Крок 2 Стоматология 1 страница. Ортопедическаястоматология (2 часть)

Ортопедическаястоматология (2 часть)

Больной 27 лет, жалуется на подвижностьзубовверхнейинижнейчелюстей. Объективно:

зубныерядыинтактные. Определяется характер смыканиязубов в центральнойокклюзии. Какойизперечисленныхметодовобследованияследуетиспользовать?

A * Анализдиагностических моделей челюстей

B Гнатодинамометрия

C Мастикациография

D Рентгенография

E Электромиография

Больнойобратился по поводу протезированиязубов.Объективно: одиночный 17 зуб. Шейка

зуба оголена. Планируетсяпокрытиеегоискусственнойкоронкойиизготовлениесъемного протеза судерживающимкламмером. Какаяизперечисленных коронок наиболеепоказана в данномслучае?

A * Полнаяметаллическая

B Фарфоровая

C Пластмассовая

D Полукоронка

E Экваторная

Больная 38 лет обратиласьсжалобами на боль в участке 16 зуба, котораяпоявиласьчерез 3 дняпослепокрытияегоискусственнойкоронкой.Об-но: 16 зуб покрытполнойметаллической

штампованнойкоронкой. Деснавокруг зуба гиперемированы,отечные. Край коронки

погружен в десневой карман болеечем на 0,5 мм. Чтообусловилоданноеосложнение?

A * Чрезмерноепогружениекрая коронки в десневой карман.

B Плотныйохваткоронкой шейки зуба

C Наличиемежзубныхконтактов

D Контакт коронки с зубами-антагонистами

E Приемтвердойпищи

Больной 47 лет обратилсясжалобами на подвижностьискусственной коронки на 36 зубе, изготовленной 2 года назад.Об-но: 36 зуб покрытполнойметаллическойштампованнойкоронкой. При зондированииопределяетсящельмеждустенкой коронки и зубом. Что могло

обусловитьданноеосложнение?

A * Неплотныйохваткоронкой шейки зуба

B Погружениекрая коронки в десневой карман

C Наличиемежзубныхконтактов

D Контакт коронки сзубами - антагонистами

E Чрезмерныйсрокпользованиякоронкой

Больная 34 годаобратилась по поводу протезированиязубовнижнейчелюсти. Объективно:

зубынижнейчелюстиимеютподвижностьІ-ІІстепени. Какойизуказанныхметодовобследованиянужноиспользовать?

A * Рентгенография

B Гальванометрия

C Мастикациография

D Электромиография

E Миотонометрия

Юношапризывногоармейскоговозрастапроходитобследование в клиникеортопедической

стоматологии. Жевательнуюэффективностьпланируетсяопределитьпо методуРубинова. Какой массы орехнужнодатьисследуемому?

A * 0,8г.

B 0,3 г.

C 0,5 г.

D 0,6 г.

E 0,7 г.

Больная 29 лет обратилась по поводу протезированиязубов. Объективно: на жевательнойи

мезиальнойповерхностях 24 зуба кариознаяполость, межзубной контакт нарушен. К какомуклассупоклассификацииБлекаотноситсяданнаяполость?

A * ІІ

B І

C IV

D III

E V

Больному 28 лет изготовляетсявкладка на 24 зуб непрямым методом. Сформирована

полость для вкладки. Какойэтаппротезированиядолженбытьследующим?

A *Получениеоттиска

B Моделированиевкладки

C Изготовление модели

D Литьевкладки

E Фиксация вкладки

Больной 46 лет обратился с жалобами на боль в участке твердого неба во время

пользованием бюгельным протезом для верхней челюсти. Об-но: на слизистой оболочке

твердого неба в зоне расположения дуги бюгельногопротеза язвенный пролежень.

Какая наиболее вероятная причина появления язвы?

A * Плотное прилегание дуги к слизистой оболочке

B Умеренная податливость слизистой оболочки

C Высокий свод твердого неба

D Прием твердой пищи

E Постоянное пользование протезом

Больному 75 лет изготовляется полный съемный протез для нижней челюсти. Об-но:

альвеолярный отросток незначительно атрофирован. Припасовка индивидуальной ложки

проводится с помощью проб Гербста. При вытягивании губ вперед ложка сбрасывается.

В каком участке необходимо укоротить край ложки?

A * От клыка до клыка с вестибулярной стороны

B От клыка до клыка с язычной стороны

C От места позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии

D Вдоль челюстно-подъязычной линии

E В участке премоляров с язычной стороны

Больной 70 лет обратился с жалобами на недостаточную фиксацию полного съемного протеза

на верхней челюсти. Об-но: край протеза в участке уздечки верхней челюсти укорочен,

замыкающий клапан нарушен. Что необходимо сделать для улучшения фиксации протеза?

A *Переделка протеза

B Расширениекраев базиса протеза

C Коррекция протеза

D Объемное моделирование базиса протеза

E Удлинениекраев базиса протеза

У больного 40 лет срединный дефект твердого неба размером 2х3 см. Зубные ряды

интактные. Какую конструкцию обтуратора лучше применить в данном случае?

A * Небная пластинка

B Пластиночный протез собтурирующей частью

C Обтураторпо Померанцевой-Урбанской

D Плавающий обтуратор

E Обтураторпо Ильиной-Маркосян

Во время боевых действий возникла необходимость в пополнении оттискных материалов. В какой комплект следует их вложить?

A *ЗП

B ЗЛ

C ЗТ-1

D ЗТ-2

E ЗТ-3

Больному 53 лет изготовляют паяныймостовидный протез. На клинических и лабораторных этапах используют вспомогательный материал с химической формулой (СаSO₄)₂х Н₂О. Что это за материал?

A * Гипс

B Цемент

C Воск

D Изокол

E Отбел

У больного 58 лет веерообразное расхождение передних зубов верхней челюсти. Какой

оттискной материал лучше использовать для получения оттиска?

A * Стомальгин

B Гипс

C Стенс

D Ортокор

E Репин

Пациентке 45 лет, планируетсяизготовлениеметаллокерамическогомостовидного

протеза сопорой на 23 и 26 зубы. Объективно: в областишеекопорных зубов имеются

клиновидныедефекты, зубыустойчивые, прикус ортогнатический. Какой вид придесневогопрепарированияопорных зубов целесообразнееприменить в этомслучае?

A *Без уступа.

B Соскошенным уступом.

C С уступом свершиной.

D Спрямым уступом.

E Ссимволом уступа.

Пациент 68 летпользуетсяполнымсъемным протезом более 7 лет. Объективно: в

области альвеолярного отростканижнейчелюстисязычнойстороны, имеется язва с

отечнымиигиперплазированнымикраямиикровоточащим дном. Протезами не

пользуетсяболее 2-хнедель. Вашидействия в даннойклиническойситуации?

A *Направитьбольногок онкологу.

B Изготовитьновыепротезы.

C Продолжитьтерапевтическоелечение.

D Провести артикуляционнуюкоррекцию протеза.

E Провести коррекцию протеза в областипролежневойязвы.

Больной 45 лет направлен в клиникусдиагнозом: закрытыйсрединный перелом нижней

челюсти в области 41,31 зубов, без смещения. Объективно: в полостиртаимеются все

зубы на верхнейинижнейчелюстях, атрофиякостнойтканинижнейчелюсти, на 1/3

длиныкорней, подвижность зубов 1,2 степени (пародонтит). Выберитеиз

предложенных шину для лечения перелома у данногобольного?

A *Зубо-десневую шину Вебера

B Гладкую шину-скобу

C Шину Ванкевич

D Шину Тигерштедтасзацепными петлями.

E Шину Васильева.

Упациента 65 лет сполнойутратой зубов на верхнейчелюсти, послеизготовленияполногосъемного протеза, на основаниижалоб, объективногообследования, лабораторныхметодовисследования, поставлендиагноз: токсический стоматит. Чтоизпредложенногоследуетприменить в даннойклиническойситуации?

A *Изготовитьновый протез

B Положить протез на 1-2 дня в спиртовойраствор.

C Химическоесеребрение протеза.

D Перебазировка протеза лабораторным методом.

E Перебазировка протеза клиническимметодом

Пациенту 46 лет, по показаниям, планируетсяизготовлениеметаллокерамических коронок на 11,12 зубы. В анамнезе: заболеваниепечени. Зубы не депульпированы. Больнойнервничает, боитсяпрепарирования. Какомувидуобезболиванияследуетотдатьпредпочтение?

A *Премедикации, инъекционнойанестезии.

B Обезболиваниюохлаждением.

C Аудиоаналгезии.

D Общемуобезболиванию.

E Аппликационнойанестезии.

После изготовления бюгельногопротеза на верхнюю челюсть оценивается качество

изготовленной конструкции. В пределахкаких значений должна быть ширина дуги протеза?

A *5-8 мм;

B 8-10 мм;

C 3-5 мм;

D 10-12 мм;

E Не имеет значения.

Пациенту С., проводится определениемежальвеолярной высоты при полном отсутствии

зубов анатомо-физиологическим методом. Каким должна быть разницаврасстоянии между точками на подбородке и возлеоснования носа в сравнении с состоянием физиологического покоя нижней челюсти.

A *На 2-3 мм меньше.

B На 5-6 мм меньше.

C На 5-6 мм больше.

D Одинаковой.

E На 2-3 мм больше.

Cтоматолог-ортопед планирует изготовить металлокерамическую коронку на 23 зуб, устранивши аномалию его расположения в зубной дуге литой культевой штифтовойвкладкой.На какуюмаксимальную величину (в градусах) допускают отклонениекультевой части поотношению к оси зуба?

A *15.

B 10.

C 6-8.

D 4.

E 20-25.

У пациента 62 лет установлен диагноз хронический генерализованныйпародонтит средней

формы тяжести с имеющимися преждевременными контактами зубов-антагонистов. Какой метод лечения необходимо использовать в первую очередь?

A *Метод избирательногопришлифовываниязубов

B Использовать временные шины

C Провести рациональное протезирование

D Использовать постоянныешинирующие протезы

E Изготовить шину Эльбрехта

Юноша, 19 лет, обратился в клиникуортопедическойстоматологиисжалобамина

отсутствие зуба на верхнейчелюстислева, эстетический дефект. Об-но: 23,25

относительнопараллельны, прикус ортогнатический. Какуюконструкциюцелесообразно

использовать в данномслучае?

A * Адгезивныймостовидный протез.

B Консольныймостовидный протез сопорой на 25.

C Металлокерамическиймостовидный протез сопорой на 23 и 25.

D Цельнолитоймостовидный протез.

E Штампованныймостовидный протез.

Больная Л, 45 лет, жалуется на металлический привкус во рту, ощущениекислого, нарушение

вкуса, жжение языка, гипосаливацию. Объективно: на верхней челюсти на 15, 16 зубах - коронки из драгоценного металла желтого цвета. На нижней челюсти - бюгельный протез скламмернойфиксацией на 34, 45 зубы. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. Боковые поверхности языка гиперемированы, несколько отечные. Какой диагноз у данного больного?

A *Гальваноз

B Токсический стоматит

C Аллергический стоматит

D Кандидоз

E Глоссалгия

Больная 28 лет жалуется на дефект твердых тканей 11 зуба, косметический дефект. После

обследования для восстановления дефекта выбрана металлокерамическая коронка. Какую методику препарирования зуба Вы примените?

A * Препарирование с созданием уступа по вестибулярной поверхности под углом 135°

B Препарирование с созданием кругового уступа под углом 150°

C Препарирование без образования уступа

D Препарирование с созданием уступа под углом 90°только соральной и апроксимальных

сторон зуба

E Препарирование с созданием уступа только сапроксимальных сторон

Больная 70 лет жалуется на ощущениежжения под базисом полного протеза, сухость, горький

привкус. Протез изготовлен 3 недели назад. Объективно: слизистая альвеолярного отростка

отечная, разлитая гиперемия пограницам наложенного протеза. Язык гиперемирован, сухой, растрескавшийся. Какой дополнительный метод исследования целесообразен в этом случае?

A *Аллергические пробы

B Общий анализ мочи

C Общий анализ крови

D Биохимический анализ крови.

E Исследование слюны

Больная 28 лет жалуется на затруднение при откусывании пищи, нарушениеязыка и черт

лица вследствие отсутствия 11, 21, 22, 23. Со стороны полости рта отмечается деформация зубной дуги вследствие смещения 31, 41, 42 зубов выше оклюзионной плоскости содновременным разрастанием альвеолярного отростка. Согласно какойклассификации возможно поставить диагноз?

A *ПоПономаревой

B ПоБушану

C По Шредеру

D ПоОксману

E ПоКатцу

Женщина 48 лет жалуется на отсутствие 38, 37, 36, 45,46, 47, 48 зубов. 35, 44 интактные,

устойчивые, коронки анатомической формы, довольновысокие. Какую ортопедическую конструкцию следует предложить пациенту?

A *Бюгельный протез

B Съемный пластиночный протез

C Мостовидный протез

D Микропротез

E Адгезивныймостовидный протез

Больная, 45 лет обратилась с целью протезирования. Объективно: дефект зубного ряда І класс поКеннеди, отсутствуют – 36,37,38,46,47,48. Прикус фиксирован. Коронки 35 и 45 низкие, с плохо выраженной анатомической формой, интактные. Больному изготовляется бюгельный протез. Какая система фиксации бюгельногопротезацелесообразна в данном случае?

A *Телескопическая система фиксации

B Аттачмены

C КламмерРоуча

D Комбинированныйкламмер Аккера-Роуча

E Непрерывныйкламмер

Больная 19 лет, по профессии актриса, жалуется на изменения в цвете центрального резца на верхней челюсти слева. 1 год назад зуб был депульпирован и запломбирован, но постепенно приобрел сероватый цвет. Объективно: 11 запломбированный, изменен в цвете, устойчивый, перкуссия безболезненная. Прикус глубокий. Что из клинической картины является противопоказаниемк изготовлению фарфоровой коронки?

A *Глубокий прикус.

B Дефекты передних зубов, которые невозможно заместить пломбами.

C Гипоплазия эмали с изменением формы и цвета зуба.

D Аномалия цвета зуба.

E Дефекты депульпированныхзубов, которые невозможно заместить вкладками

Больной, 28 лет, имеет включенный дефект зубного ряда нижней челюсти, 35 зуб отсутствует. 36, 34 интактные, устойчивые, относительно параллельные, с сохраненной анатомической формой. Какую ортопедическую конструкцию целесообразнее использовать в данном случае?

A * Адгезивныймостовидный протез

B Несъемный мостовидный протез

C Бюгельный протез

D Частичный съемный протез

E Иммедиат -протез

Больная, 32 лет обратилась с целью протезирования. После объективного обследования

выбрана конструкция металлокерамической коронки. Какойоттискной материал показан

для получения оттиска?

A Стомафлекс

B Репин

C Стомальгин

D Стенс.

E Ортокор.

Женщина 25 лет, жалуется на изменениецвета 13 зуба, эстетический недостаток. Ванамнезелечениеданного зуба по поводу осложненногокариеса, аллергия на пластмассу. Объективно: 13 зуб имееттемно-серыйцвет, дефект восстановленпломбой. На рентгенограмме канал корнязапломбировандоверхушки. Прикус прямой. Какаяизперечисленныхискусственных коронок показанаданнойбольной?

A * Металлокерамическая

B Литая.

C Металлопластмассовая

D Пластмассовая

E Штампованная

Больной 19 лет жалуется на изменениецвета 11 и 21 зубов. Объективно: 11 и 21 зубыимеютсеро-розовуюокраску, целостностьтвердыхтканейсохранена, перкуссиябезболезненна, слизистая в областиэтих зубов не изменена. На рентгенограммек/к 11 и21 запломбированыдоверхушек, изменений в периапикальныхтканяхнет. Глубокоерезцовоеперекрытие. Выберитенаиболееприемлемуюконструкцию.

A *Виниры

B Фарфоровые коронки

C Металлокерамические коронки

D Металлопластмассовые коронки

E Коронка по Белкину

Женщина 18 лет, обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: 21 зуб имееттемно-серыйцвет, депульпирован. Прикус ортогнатический. Планируетсяпокрытие зуба пластмассовойкоронкой. Какаяпластмассаиспользуется для изготовления коронок?

A * Синма-М

B Фторакс

C Протакрил-М

D Бакрил

E Этакрил

Мужчина 22 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 45

зуба восстановлена на 2/3 пломбой, медиальнаяиязычныестенкитонкие, ЭОД – 6 мкА.

Планируетсяпокрытие зуба полнойметаллическойштампованнойкоронкойиз

нержавеющей стали. Какой недостаток будетиметьданная коронка?

A * Не отвечаеттребованиямэстетики

B Не восстанавливает форму зуба

C Травмируетдесневойкрай

D Не восстанавливаетмежзубной контакт

E Повышаетмежальвеолярнуювысоту

Мужчина 48 лет, обратилсясжалобами на боль при накусывании в области 25 зуба,

которая появилась послепокрытияегокоронкой. В анамнезелечение зуба по поводу

кариеса. Объективно: 25 покрытметаллическойкоронкой, перкуссияболезненна. На

окклюзиограммепреждевременный контакт сантагонистами. Какаянаиболеевероятная

причина возникновенияжалоббольного?

A *Преждевременныйокклюзионный контакт

B Длинныйкрай коронки

C Осложнениекариеса

D Расцементирование коронки

E Неврит тройничного нерва

Больная 55 лет жалуется на сухость в полости рта, металлический привкус. Объективно: в

полости рта естьпаяныемостовидные протезы с опорой на 47, 45, 43 и 35, 37 зубы. В

местах пайки наблюдается изменение цвета. Какой диагноз наиболее вероятный?

A * Гальваноз

B Кандидоз

C Пародонтит

D Травматический стоматит

E Гиперацидный гастрит

Больная 27 лет, обратиласьсцельюпротезирования. Объективно: отсутствует 15 зуб,16 и

14 зубыинтактные. Какомувиду протеза Выотдадитепредпочтение?

A *Мерилендскиймостовидный протез

B Металлокерамическиймостовидный протез

C Бюгельный протез

D Частичносъемныйпластинчатый протез

E Штампованныймостовидный протез

Мужчина 45 лет, жалуется на больиподвижностьпередних зубов н/ч. Объективно: 42,

41, 31, 32 подвижны III степени. Планируетсяудалениеэтих зубов иизготовление

непосредственного протеза. В какойсрокпослеудаления зубов накладывают

непосредственный протез?

A *В день удаления зубов

B Через 3-4 дня послеудаления зубов

C Через 6-7 днейпослеудаления зубов

D Через 5-6 днейпослеудаления зубов

E Через 1-2 дня послеудаления зубов

Мужчина 66 лет жалуется на отсутствиевсех зубов нав/чин/ч. Планируется

изготовлениеполныхсъемныхпротезов. Выберитепластмассу для базисов.

A *Фторакс

B Редонт

C Синма- М

D Протакрил- М

E ПМ-01

Умужчины 27 лет врожденный дефект твердого неба. Все зубыприсутствуют, интактные, устойчивые, коронки высокие. Планируетсяизготовитьнебную пластинку скламмерами. Какой вид кламмералучшеприменить в данномслучае?

A *Перекидные

B Удерживающиеленточные

C Удерживающиекруглые

D Опорные

E Опорно-удерживающие

Мужчине 65 лет, изготавливаетсяполныйсъемный протез на н/ч. Припасовкаиндивидуальной ложки проводится при помощи проб Гербста. Какая проба позволяет уточнитьвестибулярныйкрайиндивидуальной ложки вофронтальномучастке?

A *Активныедвижениямимическоймускулатуры, вытягивание губ вперед

B Провести языком по краснойкайменижнейгубы

C Провести языком по краснойкаймеверхнейгубы

D Дотронутьсякончикомязыкак щек при полузакрытомрте

E Глотаниеиширокоеоткрываниерта

Больному 58 лет, произведенаоперация по внедрениювнутрикостныхчастейвинтообразныхимплантантов на нижнюючелюсть по двухфазнойметодике. По истечениикакоговремениемунеобходимосоединитькорневуючастьимплантантасголовкой?

A *3-6 месяца

B 9-10 месяцев

C 5-7 месяцев

D 1-2 месяца

E 7-8 месяцев

Пациентка В. 42 лет, жалуется на подвижность зубов, затрудненноепережевывание пищи. Объективно: конфигурациялица не изменена. Отсутствуют 35, 36, 38, 44, 46, 48 зубы. 31, 32, 41, 42 зубы 1.2 степениподвижности. Какаяконструкцияпротезовнаиболеерациональна в данномслучае?

A *Цельнолитая шина-протез свестибулярнымикогтеобразнымиотростками

B Цельнолитая шина-протез ссистемойкламмеровРоучаимногозвеньевымкламмером

C Шина Мамлока

D Съемнаяпластмассовая шина-капа

E Интердентальная шина

Больному П. 60 лет, изготавливаютсяполныесъемныепротезынав/чин/ч. На

клиническомэтапе "проверкаконструкциивосковыхрепродукцийпротезов" выявлено:

бугорковоесмыканиесправа, повышениеприкуса, смещение центра нижнего зубного

ряда вправо, просветмеждубоковымизубамислева от 3 до 7 зуба. Какаяошибкабыла

допущенаврачом при определениицентральнойокклюзии?

A *Смещениенижнейчелюстивлево

B Передняяокклюзия

C Смещениенижнегобазисас валиком вверх

D Задняяокклюзия

E Деформациявосковыхбазисов

Пациент 33 лет жалуется на подвижность зубов на верхнейчелюсти. Объективно: 12, 11,

21, 22 – ІІстепеньподвижности, зубыдепульпированы, в цвете не изменены. Выберите

конструкцию протеза в данномслучае?

A *Шина Мамлока

B Коронковаяспаянная шина

C Шина изпластмассовых коронок

D Бюгельный протез

E Ленточнаяспаянная шина

На приемеуврача-ортопеда вовремяпрепарирования зуба упациентаначался приступ

эпилепсии. Приступ былкупирован. Какуюошибкудопустилврач?

A *Не выяснил анамнез жизни

B Не применилпремедикацию

C Нарушил правила препарирования

D Не выяснил анамнез заболевания

E Не сделаланестезию

Мужчина 65 лет обратилсясцельюпротезирования. Объективно: 43, 33 зубыразрушенына

2/3. ЭОД-6мкА. Остальныезубы на н/чотсутствуют. Какие коронки необходимо изготовить для фиксациисъемного протеза?

A *Телескопические коронки

B Экваторные коронки

C Цельнолитые коронки

D Пластмассовые коронки

E Полукоронки

Во время проверки конструкции частичных пластиночных протезов было выявлено наличие

сагиттальной щели между передними зубами. В артикуляторе передние зубы контактируют

нормально. Какая ошибка была допущена?

A *Зафиксирована передняя окклюзия

B Зафиксирована боковая окклюзия

C Завышена высота прикуса.

D Занижена высота прикуса

E Зафиксирована задняя окклюзия

Больная Д., 68 лет, с полным отсутствием зубов на нижней челюсти обратилась в клиникус

целью протезирования. При обследовании протезного поля установлено, что альвеолярный

отросток на нижней челюсти значительно атрофирован и в боковых участках имеет острую

ножевидную форму; покрытый атрофированной слизистой оболочкой. Что нужно учитывать

врачуприпланировании конструкции протеза?

A * Изготовить полный съемный протез с двухслойным базисом.

B Снять компрессионный оттиск

C Снизить высоту прикуса

D Утяжелить протез нижней челюсти

E Поставить искусственные жевательные зубы с выраженными буграми

Больная 69 лет обратилась в клинику с жалобой на то, что при пользовании недавно

изготовленными полными съемными протезами слышится стук зубов при разговоре и

трудноглотать. Какая ошибка быладопущена врачом при изготовлении протеза?

A * Завышена высота прикуса

B Не создан трехпунктный контакт Бонвиля

C Неправильно определена протетическая плоскость

D Занижена высота прикуса

E Неправильнооформлены края функционального оттиска

Больная 76 лет обратилась с жалобами: при разговоре и широкомоткрывании рта

полные съемные протезы, изготовленные неделю назад, плохо фиксируются и смещаются. На

какомэтапе изготовления протезов была допущена ошибка?

A * При снятии функциональных оттисков

B При формировании протетической плоскости