45 мин.

D Воздушный метод: 120 С - 60 мин.

E Химический метод: 6\% перекись водорода - 6 часов

Медсестра процедурного кабинета открыла бикс с перевязочным материалом,

доставленный из ЦСО, и определила, что мочевина не расплавилась. Как должна

поступить медсестра:

A * Отправить бикс на повторную стерилизацию

B Написать докладную старшей медсестре

C Отправить материал на бактериологическое исследование

D Использовать перевязочный материал в работе

E Сделать запись в журнале стерилизации

Медична сестра кардіологічного відділення виконує залежну функцію введення

підшкірно розчину гепарину 5000 ОД. в ділянку живота. За 20 хвилин до введення

препарату медсестра приклала міхур з льодом до місця ін’єкції з метою

попередження:

A *Утворення синців у ділянці ін’єкції

B Травмування тканини у місці ін’єкції

C Утворення гематом

D Виникнення болючих відчуттів

E Швидкого всмоктування препарату

Пацієнтові призначено ін’єкції інсуліну. Медична сестра навчає пацієнта техніці

введення препарату підшкірно та рекомендує місця введення в залежності від

швидкості всмоктування інсуліну в різних місцях. Пацієнт зрозумів, що він буде

вводити інсулін в:

A Передньо-зовнішню поверхню стегна

B Внутрішню ділянку передпліччя

C Зовнішню поверхню плеча

D Латеральні ділянки живота

E Підлопаткові ділянки

Медичній сестрі необхідно виконати внутрішньом’язову ін’єкцію в підлопаткову

ділянку. Вона запропонувала пацієнту набути правильного положення:

A Сидить боком до спинки стільця, опустивши руку на боці ін’єкції та трохи відводить

її назад

B Сидить боком до спинки стільця, опустивши руку на боці ін’єкції та трохи відводить

її вперед

C Лежить на животі, охопивши руками подушку

D Сидить, повернутий обличчям до спинки стільця

E Лежить на боці, завівши вільну руку за голову

Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра

здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому

дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого

ускладнення, як:

A Ортостатичний колапс

B Непритомність

C Шок

D Напад ядухи

E Тромбоемболія

Пацієнтові призначено 20 ОД. інсуліну підшкірно. Доза інсуліну 100 ОД. в одному мл.

Медична сестра виконує ін’єкцію інсуліну за 30 хвилин до сніданку, набравши в

шприц:

A 0,2 мл

B 0,3 мл

C 0,4 мл

D 0,5 мл

E 0,6 мл

Медична сестра роздає ліки пацієнтам за листком призначень, дає рекомендації

щодо часу їх вживання. Препарати, що містять калій, вона рекомендує запивати:

A Томатним соком

B Перевареною водою

C Молоком

D Чаєм

E Мінеральною водою

Медична сестра процедурного кабінету контролює термін придатності стерильних

розчинів. Стерильні розчини, виготовлені в аптеці і закупорені корками під обкатку,

зберігаються:

A Не більше 10 діб

B Не більше 3 діб

C Не більше 2 діб

D Не більше 7 діб

E Не більше місяця

Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію у передньо-зовнішню поверхню

стегна, захоплює шкіру лівою рукою у складку, голку вводить під кутом:

A 70°

B 40°

C 90°

D 45°

E 30°

Пацієнту з нирковою колькою медична сестра відпускає гарячу ванну. Вкажіть

температуру води та тривалість ванни:

A Температура води 40° С, тривалість 10-15 хв

B Температура води 34-36° С, тривалість 20 хв

C Температура води 36-39 ° С, тривалість 20-30 хв

D Температура води 28-30° С, тривалість 3-5 хв

E Температура води 24-27 ° С, тривалість 1-3 хв

Пацієнт знаходиться в стані гарячки, скаржиться на відчуття жару, загальну слабкість,

сухість у роті. Шкіра обличчя червона, гаряча на дотик, губи вкриті кірками. Медична

сестра, здійснюючи догляд за пацієнтом, застосовує холодні примочки в першу чергу

з такою метою:

A Посилення тепловіддачі

B Звуження кровоносних судин

C Зменшення головного болю

D Зменшення запального процесу

E Зменшення кровонаповнення судин

Пацієнт знаходиться в непритомному стані. Медична сестра, здійснюючи догляд за

ним, з метою зігрівання використовує грілки. Для попередження можливих опіків

шкіри, вона:

A Перевіряє ступінь нагрівання грілки, приклавши її до свого ліктя

B Вимірює температуру води термометром

C Обгортає грілку товстою пелюшкою

D Наповнює грілку водою не вище 45° С

E Перевіряє стан шкіри пацієнта кожні 5 хвилин

Старша медична сестра виписує вимогу-замовлення на одержання ліків з аптеки, які

відносяться до ІІІ групи. Назвіть цю групу ліків:

A Ліки, що виготовлені в аптеці

B Наркотичні та психотропні

C Ліки заводського виготовлення

D Спирти та спиртові розчини

E Перев’язувальний матеріал та предмети догляду

У пацієнта діагностована пневмонія, йому призначено цефтріаксон

внутрішньом’язово по 0,5 г двічі на добу. Пацієнт має схильність до алергічних

реакцій на знеболюючі препарати. Для проведення проби на чутливість до

цефтріаксону медсестра з метою розведення антибіотика використає такий розчин:

A 0,9 \% розчин натрію хлориду

B 10 \% розчин натрію хлориду

C Воду для ін’єкцій

D 0,25 \% розчин новокаїну

E 1 \% розчин новокаїну

Пацієнтові, що за станом здоров’я не може харчуватися природнім шляхом,

призначене штучне харчування - парентеральне введення 10 \% розчину глюкози 400

мл внутрішньовенно – крапельно. Медсестра розрахувала необхідну дозу інсуліну,

що треба ввести у флакон з глюкозою. Вкажіть дозу інсуліну в одиницях дії, що ввела

медсестра у флакон:

A 10 ОД. інсуліну

B 4 ОД. інсуліну

C 20 ОД. інсуліну

D 8 ОД. інсуліну

E 12 ОД. інсуліну

Пацієнт після тяжкої хвороби знаходиться в стані виснаження. Йому призначено

парентеральне введення розчину амінопептиду. Для попередження ускладнень

медсестра вводить розчин амінопептиду внутрішньовенно-крапельно разом з:

A 10 \% розчином глюкози

B Сольовим розчином „Хлосіль”

C Розчином жирової емульсії

D 6 \% розчином тіаміну броміду

E 5 \% розчином аскорбінової кислоти

У тяжкохворого пацієнта розвинулись явища стоматиту. Медсестра навчає родичів

пацієнта догляду за ротовою порожниною. Для профілактики розвитку запалення

привушної слинної залози вона рекомендує:

A Жувати жувальну гумку

B Знімати зубні протези на ніч

C Ополіскувати ротову порожнину розчином соди

D Застосовувати аплікації з розчином фурациліну

E Проводити туалет ротової порожнини

Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від

централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів і висихання слизової

оболонки носових ходів необхідно:

A Змінювати положення катетера в носових ходах кожні 30-40 хвилин

B Забезпечити концентрацію кисню в повітрі до 30 - 40 \%

C Відрегулювати оптимальну дозу кисню 4 – 6 л за хвилину

D Зволожувати кисень через апарат Боброва водою

E Змочувати катетер стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду і вводити на

глибину 15 см

Медична сестра досліджує пульс пацієнта, у якого визначено високий артеріальний

тиск. Вона з’ясувала, що пульс твердий. Це свідчить про порушення такої властивості

пульсу:

A Напруження

B Ритм

C Частота

D Наповнення

E Дефіцит

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку

при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це

заважає йому відпочивати. Таке явище називається:

A Ніктурія

B Олігурія

C Поліурія

D Анурія

E Ішурія

У пацієнта серцево-судинна патологія. Він не знає, скільки можна вживати рідини на

добу, боїться виникнення набряків. Медсестра навчає пацієнта контролювати

добовий діурез та кількість вжитої рідини, пояснює їх нормальне співвідношення. В

нормі добовий діурез становить:

A 70-80 \% від усієї вжитої рідини

B 60-75 \% від усієї вжитої рідини

C 55 – 60 \% від усієї вжитої рідини

D 45 – 50 \% від усієї вжитої рідини

E 85 – 90 \% від усієї вжитої рідини

Пацієнтка похилого віку страждає стійкими закрепами, випорожнення відсутні більше

4 діб, відсутній ефект від очисної та послаблюючих клізм, медсестра готує пацієнтку

до сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми такий:

A Механічно вимиває кал, справляє подразнюючу дію на стінки кишок, активізує

перистальтику

B Обволікає кал, полегшує його виділення, нормалізує перистальтику

C Розріджує та вилучає калові маси з нижніх відділів товстої кишки

D Сприяє інтенсивному надходженню міжклітинної рідини до товстої кишки, розріджує

кал, активізує перистальтику

E Справляє місцеву протизапальну та обволікальну дію на слизову оболонку товстої

кишки

Пацієнту проводиться дуоденальне зондування, отримана порція „А”. Після

введення 50 мл 33 \% розчину магнію сульфату пацієнт поскаржився на слабкість,

серцебиття. Медична сестра припинила зондування, викликала лікаря, виміряла

артеріальний тиск та підготувала лікарський засіб – антидот:

A 10 \% розчин кальцію хлориду 10 мл

B 0,1 \% розчин адреналіну гідрохлориду 1 мл

C 1 \% розчин дибазолу 10 мл

D 0,1 \% розчин атропіну сульфату 1 мл

E 2 \% розчин сульфокамфокаїну

Медична сестра проводить медсестринське обстеження пацієнта, використовує

суб’єктивні та об’єктивні методи дослідження, результати додаткових обстежень.

Мета обстеження: створити інформаційну базу даних про стан пацієнта. Зібрані дані

медсестра запише до:

A Сестринської історії хвороби

B Плану сестринського догляду

C Листа первинної оцінки стану пацієнта

D Амбулаторної карти пацієнта

E Медичної карти стаціонарного хворого

Медична сестра аналізує отримані дані про пацієнта, визначає всі наявні або

потенційні відхилення від комфортного гармонійного стану, встановлює, що найбільш

обтяжує пацієнта на цей момент, формулює сестринський діагноз. Це етап

сестринського процесу:

A ІІ етап

B І етап

C ІІІ етап

D ІV етап

E V етап

Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра

здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому

дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого

ускладнення, як:

A Ортостатичний колапс

B Непритомність

C Шок

D Напад ядухи

E Тромбоемболія

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку

при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це

заважає йому відпочивати. Таке явище називається:

A Ніктурія

B Олігурія

C Поліурія

D Анурія

E Ішурія

Пацієнт з аденомою передміхурової залози скаржиться на біль у надлобковій ділянці

та бажанням випорожнити сечовий міхур. Сечовиділення відсутнє протягом 12 годин.

Оберіть катетер для проведення катетеризації:

A Катетер Нелатона

B Катетер Пеццера

C Катетер Померанцева

D Катетер Фолея

E Катетер Малеко

Досліджуючи основні параметри пульсу, медсестра з певною силою притискує

артерію до внутрішньої поверхні променевої кіски для припинення пульсації. Яку

властивість пульсу визначає медсестра?

A Напруження

B Частоту

C Ритм

D Глибину

E Наповнення

Для діагностики пухлин головного мозку при люмбальній пункції можливе введення

контрастної речовини. Вкажіть даний препарат:

A Омніпак

B Верографін

C Фортранс

D Гігасепт

E Білігност