III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме. Государственное образовательное учреждение высшего

Государственное образовательное учреждение высшего

Профессионального образования

Северо-Осетинская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра инфекционных болезней

Методические рекомендации для

Выполнения самостоятельной

Внеаудиторной работы студентов

К практическим занятиям по инфекционным болезням для лечебного факультета

(5 курс)

Владикавказ 2010

Содержание:

Бруцеллез
Вирусные гепатиты А, Е
Вирусные гепатиты В,С,Д
Грипп
Менингококковая инфекция
ГЛПС
Дифтерия
ВИЧ-инфекция
Малярия
Сыпной тиф
Лептоспироз
Сибирская язва
Чума

Тема «Бруцеллез»

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.

1. Бруцеллез -

2. Назовите виды бруцел.

3. Как эпидемиологически дифференцируется бруцеллез?

4. Пути передачи инфекции при бруцеллезе.

5. Назовите основные этапы патогенеза бруцеллеза.

6. Где первично локализуется инфекция в организме при бруцеллезе?

7. Всегда ли заражение бруцеллами приводит к заболеванию? Объясните.

8. Клинические синдромы, характерные для острого бруцеллеза.

9. Факторы, способствующие формированию хронического бруцеллеза.

10. Дополните нижеследующий текст. При гибели бруцелл происходит освобождение эндотоксина, с действием которого на вегетативную нервную систему связаны такие проявления болезни, как: ознобы, слабость, …

11. Для бруцеллеза характерно образование очаговых скоплений макрофагальных элементов в соединительнотканных прослойках паренхиматозных органов, мышцах, фасциях, суставных сумках, синовиальных влагалищах. Эти скопления представляют собой …

12. В каких органах преимущественно развиваются патоморфологические изменения при бруцеллезе?

13. Какие типы лихорадок наблюдаются при бруцеллезе? Нарисуйте эти температурные кривые.

14. Особенности бруцеллезного лимфаденита: лимфатические узлы увеличены умеренно, безболезненные, не спаяны с подлежащими тканями, …

15. Какие изменения периферической крови имеют место при бруцеллезе.

16. Какие серологические реакции используют в лабораторной диагностике бруцеллеза?

17. Суть кожно-аллергической пробы Бюрне и интерпретация полученных результатов?

18. Составьте таблицу дифференциальной диагностики острого бруцеллеза со следующими заболеваниями

Признаки	Острый бруцеллез	Брюшной тиф	ОРЗ	Лептоспироз

19. Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать хронический бруцеллез.

20. Решите ситуационную задачу.

Больная 45 лет, работает ветврачом. Обратилась с жалобами на боли в крупных суставах рук, ног, слабость, потливость, раздражительность, плохой сон.

Считает себя больной около 2 лет, когда впервые стали беспокомть боли в крупных суставах, временами повышалась температура до 37,5° С. Лечилась амбулаторно по поводу ревматизма с временным улучшением. Ухудшение состояния наступило месяц назад: усилилась слабость, потливость, обострилась боль в суставах, появилась раздражительность, что и заставило обратиться к врачу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы влажные. В подкожной клетчатке пояснично-крестцовой области определяются уплотнений величиной до фасоли. Суставы внешне не изменены, но движения в коленных, голеностопных, локтевых суставах несколько ограничены из-за болезненности. Печень и селезенка не увеличены. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 76 уд в мин. АД 120/80 мм рт ст. Пальпируются лимфоузлы передне- и заднешейные, подчелюстные, подмышечные, паховые.

-Поставьте диагноз.

-С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?

-Составьте план обследования больной.

- Назначьте лечение.

Тестовые задания к самостоятельной работе по теме

«Бруцеллез»

Указать правильный ответ

1. Причины перехода острого инфекционного процесса в хронический при бруцеллезе:

а) Незавершенный фагоцитоз

б) Аллергизация организма

в) Изменение реактивности организма

г) Все указанное

д) Все перечисленное не соответствует истине

2. Из серологических реакций для диагностики хронического бруцеллеза применяют реакцию:

а) Агглютинации (Райта)

б) Непрямой гемагглютинации (РНГА)

в) Хеддельсона

г) Кумбса

д) Все перечисленные

3. Ведущие патогенетические механизмы бруцеллеза:

а) Бактериемия, эндотоксинемия

б) Незавершенный фагоцитоз

в) Сенсибилизация организма

г) Формирование очагов продуктивно-деструктивного воспаления в

органах и тканях

д) все перечисленное

4. Клиническая картина при бруцеллезе:

а) Полиморфизм клинических проявлений

б) Отсутствие строгой цикличности клинического процесса

в) Склонность к затяжному и хроническому течению

г) Соответствие эпизодов лихорадки развитию новых воспалительных

очагов

д) Все перечисленное

5. При остром бруцеллезе наблюдают:

а) Длительную лихорадку с относительно хорошей переносимостью

б) Ознобы, потливость

в) Миалгии и артралгии

г) Полилимфаденопатию

д) Гепатолиенальный синдром

е) Все перечисленное

6. При подостром бруцеллезе наблюдают:

а) Сокращение периодов лихорадки и удлинение эпизодов нормальной

температуы

б) Лимфаденопатию

в) Гепатолиенальный синдром

г) Клинические проявления очаговых органных поражений, фиброзитов и

целлюлитов

д) Все перечисленное

7. Хроническому бруцеллезу свойственны, кроме:

а) Развитие спустя 6 мес от начала заболевания

б) Слабые или умеренные проявления интоксикации

в) Длительные ремиссии

г) Преобладание очаговых поражений различных органов и систем

д) Развитие стойкого лимфостаза и слоновости

8. Для лабораторной диагностики бруцеллеза используют методы, кроме:

а) Бактериологически

б) Аллергологических

в) Серологических

г) Бактериоскопических

9. Принципы терапии острого бруцеллеза:

а) Этиотропное лечение

б) Дезинтоксикационная терапия

в) Использование антигистаминных препаратов

г) Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов

д) Все перечисленное

10. Основные принципы профилактики бруцеллеза:

а) Ликвидация инфекции среди с/х животных

б) Обеззараживание продуктов и сырья животного происхождения

в) Создание устойчивости к бруцеллезу у людей

г) Все указанное

д) Все перечисленное не соответствует истине

Ответы:

1 – г 6 - д

2 – д 7 - д

3 – д 8 - г

4 – д 9 - д

5 – е 10 - г