 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Вид: Balantidium coli
|
|
|
Большинство простейших имеют одно ядро, но встречаются и многоядерные формы. У большинства простейших в ядре не более шести хромосом.
Простейшие размножаются бесполым и половым путем. При бесполом размножении саркодовые делятся митозом надвое, у споровиков встречается множественное деление (шизогония), у инфузорий – митоз или почкование. При половом размножении у споровиков имеет место спорогония, у инфузорий половой процесс называется конъюгацией.
Простейшие могут существовать в двух морфологических формах: вегетативная (трофозоит) и циста. Вегетативные формы некоторых простейших в неблагоприятных условиях способны инцистироваться, т.е. округляться и покрываться плотной оболочкой, т.к. цисты более устойчивы к воздействию неблагоприятных внешних факторов. При попадании в благоприятные условия цисты эксцистируются и начинается период активной жизнедеятельности
Тип Саркомастигофоры. Класс Саркодовые (Sarcodina)
Саркодовыевключают около 10 тыс. видов – обитателей морей, водоемов и почвы. Некоторые саркодовые адаптировались к комменсализму или паразитическому образу жизни. Саркодовые – наиболее примитивно организованные простейшие. Передвигаются с помощью ложноножек. В неблагоприятных условиях способны образовывать цисты.
Медицинское значение имеют следующие представители отряда амебы (рис.4.2):
Ротовая амеба – Entamoeba gingivalis – встречается в кариозных зубах, в налетах на миндалинах. Питается бактериями. Непатогенна (комменсал).
Кишечная амеба – Entamoeba coli – локализуется в просвете толстого кишечника. Цисты содержат 8 ядер. Питается бактериями. Непатогенна (комменсал).
Рис. 4.2. Класс Саркодовые.
а, б, в, г – морфологические формы дизентерийной амебы:
а – просветная форма дизентерийной амебы,
б – крупная вегетативная форма дизентерийной амебы,
в – тканевая форма дизентерийной амебы,
г – циста дизентерийной амебы.
д, е – свободноживущие патогенные амебы:
д – вегетативная форма неглерии,
е - вегетативная форма акантамебы
Дизентерийная амеба - Entamoeba histolytica - паразит, вызывает заболевание амебиаз.
Амебиаз
Эпидемиология. Заболевание распространено повсеместно, но чаще встречается в странах с теплым климатом. В Башкортостане наблюдаются завозные случаи.
Источник инвазии – больной амебиазом человек.
Инвазионная стадия – циста.
Механизм заражения человека – заглатывание цист, способ инвазии – алиментарный, путь - пероральный.
Факторы передачи - немытые овощи, фрукты, зелень, вода, грязные руки и т.д. Механические переносчики – мухи, тараканы.
Жизненный цикл. В жизненном цикле паразита выделяют вегетативную форму (трофозоит) и цисту. Трофозоиты могут существовать в трех формах: малая вегетативная (forma minuta) – просветная, эритрофаг или большая вегетативная (forma magna) и тканевая (рис.4.3 (А)).
Человек заглатывает цисту, в толстом кишечнике из цисты выходят малые вегетативные формы (просветные). Просветная форма непатогенна. Если в организме хозяина она не превращается в большую вегетативную форму, то человек не заболевает, но становится цистоносителем. Не зная о своем заболевании, он представляет опасность для окружающих как источник инвазии. При ослаблении организма человека просветная форма может переходить в большую вегетативную, которая вырабатывает протеолитические ферменты и вызывает «расплавление» и некроз слизистой оболочки толстого кишечника с образованием кровоточащих язв. В цитоплазме f.magna всегда можно обнаружить эритроциты. При занесении в ток крови они попадают в другие органы (печень, мозг), где превращаются в тканевую форму и образуют очаги воспаления. Во внешней среде вегетативные формы быстро инцистируются. Циста имеет округлую форму, плотную оболочку. В цитоплазме зрелой цисты содержится не более 4 ядер.
Клиника. Наиболее ярким и мучительным проявлением амебиаза является кровавая диарея до 10 и более раз в сутки. Поражается чаще проксимальный отдел толстого кишечника. Стул обычно слизистый, необильный с примесью крови. Пациентов беспокоят боли в животе. Выраженность интоксикации
|
|
|
|
сильно варьирует. В наиболее тяжелых случаях встречаются внекишечные поражения: абсцесс печени, реже легких и мозга.
Лабораторная диагностика основана на микроскопическом исследовании мазков фекалий. У цистоносителей и больных обнаруживают 4-х ядерные цисты.
Профилактика. Личная: мытье рук, овощей, фруктов, зелени, кипячение воды. Общественная: выявление и лечение больных и цистоносителей, контроль санитарного состояния предприятий общественного питания, уничтожение мух и тараканов.
Некоторые саркодовые (акантамеба, неглерия), ведущие свободный образ жизни и обитающие в почве и загрязненной воде, при попадании в организм человека могут вызывать тяжелые воспалительные процессы ЦНС (менингоэнцефалиты), которые нередко заканчиваются смертью.
Тип саркомастигофоры. Класс Жгутиковые (Mastigophora, Flagellata)
Класс Жгутиковыенасчитывают около 8 тыс видов. Свободноживущие, обитают в водоемах и являются автотрофами или миксотрофами. Многие представители ведут паразитический образ жизни. Тело их покрыто пелликулой, поэтому жгутиковые имеют постоянную форму тела. Ряд жгутиковых имеют опорную органеллу – аксостиль – в виде плотного тяжа, проходящего внутри тела.
Передвижение осуществляется с помощью одного или нескольких жгутиков. Основание каждого жгутика прикреплено к блефаропласту (базальное тело), образованному из модифицированной митохондрии. Функция блефаропласта связана с выработкой энергии для движения жгутика. У многих жгутиковых имеется особое образование – кинетопласт (парабазальное тело).Отличительным признаком жгутиковых, имеющих кинетопласт, является способность образовывать в процессе жизненного цикла несколько морфологических форм (стадий развития) в зависимости от условий существования.
По расположению жгутика выделяют несколько морфологических форм (рис. 4.4). У некоторых форм жгутик проходит вдоль тела и соединен с ним тонкой перепонкой, образуя волнообразную (ундулирующую) мембрану, которая обеспечивает поступательное движение простейшего.
Рис. 4.4. Морфологические формы трипаносом.
А – опимастигота или метациклическая, инвазионная форма (кинетопласт в заднем конце тела).
Б – трипомастигота или трипаносомная форма (хорошо развитая ундулирующая мембрана со свободным жгутиком, кинетопласт в заднем конце тела).
В – эпимастигота или критидиальнаяформа (короткая ундулирующая мембрана со свободным жгутиком, кинетопласт в переднем конце тела).
Г – промастигота или лептомонаднаяформа (свободный жгутик, кинетопласт в переднем конце тела).
Д – амастигота или лейшманиальнаяформа (жгутик не виден, кинетопласт в переднем конце тела).
 |
Отряд Кинетопластиды (Kinetoplastidae)
Включает жгутиковых мелких и мельчайших размеров с одним, реже двумя или большим числом жгутиков.
Род Трипаносома (Trypanosoma)
Это одножгутиковые паразиты, имеющие удлиненное тело. У типичных представителей имеется ундулирующая мембрана. В жизненном цикле трипаносом, паразитирующих у человека, имеются специфические кровососущие переносчики – насекомый и позвоночные хозяева – млекопитающие. Трипаносомы – возбудители африканского и американского трипаносомозов. Трипаносомозы являются трансмиссивными природно-очаговыми заболеваниями. Природные очаги трипаносомозов связаны с географическим распространением насекомых - их переносчиков.
Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) подразделяется на: гамбийский трипаносомоз (возбудитель - Trypanosoma brucei gambiense), распространенный в Западной Африке и родезийский трипаносомоз (возбудитель - Trypanosoma brucei rhodesiense), распространенный в Восточной Африке (рис. 4.5).
Заражение человека происходит трансмиссивным способом при укусах мухи це-це. Фактором передачи является слюна мухи, источником инвазии – больные люди и природные резервуары: свиньи, собаки (при гамбийском варианте) и антилопы, носороги, крупный, мелкий рогатый скот (при родезийском).
Патогенное действие. Попав в организм человека, 9 - 10 дней трипаносомы обитают в подкожной клетчатке (формируют трипаносомозный шанкр), затем постепенно накапливаются в лимфатической системе, размножаются и через 1 месяц поступают в кровь и разносятся во все ткани и органы. Преимущественная локализация трипаносом - спинномозговая жидкость, откуда они расселяются в головной и спинной мозг. Продукты жизнедеятельности трипаносом оказывают выраженное токсико-аллергическое действие.
Клиника. Болезнь развивается постепенно и длится при гамбийском варианте до 10 лет, при родезийском (более патогенном) - несколько месяцев. Первичные поражения (трипаносомозный шанкр) появляются в
месте укуса мухи Це-Це. Затем наблюдается лихорадка, лимфопатия, слабость, истощение. Характерно увеличение лимфоузлов. Позже присоединяются поражения со стороны ЦНС: мышечная слабость, сонливость (рис. 4.6), прогрессирующее слабоумие, безразличие, сопор, затем коматозное состояние. При отсутствии лечения часто наблюдается летальный исход.
Лабораторная диагностика. Обнаружение разных морфологических форм трипаносом в мазках периферической крови (внеклеточно), пунктатах лимфатических узлов, спинномозговой жидкости. Используется иммунодиагностика.
Профилактика. Личная - химиопрофилактика и защита от укусов мухи це-це. Общественная - выявление и лечение больных и паразитоносителей, борьба с переносчиками.
Возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Чагаса) - Trypanosoma cruzi, распространен в странах Латинской Америки.
Заражение человека происходит при укусе и последующем активном втирании место укуса испражнений поцелуйного клопа (род Triatoma), который является специфическим переносчиком (рис. 4.7). Фактором передачи являются фекалии поцелуйного клопа, источником инвазии – больные люди и природные резервуары (броненосцы, опоссумы, муравьеды, морские свинки, собаки, кошки и др).
В основе патогенного действиялежат токсико-аллергические и иммунологические реакции на продукты распада трипаносом и пораженных клеток.
Клиника. Инкубационный период длится 7 - 17 дней. На месте проникновения трипаносом развивается трипаносомный шанкр - шагома. Затем присоединяется лихорадка, головная боль, отек лица, боли в области сердца. Развиваются миокардит, кровоизлияния в мозговые оболочки, менингоэнцефалит.
Лабораторная диагностика. Обнаружение трипаносом в мазках крови, спинномозговой жидкости, пунктатах лимфатических узлов, селезенки, костного мозга. Иммунодиагностика.
Профилактика. Личная - индивидуальная защита от укусов клопов (особенно маленьких детей. Общественная - выявление и лечение больных, борьба с распространением клопов в очагах заболевания.
Род Лейшмания (Leishmania)
Лейшмании в жизненном цикле чередуются две морфологические формы: лептомонадная (жгутиковая) - в организме москитов, и лейшманиальная (безжгутиковая) - в организме человека и других млекопитающих. Лейшманиозы - трансмиссивные природно-очаговые заболевания. Различают кожный, висцеральный и кожно-слизистый лейшманиоз. Специфическими переносчиками всех видов лейшманий являются москиты, у которых паразиты размножаются в пищеварительном тракте и накапливаются в хоботке. Заражение человека происходит при укусах москитов рода Phlebotomus. Фактором передачи инвазии является слюна москитов.
Возбудители кожного лейшманиоза (пендинская язва) - Leischmania tropicа minor (сельский вариант) и Leischmania tropicа major (городской вариант). Заболевание распространено в странах Южной Европы, Северной и Западной Африки, Ближнего Востока, Средней Азии (ашхабадка). Заражение человека происходит трансмиссивным способом, источником инвазии являются больные люди и природные резервуары грызуны (песчанки, суслики) - при сельском типе, при городском – только человек (рис. 4.8).
Патогенное действие. Лейшмании размножаются в месте укуса и вызывают воспаление, затем некроз и изъязвление ткани, заживление происходит с образованием грубого обезображивающего рубца. Возникновение язвы сопровождается отеком окружающей ткани, воспалением и увеличением лимфатических узлов.
Клиника. На месте укуса на коже появляется зуд, образуется специфическая гранулема (лейшманиома). Сначала появляются на коже бугорки буровато-красного цвета, которые постепенно увеличиваются, затем изъязвляются. При сельском типе развитие язвы остро прогрессирует, при городском типе наблюдается позднее изъязвление.
Лабораторная диагностика основана на приготовлении мазков из содержимого язв с последующим микроскопированием. В мазках обнаруживаются безжгутиковые стадии лейшманий, находящиеся внутри клеток.
Возбудитель висцерального лейшманиоза (черная болезнь, лихорадка дум-дум, детский кала-азар) - Leischmania donovani. Заболевание распространено в странах Средиземноморья, Средней и Южной Азии, Африки и Южной Америки.
|
Природные резервуары: шакалы, собаки, грызуны - обитатели влажных тропических лесов.
Патогенное действие. Заражение человека происходит при укусе москитов. Попавшие в организм человека лейшмании захватываются макрофагами, теряют жгутики и переходят к внутриклеточному паразитированию. В клетках хозяина они интенсивно размножаются.
После разрушения этих клеток они выходят в окружающие ткани, поражают здоровые клетки. В основе патогенеза - токсико-аллергическое действие и некроз тканей.
Клиника. Болеют чаще дети. Инкубационный период длится от нескольких недель до 6 - 8 мес. Заболевание характеризуется появлением лихорадки неправильного типа, которая быстро изнуряет больного. Нарастают слабость, головная боль, явление интоксикации, истощение. Наблюдается бледность кожи, иногда появляется темная пигментация, сыпь, увеличиваются печень, селезенка и лимфатические узлы. В пораженных участках развиваются некротические процессы. Поражается красный костный мозг, что приводит к развитию анемии.
Лабораторная диагностика основана на обнаружении безжгутиковых форм в пунктатах костного мозга, лимфатических узлов, иногда печени и селезенки. Применяют иммунологические методы диагностики – (иммуно-ферментный анализ, ИФА).
Возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза (эспундия) - Leischmania brasiliensis.
Природные резервуары - грызуны, обезьяны, ленивцы - обитатели влажных тропических лесов Южной и Центральной Америки.
Клиника. Инкубационный период 3 нед – 3 мес. На месте укуса москита возникают язвы, одновременно появляется разрастание тканей. Поражаются кожа, слизистые, хрящи чаще носа, губ, глотки и гортани.
Лабораторная диагностика основана на обнаружении в мазках из язв безжгутиковых форм.
Род лямблия (Lamblia)
Lamblia intestinalis - возбудитель лямблиоза - оригинален тем, что обладает удвоенным набором ядер, жгутиков и других органоидов. Согласно последним данным, лямблии представляют собой симбиоз двух одножгутиковых, поэтому относятся к отряду протомонадина (рис.4.9). Возбудитель распространен повсеместно. Больные лямблиозом встречаются во
|
всех районах Башкортостана.Лямблии имеют грушевидную форму тела. На переднем конце – 4 пары жгутиков. Посередине лежат два опорных стержня, которые делят тело на 2 симметричные половины. Все структуры, в том числе ядра, присасывательные диски - парные.
Инвазионная стадия – циста, источник инвазии – больной человек или цистоноситель.
Способ заражения человека - алиментарный, заглатывание цист при употреблении пищи, путь - пероральный. Факторы передачи - немытые овощи, фрукты, зелень, питье грязной воды, грязные руки.
Патогенное действие. В организме человека обитают в 12-перстной кишке и желчном пузыре в виде вегетативных форм (рис. 4.10), в нижних отделах толстого кишечника образуют цисты. С помощью присасывательных дисков лямблии прикрепляются к ворсинкам кишечника и нарушают процессы всасывания и пищеварения.
Клиника. Чаще наблюдается бессимптомное течение лямблиоза. У людей, чувствительных к воздействию лямблий, наблюдаются диспепсические явления, непереносимость жирной пищи, иногда аллергические высыпания.
Лабораторная диагностика. Обнаружение в нативном мазке из фекалий двух- или четырехядерных цист овальной формы. В материале, полученном при дуоденальном зондировании, можно обнаружить подвижные вегетативные формы.
Профилактика общественная основана на выявлении и лечении больных, борьбе с механическими переносчиками цист (мухами, тараканами). Личная профилактика - мытье рук, овощей, фруктов, зелени, кипячение воды.
Отряд Многожгутиковые (Polymastigota)
К этому отряду относятся паразиты, отличающиеся наличием опорного стержня и базального тельца.
Род Трихомонады (Trichomonas)
Морфология. Тело овальной формы с заостренным выростом на заднем конце (продолжение аксостиля). Имеют 4 жгутика, ундулирующую мембрану, ядро, клеточный рот.
Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis) - комменсал, обитает в кишечнике, ротовая трихомонада (Trichomonas tenax) -комменсал, обитает в ротовой полости, влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) - имеет большое медицинское значение.
Трихомоноз
Trichomonas vaginalis - возбудитель урогенитального трихомоноза. Заболевание распространено повсеместно, в том числе в Республике Башкортостан.
Инвазионная стадия – трофозоит (цист не образует).Источник инвазии – больной человек.
Способ инвазии - половой, заражение происходит при половых контактах, гинекологических манипуляциях, возможен контактно-бытовой путь.
Клиника. У женщин поражаются слизистые влагалища и шейки матки. Клинические проявления: зуд, жжение, обильные творожистые выделения. У мужчин паразит локализуется в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, предстательной железе, часто заболевание протекает бессимптомно, чем мужчины представляют опасность для окружающих как источник распространения.
Лабораторная диагностика: обнаружение живых трихомонад в мазках из выделений мочеполовых путей.
Профилактика. Личная – исключение случайных половых контактов, наличие индивидуальных предметов гигиены. Общественная – выявление и лечение больных (одновременно обоих партнеров), контроль за стерильностью гинекологических инструментов в медицинских учреждениях.
Дата публикования: 2015-02-22; Прочитано: 1513 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
