Ортопедическая стоматология 5 страница

D в/ч и н/ч- базальные дуги шире, чем альвеолярные.

E в/ч и н/ч – базальные и альвеолярныедуги одинаковой ширины

У больного М. 53 лет сгенерализованнымпародонтитом в клинике ортопедической

стоматологии планируют несъемные шины нав/ч и н/чсо стабилизацией зубных рядов по дуге. Какиеиз контрфорсов в/чбудут иметь функциональное значение в распределении жевательногодавления?

A Лобно-носовой, скуловой, крылонебный, небный.

B Лобно-носовой, скуловой, крылонебный.

C Скуловой, крыловидный, небный.

D Лобно-носовой, крыловидный, небный

E Лобово-носовиц, скуловой, небный.

Больной Т., 30 лет,сгенерализованнымпародонтитом. Планируется изготовление

шины Эльбрехта. Верхний зубной ряд интактный, зубывеерообразно наклонены вестибулярно,

имеют подвижность II – I степени по Энтину. При незначительномдавлении позиционируются в

зубном ряду с восстановлением апроксимальных контактов. Какой вид временного

шинирования необходимо применить у данного больного до получения рабочих оттисков?

A * Склеиваниеапроксимальных контактов композитом.

B Склеивание контактных поверхностей поликарбоксилатным цементом.

C Связываниезубов полиамидной нитью.

D Временноешинирование лигатурной проволокой.

E Склеиваниезубов липким воском.

Больному 58 лет необходимо шинирвоание передних зубов верхней челюсти. Объективно: 13, 12, 11, 21, 22, 23 зуба имеют подвижность І степени, депульпированы. Какую изназванных шин

рационально применить?

A *Мамлока

B Шпренга

C Бетельмана

D Марея

E Полукоронковую

Больной обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования. Объективно: полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Резкая и равномерная атрофия альвеолярной части.

Прикрепление уздечек и расположения складок высокое. Определите тип атрофии беззубой

нижней челюсти поКеллеру.

A *ІІтип

B Ітип

C ІІІ тип

D ІУ тип

E В тип

Больному 70-ти лет с полным отсутствием зубов изготовляются полные съемные протезы.

Проводится постановка искусственныхзубовпо сферической поверхности. Какая средняя величинарадиусасферической поверхности обеспечитплотный контакт зубов во время движений нижней челюсти?

A * 9 см

B 5 см

C 7 см

D 12 см

E 18 см

У больной Д., 65 лет, при обследовании беззубой нижней челюсти были выявленныеострые костные выступы в областипремоляров. Наличие этих выступов неблагоприятно для протезирования, потому чтоявляется причиной балансирования протеза и травмирования слизистой оболочки. Какая тактика врача в данной клинической ситуации с целью устранения этих осложнений?

A *Изготовить протез, границакоторого будет проходить по верхней части костного выступа

B Провести изоляцию костных выступов

C Изготовить протез с двухслойным базисом

D Провести изоляцию костных выступов и изготовить протез с двухслойным базисом

E Изготовить протез с обязательным полным перекрытием костных выступов

Пациент С., 52 лет, жалуется на болевые ощущения в боковом участке нижней челюсти с

язычногокрая слева, возникающие при движениях языка. 2 дня тому назад пациенту был сдан

частичный съемный протез на нижнюю челюсть скламмерной фиксацией на 47, 42, 33 зубы. На

слизистой оболочке в ретроальвеолярной области определяется локализованный участок

гиперемии, соответствующийкраю протеза. Какое анатомическое образование определяет границу протеза в этом участке?

A * Внутренняя косая линия

B Внешняя косая линия

C Подбородочная ость

D Крыловиднаябугристость

E Языковая ямка

Больному Б., 60 лет, изготовляют частичный съемный протез на верхнюю челюсть.

Определена центральная окклюзия. Какойследующий этап протезирования?

A * Проверка восковой конструкции протеза

B Наложение протеза

C Изготовление гипсовых моделей

D Коррекция протеза

E Получениеоттисков

Больная 38-ми лет обратилась с жалобами на боль в области 16 зуба, появмвшуюсячерез 3дня после покрытия его искусственной коронкой. Объективно: 16 зуб покрыт полной

металлической штампованной коронкой. Десна вокруг зуба гиперемирована, отечная. Край

коронки погружен в десневой карман более чем на 0, 5 мм. Что обусловило данное

осложнение?

A Чрезмерное погружение края коронки в десневой карман

B Плотный охват коронкой шейки зуба

C Наличие межзубных контактов

D Контакт коронки с зубами-антагонистами

E Прием твердой пищи

Больная 34-х лет обратилась по поводу протезирования зубов нижней челюсти. Объективно:

зубы нижней челюсти имеют подвижностьІ-ІІ степени. Какойиз указанных методов

обследованиянужно использовать?

A Рентгенография

B Гальванометрия

C Мастикациография

D Электромиография

E Миотонометрия

Больная 29-ти лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: на жевательной и

мезиальной поверхностях 24 зуба кариозная полость, межзубной контакт нарушен. К

какому классупо классификацииБлека относится данная полость?

A ІІ

B І

C IV

D III

E V

Больная 70-ти лет жалуется на ощущение жжения под базисом полного протеза, сухость,

горький привкус. Протез изготовлен 3 недели назад. Объективно: слизистая альвеолярного

отростка отечная, разлитая гиперемия соответственнограницам наложенного протеза. Язык

гиперемированный, сухой, растресканный. Какой дополнительный метод исследования наиболее целесообразен в этом случае?

A Аллергические пробы

B Общий анализ мочи

C Общий анализ крови

D Биохимический анализ крови

E Исследование слюны

Женщина 44-х лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: отсутствуют 17, 16, 15, 14, 12, 25, 26; 18, 28 сохранены. Какой диагноз по классификацииКеннеди у данной больной?

A ІІІ класс, 2 подкласс

B ІІІ класс, 1 подкласс

C ІІІ класс, 3 подкласс

D ІІ класс, 2 подкласс

E ІІ класс, 4 подкласс

Больная 45-ти лет обратилась в клинику с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 47,

46, 45, 35, 36, 37 зубы. Наблюдается зубоальвеолярноевертикальное перемещение 17,

16, 26, 27 зубов, альвеолярный отросток увеличен, шейки зубов не оголены. При смыкании

зубных рядов расстояние между окклюзионными поверхностями зубов и альвеолярным отростком около 6 мм. Определите наиболее рациональный метод лечения вторичной деформации у данной больной:

A Депульпирование и сошлифовывание

B Хирургический

C Сошлифовывание

D Аппаратурно-хирургический

E Дезокклюзии

Через месяц после цементирования металлокерамической коронки на 23 зуб пациент обратился с жалобами наеерасцементирование. При обследовании: культя зуба достаточной высоты, стенки культи конвергируютк вертикальной оси под углом приблизительно 30^o_. Под каким угломдолжны конвергировать стенки?

A До 8^o

B 18–20^o

C 20-25^o

D 25–30^o

E 27–35^o

Мужчина 32-х лет жалуется на постоянные движения нижней челюсти, которые имитируют жевание. Эти движения возникают во время нервного возбуждения. Со слов жены, имеет место ночной скрежетзубов. Объективно: зубы в боковых участках стерты, бугры отсутствуют. Какой метод лечения наиболее целесообразен?

A Использованиеразобщающих кап на ночь, миогимнастика, самомассаж

B Протезирование встречными восстанавливающими коронками

C Медикаментозное и аппаратурное лечения с направлением к хирургу-стоматологу

D Консультация хирурга-стоматолога

E Выравнивание зубных рядов (избирательное пришлифовывание)

Больной 26-ти лет обратился в клинику ортопедической стоматологии на третий клинический

прием по поводу изготовления металлической штампованной коронки на 26 зуб. Врач-ортопед

во время осмотраобнаружил отверстие на медиальном щечном бугре коронки, образовавшеесяврезультате полирования. Какова тактика врача?

A Изготовить новую коронку

B Запаять отверстие в коронке

C Зацементировать коронку на цемент

D Провести покрытие

E Зацементировать коронку на акрилоксид

Больной 58-ми лет жалуется на заложенность в ушах, снижение слуха, больв

околоушной области при открывании рта. Объективно: на 18, 17, 16, 15, 26, 27, 28

штампованные металлические коронки, краякоторых не доходят до десны на 1, 5-2 мм. В 14, 25 зубах кариозные полости. Зондирование, перкуссия, температурные раздражители безболезненные. Прикус -глубокоерезцовое перекрытие. Какаявозможная причина отологических симптомов?

A ФункциональнаяперегрузкаВНЧС

B Осложнение кариеса в 14, 25 зубах

C Отсутствие зубов на нижней челюсти

D Оголение шеек 18, 17, 16, 15, 26, 27, 28 зубов

E Гальваноз

Больному проводится ортопедическое лечение включенных дефектов зубного рядаверхней

челюсти несъемными цельнолитыми зубными протезами. Во время второго визита пациента

необходимо проверить соответствие внутренней поверхности металлического каркаса будущего металлокерамического мостовидного протеза поверхности препарированных зубов. Каким образом это можно осуществить?

A Вполости рта с помощью силиконовых материалов

B Визуально на моделях в артикуляторе

C Вполости рта с помощью копировальной бумаги

D Вполости рта с помощью пластинки воска

E Вполости рта стоматоскопическим методом

Мужчине 44-х лет планируется изготовление цельнолитой шины на нижнюю челюсть.

Объективно: двустороннийконцевой дефект зубного ряда нижней челюсти. Коронки зубов

высокие, зубыинтактные, подвижностьІ-ІІ степеней. Какойоттскной материал лучше

использовать?

A Стомальгин

B Репин

C Гипс

D Стенс

E Дентафоль

Больному 43-х лет изготовляются полные штампованные коронки на 26, 27. Какой материал

нужно использовать для изготовления штампов?

A Легкоплавкий сплав

B Нержавеющая сталь

C КХС

D Серебряно-палладиевый сплав

E Припой

Больному 50-ти лет после удаления 12, 11, 21, 22, 23 зубов будет наложен

непосредственный протез. Какой вид зубного протеза наиболее рационально применить в

данной ситуации?

A Пластиночный протез

B Бюгельный протез

C Мостовидный несъемный протез

D Адгезивный протез

E Мостовидный съемный протез

В клинику обратился пациент 55-ти лет с жалобами на невозможность пользования

полными съемными протезами, изготовленными неделю назад, на боль в мышцах в области

височно-нижнечелюстного сустава и стук зубов во время разговора, затруднениепри

откусывании пищи. Объективно: лицо удлинено, носогубные и подбородочные складки

сглажены. Подбородок смещен назад, губы не смыкаются. Чем вызванные эти

нарушения?

A Повышениемежальвеолярной высоты

B Понижение прикуса

C Плохая фиксация протезов

D Смещение нижней челюсти влево

E Смещение нижней челюсти вправо

Больному 50-ти лет с дефектом твердого неба изготовляется небная

пластинка. Объективно: верхний зубной ряд интактный. Какой метод фиксации лучше

применить?

A Перекидные кламмеры

B Опорные кламмеры

C Замковое крепление

D Балочная фиксация

E Телескопическая система

Пациент 45-ти лет обратился с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов,

повышенную чувствительность в области шеек зубов. Объективно: все зубысохранены, их подвижность І-ІІ степени, имеют патологические зубо-десневые карманы с серозным содержимым. На рентгенограмме: расширениепериодонтальной щели. Резорбция костной ткани альвеолярных отростков на 1/3-1/2 длины корней. Какой вид стабилизации зубного ряда показан пациенту?

A По дуге

B Фронтальная

C Фронтосагиттальная

D Сагиттальная

E Парасагиттальная

При объективном обследовании больного 65-ти лет с полным отсутствием зубов на нижней

челюсти установлено: равномерная атрофия альвеолярного отростка, наязычной

поверхности в участке бывшихпремоляров костные выступы. Слизистая оболочка неравномерно податливая, во фронтальном участке - подвижный альвеолярный гребень. На каком этапеизготовленияпротеза следует учесть особенности клинического состояния нижней челюсти?

A Получение дифференцированного оттиска

B Получение анатомического оттиска

C Получение компрессионного оттиска

D Получение декомпрессионного оттиска

E Определение центрального соотношения челюстей

Пациенту 65-ти лет 6 месяцев назад была изготовлена постоянная несъемнаяинтракоронковая

шина на фронтальные зубы верхней челюсти с использованием стекловолоконной ленты. На

рентгенограмме: корень 12 зуба находится только в мягких тканях. Состояние шины хорошее.

Какая тактика врача?

A Отсечь корень 12 зуба и удалить

B Удалить 12 зуб, вырезав его из шины и изготовить мостовидный протез

C Провести консервативное лечение

D Заменить 12 зуб в шине искусственным пластмассовым

E Удалить 12 зуб и заместить дефект имплантатом с металлокерамической коронкой

Пациент 32-х лет вследствие спортивной травмы потерял 41 и 31 зубы. Реплантация

невозможна, потому что указанныезубы имеют трещины и сколы, как на поверхности коронок, так и на поверхности корней. После клинического и рентгенологического обследования определена возможность непосредственной имплантации. Какие имплантаты по материалу имеют преимущество?

A Титановые

B Углерода

C Фарфоровые

D Платиновые

E Сапфировые

Больному во время протезирования полными съемными протезами проводится проверка

окклюзионных соотношений при разных движениях нижней челюсти. Функциякакой мышцы

обусловливает трансверзальные движения нижней челюсти?

A Внешняя (латеральная) крыловидная

B Внутренняя (медиальная) крыловидная

C Височная

D Жевательная

E Двубрюшная

Больной 65-ти лет предъявляет жалобы на хруст, клацанье в суставах, боль при смещении

нижней челюсти вправо, шум в ушах, сухость во рту, глоссалгию. 6 месяцев пользуется

полным съемным протезом на нижнюю челюсть. Ревматическое заболевание пациент

отрицает. Объективно: нижняя треть лица укорочена, подбородочная складка резко

выражена, углы рта опущены, заеды, трещины. Пальпаторно: хруст при движениях вВНЧС.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A Синдром Костена

B Артрит ВНЧС

C АртрозВНЧС

D Вывих ВНЧС

E Артрозо - артрит ВНЧС

Больная 40 лет жалуется на клацанье в области проекции ВНЧСсправа, возникающее

в конечной фазе открывания рта. Суставные звуки возникли после протезирования.

Открывание рта свободное, по прямой траектории, амплитуда открывания 5 см. Какой

диагноз наиболее вероятный?

A Подвывих нижней челюсти

B Вывих нижней челюсти

C Передний вывих суставного диска

D Задний вывих суставного диска

E Перфорация мениска