Механизм передачи - вторая необходимая предпосылка возникновения и поддержания непрерывности эпидемического процесса. Фазность механизма передачи. Пути и факторы передачи инфекций

Механизм передачи возбудителя — это эволюционно сложившийся за­кономерный способ перемещения возбудителя от источника инфекции в вос­приимчивый организм человека или животного.

Механизм передачи возбудителя формируется посредством 3х стадий:

1) стадия выделения из заражённого организма (реализуется за счёт физиологических и патологических актов)

2)стадияциркуляции во внешней среде(2я и 3я стадии реализуются за счёт факторов передачи)

3) стадия внедрения в очередной организм.

Факторы передачи – элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя от одного организма к другому.(воздух, пища, вода, почва, предметы обихода, быта, живые переносчики)

Пути передачи – совокупность элементов внешней среды, обеспечивающих перенос возбудителя из одного организм в другой(распространение соответствующей болезни)

Механизмы передачи бывают естественными и артифициальными(при проведении медицинских манипуляций, сопровождаемых нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек.)

Механизмы передачи:

1)аспирационный(реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевыми путями) Локализация- респираторный тракт

2)фекально-оральный(три пути передачи возбудителя - водный, пищевой, бытовой.) Локализация- ЖКТ

3)контактный- прямой и непрямой Локализация- кожные покровы, слизистые

4)трансмиссивный. Локализация - кровеносная система.

5)вертикальный(от матери к плоду)

16. Восприимчивый организм - третья необходимая предпосылка возникновения и поддержания непрерывности эпидемического процесса. Иммунная прослойка, естественные и искусственные пути её формирования.

Восприимчивое население - 3я предпосылка для возникновения и поддержания эпидемического процесса.

Восприимчивость – способность организма отвечать на внедрение возбудителя рядом специфических патологических реакций. Состояние восприимчивости зави­сит от большого числа факторов, определяющих как состояние макроорганиз­ма (состояние здоровья, возраст, пол), так и вирулентность, и дозу возбудителя.

Восприимчивость принято выражать контагиозным индексом – численное выражение готовности к заболеванию при первичном инфицировании каким-либо определённым возбудителем. Он показывает степень вероятности заболевания человека после гарантированного заражения. При высоком контагиозном индексе индивидуаль­ная предрасположенность не может оказывать существенного влияния на забо­леваемость, при низком индексе заболеваемость больше зависит от предраспо­ложенности человека к заболеванию. Контагиозный индекс выражают десятич­ной дробью или в процентах.

Естественная восприимчивость – наследуемое биологическое свойство организма человека. Её сущность проявляется в форме первичных и вторичных патологических и иммунологических состояний и реакций, обусловленных специфическим патогенным действием паразита и физиологической реактивностью заражённого организма, а также видовыми свойствами, присущими человеку. Так, человек восприимчив к инфекциям распространённых среди людей, и не восприимчив ко многих инфекциям животных.

Ифицирующая доза – количество микроорганизма, вызывающее проявление инфекции.

Летальная доза - количество микроорганизмов или токсинов, обуславливающее гибель индивидуума.

Иммунная прослойка. Различают активный иммунитет(постинфекционный, вакцинация, введение анатоксинов) и пассивный(введение готовых АТ, АТ новорожденных, полученные от матери)

Совокупность механизмов, определяющих невосприимчивость (устойчивость) организма к действию любого микробного агента, обозначается термином «противомикробная (антимикробная) резистентность». Это одно из проявлений общей физиологической реактивности макроорганизма, его реакции на своеобразный раздражитель микробный агент.
По специфичности механизмы противомикробной зашиты делятся:
-на неспецифические — первый уровень защиты от микробных агентов;
-специфические — второй уровень защиты, обеспечиваемый иммунной системой.
Неспецифические и специфические механизмы противомикробной защиты могут быть тканевыми (связанными с клетками) и гуморальными.
Неспецифическая микробная резистентность — это врожденное свойство макриорганизма, обеспечивается передаваемыми по наследству достаточно многочисленными механизмами, которые делятся на следующие типы:
- тканевые;
- гуморальные;
— выделительные (функциональные).
К тканевым механизмам неспецифической естественной противомикробной защиты относятся:
• барьерная функция кожи и слизистых оболочек;
• колонизационная резистентность, обеспечиваемая нормальной микрофлорой;
• воспаление и фагоцитоз (может также участвовать в специфической защите);
• барьерфиксирующая функция лимфоузлов;
• ареактивность клеток;
• функция естественных киллеров.
Иммуномодуляторы – вещества, специфически или неспецифически изменяющие выраженность иммунологических реакций. Различают эндогенные(интерлейкины, ИФН,) и экзогенные(хим. вещеста- сальмозал, левамизол)

Природно-очаговые болезни. Определение. Классификация по характеристике возбудителя, резервуару инфекции, переносчикам. Теоретические и практические положения учения о природной очаговости.

Природно-очаговые инфекции — особая группа болезней, имеющих эволюционно возникшие очаги в природе.

Природный очаг — биотоп на территории конкретного географического ландшафта, заселённый животными, видовые или межвидовые различия которых обеспечивают циркуляцию возбудителя за счёт его передачи от одного животного другому, обычно через кровососущих членистоногих-переносчиков.

Природно-очаговые инфекции разделяют на:

- эндемичные зоонозы, ареал которых связан с ареалом животных — хозяев и переносчиков (например, клещевой энцефалит)

- эндемичные метаксенозы, связанные с ареалом животных, прохождение через организм которых является важным условием распространения болезни (например, желтая лихорадка). При появлении в определённое время в очаге человека переносчики могут заразить его природно-очаговой болезнью. Так зоонозные инфекции становится антропозоонозными.