III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме. 1. Какие сведения нужно выяснить из эпиданамнеза у больного дифтерией?

1. Какие сведения нужно выяснить из эпиданамнеза у больного дифтерией?

2. Составьте схему патогенеза дифтерии исходя из того, что токсигенные штаммы бактерий выделяют экзотоксин и ферменты, обуславливая тем самым очаг воспаления.

3. В чем выражается местное действие токсина?

4. Характерные признаки дифтерийной пленки.

5. Патогенетические особенности развития дифтеритического и крупозного воспаления.

6. Составьте алгоритм ранней диагностики дифтерии ротоглотки локализованной формы.

7. Составьте таблицу дифференциальной диагностики локализованной дифтерии ротоглотки от стрептококковой ангины.

Признаки	Локализованная дифтерия ротоглотки	Стрептококковая ангина

8. Заполнить таблицу клинических проявлений дифтерии гортани (дифтерийный круп) в зависимости от стадии.

Стадия	Клинические проявления
Дисфоническая
Стенотическая
Асфиксическая

9. Допишите недостающие сведения:

Инкубационный период при дифтерии длится от … до

Отек подкожной клетчатки шеи при токсической дифтерии достигает:

при I степени -

при II степени -

при III степени -

· Заболевание вызывают ….

· Различают следующие биоварианты коринебактерий:

10. Диагностика.

· Ведущий клинический симптом дифтерии -

· Для подтверждения диагноза заболевания используют:

· В гемограмме при дифтерии отмечают:

· Вспомогательное значение имеет определение титров антитоксических АТ в парных сыворотках при постановке:

11. Составьте план обследования больного с дифтерией.

12. Принципы лечения различных форм дифтерии.

13. Специфическая терапия болезни. Дозы и способы введения противодифтерийной сыворотки.

14. Вакцинопрофилактика как основной способ контроля дифтерии. Схема иммунизации.

15. Составьте ситуационную задачу по изучаемой теме, из которой следовало бы, что у больной локализованная форма дифтерии.

16. Сформулируйте несколько вариантов развернутого клинического диагноза.

Тестовые задания к самостоятельной работе по теме «Дифтерия»

Выбрать правильный ответ

1. Элементы патогенеза дифтерии:

А) фиксация коринебактерий на клетках тканей, их размножение, продукция экзотоксина

Б) увеличение регионарных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки

В) поражение миокарда, капилляров

Г) поражение нервных клеток

Д) все перечисленное

2. Наибольшей чувствительностью к токсину дифтерии обладает:

А) сердечно-сосудистая система

Б) нервная система

В) надпочечники

Г) почки

Д) все перечисленное

3. Для распротраненной формы дифтерии ротоглотки характерно:

А) фебрильная лихорадка, выраженная интоксикация

Б) налет на миндалинах, небных дужках, язычке

В) синюшная гиперемия и отек миндалин, небных дужек, язычка, мягкого неба

Г) увеличение углочелюстных лимфоузлов

Д) все перечисленное

4. Для токсической дифтерии ротоглотки характерно:

А) острое начало, тяжелое течение, высокая лихорадка

Б) головная боль, апатия, адинамия, бледность кожи

В) грубый пленчатый налет на миндалинах и окружающих тканях ротоглотки, отек миндалин и окружающих тканей

Г) увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки шеи

Д) все перечисленное

5. Другие формы локализации дифтерии:

А) дифтерия глаза, уха, носа

Б) дифтерия наружных половых органов

В) дифтерия кожи и ран

Г) дифтерия слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта

Д) все перечисленное

6. При поражении нервной системы при дифтерии наблюдается:

А) инфекционно-токсическая энцефалопатия

Б) парез (или паралич) мягкого неба, бульбарный паралич

В) поражение мышц конечностей в виде периферического неврита

Г) параличи или парезы дыхательных мышц

Д) все перечисленное

7. Патогенетически обусловленные осложнения дифтерии:

А) инфекционно-токсический шок

Б) миокардиты

В) полинейропатии

Г) острая дыхательная недостаточность

Д) все перечисленное

8. Клинические признаки дифтерии гортани:

А) «лающий кашель»

Б) осиплость голоса, афония

В) шумное дыхание с затрудненным вдохом

Г) втяжение межреберных промежутков при дыхании. Ощущение удушья.

Д) все перечисленное

9. Лабораторная диагностика дифтерии:

А) выделение возбудителя из очага воспаления

Б) определение токсических свойств возбудителя

В) определение антитоксических антител в парных сыворотках

Г) все перечисленное

10. Принципы лечения дифтерии:

А) специфическая детоксикация

Б) неспецифическая детоксикация

В) антибактериальная терапия

Г) гипосенсибилизирующая терапия

Д) все перечисленное

Ответы

1. д 6 - д

2. д 7 - д

3. д 8 - д

4. д 9 - г

5. д 10 - д

Тема «ВИЧ – инфекция»