Класс Сосальщики. Класс Ленточные черви

Медицинская гельминтология изучает паразитических червей и вызываемые ими заболевания человека – гельминтозы. В некоторых регионах гельминтозами страдают до 80-90% населения, причем гельминтозы – прежде всего детская проблема. По официальным данным ВОЗ, в мире гельминтозами ежегодно поражается около 3 – 4 млрд. человек. В Европе гельминтозами страдает каждый третий житель. На каждого жителя Африки приходится в среднем 2 вида гельминтов, в Азии и Латинской Америке – 1 вид.

Для гельминтозов характерно сравнительно медленное развитие болезни, хроническое течение, нередко с длительной компенсацией. Более выраженные патологические изменения вызывают личиночные и развивающиеся стадии гельминтов. В зависимости от локализации возбудителя различают гельминтозы просветные и тканевые. К последним относятся такие болезни как шистосомоз, филяриоз, эхинококкоз, парагонимоз, цистицеркоз и др. При большинстве кишечных гельминтозов паразитирование единичных особей протекает обычно бессимптомно.

Все гельминты имеют следующие общие черты организации: многоклеточность, билатеральная симметрия, развтитие из трех зародышевых листков.

Большой вклад в создание науки гельминтологии внесли отечественные ученые. Так, академиком К.И.Скрябиным были сформулированы основные принципы борьбы с гельминтозами. В 1925 г. Скрябин К.И. выдвинул принцип дегельминтизации. В это понятие включается лечение больного и комплекс мероприятий по уничтожению яиц и личинок во внешней среде. В 1944 г. он выдвинул принцип девастации, который подразумевает полную ликвидацию гельминта как вида на определенной территории. Примером девастации является ликвидация ришты в г.Бухаре, осуществленная в 1922-1932 г. Л.М.Исаевым. Следует отметить, что девастация ришты стала возможна благодаря описанию зоологом А.И.Федченко жизненного цикла этого паразита в 1868 г.

В 1929 г. К.И.Скрябиным и Р.С.Шульцем была предложена эпидемиологическая классификация гельминтов и гельминтозов, согласно которой гельминтов человека подразделяют на две большие группы с учетом особенностей жизненного цикла: геогельминты и биогельминты. Геогельминты характеризуются прямым развитием, часть которого происходит в почве при доступе кислорода. В развитии биогельминтов происходит смена хозяев, с обязательным участием промежуточного хозяина.

Гельминтозы, т.е. заболевания, вызванные гельминтами, соответственно подразделяются на геогельминтозы и биогельминтозы. В большинстве случаев человек, инвазированный гео- и биогельминтами, не заразен непосредственно для окружающих. Однако имеется два вида гельминтов (острица и карликовый цепень), яйца которых являются заразными для людей сразу же после выделения их больным человеком. Они вызывают т.н. контагиозные гельминтозы (разновидность геогельминтозов). Контагиозные гельминтозы характеризуются упорным длительным течением из-за возможности аутоинвазии, т.е. самозаражения через грязные руки при нарушении правил личной гигиены.

Источниками инвазии при геогельминтозах и контагиозных гельминтозах являются инвазированные люди. Факторами передачи могут быть загрязненные почва, питьевая вода, овощи, зелень, фрукты, и т.д. Пути проникновения различны. Наиболее часто гельминты попадают в рот при употреблении в пищу немытых ягод, овощей, а также с грязных рук. Реже перкутанно при ходьбе босиком.

Факторами передачи биогельминтозов являются ткани промежуточного хозяина (мясо зараженных животных, рыба, крабы и т.д.), элементы внешней среды, содержащие либо личинки, либо яйца биогельминтов (вода, трава). Распространение биогельминтозов всегда ограничено обязательным наличием специфического промежуточного хозяина, благодаря чему существуют природные очаги этих заболеваний.

Паразитические черви или гельминты, входят в состав двух типов беспозвоночных животных – плоские черви (Plathelminthes) икруглые черви (Nemathelminthes) (рис. 6.1).