Методы борьбы с ишемическим повреждени- ем изолированных органов

• Биологическая перфузия: поддержание ис-
ходного (оптимального) уровня метаболичес-
кой активности в органах путём перфузии

их кровью в нормотермическом или близ-
ком к нему режиме (34—38 °С).

• Гипотермическая консервация (наиболее
распространённый метод): обеспечение сни-
женной, но адекватной метаболической ак-
тивности трансплантата путём хранения его
при температуре 8—12 °С (гипотермическая
перфузия) или 2—4 °С (фармакохолодовая
бесперфузионная консервация).

• Глубокое охлаждение (криоконсервация): мак-

симально полное обратимое прекращение
метаболической активности в транспланта-
тах (срезы тканей, взвеси клеток) путём хра-
нения их при температуре ниже 0 °С под за-
щитой криопротекторов (глицерин и др.).

Типы аллогенных трансплантатов

• Свободные, временные (кровь, кожа).

• Каркасные, относительно инертные (кость,
хрящ, нерв, сухожилия, фасции).

• Постоянные, слабоантигенные (роговица,
кровеносные сосуды, сердечные клапаны).

• Функционирующие, относительно привиле-
гированные органы и ткани (паращитовид-
ные железы, яичники, семенники).

• Целые органы (почки, печень, лёгкие, серд-
це, поджелудочная железа). Успех пересад-
ки в наибольшей степени зависит от имму-
носупрессивной терапии.

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ

КЛИНИЧЕСКОЙ

ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ

Трансплантология относится к одной из
динамично развивающихся областей клиничес-
кой и экспериментальной медицины. Повы-
шенный интерес к этой дисциплине обуслов-
лен в первую очередь тем, что пересадка
большинства жизненно важных органов явля-
ется единственным эффективным средством
лечения их патологии в терминальной стадии.

Определённые надежды возлагаются на до-
стижения генетики в области клонирования
живых организмов и селекции трансгенных жи-
вотных. Действительно, одним из труднопрео-
долимых препятствий на пути увеличения чис-
ла клинических пересадок является дефицит
донорских органов. Органы некоторых живот-
ных (например, сердце свиньи) анатомически
и по функциональным параметрам вполне под-

ходят человеку. Селекция трансгенных живот-
ных с определёнными, закреплёнными в гено-
типе свойствами тканей (например, большей
степенью иммунной совместимости) во мно-
гом способствовала бы решению проблемы
дефицита донорских органов.

Большой прорыв в трансплантологии сулит
создание новых средств и методов консерва-
ции трансплантатов, органосберегающих тех-
нологий кондиционирования доноров-трупов.
Кроме того, очевидно, необходим перевод
трансплантации органов как вида помощи в
разряд муниципальной с формированием
разветвлённой территориальной сети специа-
лизированных отделений и широким внедре-
нием трансплантологических операций в ра-
боту центров сердечно-сосудистой хирургии.