Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Местное – действие на месте приложения лв
Резорбтивное – действие развив. После всасывания, поступления в кровоток и ткани
Прямое влияние – на месте непосредств. контакта в-ва с тканью
Релекторное – в-ва влияют на экстеро- и интерорецепторы и эффект провл-ся изменениями в нервных центрах и органах
Стр.53(синий)
Вопрос №2. стр.144 и 149(синий) Средства, влияющие преимущественно на бета-адренорецепторы, их классификация, фармакологическая характеристика. Рецепт на анаприлин.
1. Средства, стимулирующие бета-адренорецепторы(бета-адреномиметики)
Одним из р-адреномиметиков является производное фенилалкиламинов -изадрин (изопреналина гидрохлорид, изупрел; см. структуру). Оказывает прямое стимулирующее влияние на р-адренорецепторы (см. рис. 4.2). Изадрин возбуждает р,-, Р2- и рз-адренорецепторы. Основные его эффекты связаны с влиянием на сердце и гладкие мышцы. Стимулируя р-адренорецепторы сердца, изадрин увеличивает силу и частоту сердечный сокращений. Систолическое давление при этом повышается. Вместе с тем препарат возбуждает и Р2-адренорепепторы сосудов (особенно сосудов скелетных мышц). В результате диастолическое давление снижается. Среднее артериальное давление также понижается.
Изадрин облегчает атриовентрикулярную проводимость, повышает автоматизм сердца.
Он эффективно снижает тонус бронхов (при ингаляции вызывает быстрый бронхолитический эффект, сохраняющийся до 1 ч), уменьшает тонус мышц желудочно-кишечного тракта, а также расслабляет другие гладкие мышцы, имеющие Р2-адренорецепторы.
ЦНС изадрин стимулирует. На обмен веществ действует аналогично адреналину, но гипергликемия при этом выражена меньше.
Применяют изадрин при бронхоспазмах (вводят главным образом инга-ляционно в виде аэрозолей), а также при атриовенгрикулярном блоке (сублин-гвально).
2. Средства, блокирующие бета-адренорецепторы(бета-адреноблокаторы)
Широко применяемым р-адреноблокатором является анаприлин (пропра-нолола гидрохлорид, индерал, обзидан). Он блокирует р,- и Р2-адренорецепторы (сердца и сосудов, бронхов, желудочно-кишечного тракта и др.).
Блокируя р-адренорецепторы сердца, анаприлин вызывает брадикардию и уменьшает силу сердечных сокращений, в связи с чем сердечный выброс снижается. Препарат угнетает атриовентрикулярную проводимость, снижает автоматизм миокарда.
Артериальное давление при введении анаприлина понижается, особенно при длительном введении. Это связано в определенной степени с уменьшением сердечного выброса. Общее периферическое сопротивление вначале обычно имеет тенденцию к повышению, а затем понижается. Гипотензивный эффект анаприлина обусловлен также уменьшением продукции ренина. На фоне введения анаприлина прессорное действие адреналина становится сходным с таковым норадреналина, так как устраняется заключительная фаза (снижение артериального давления), связанная с возбуждением Р2-адренорецепторов сосудов.
Анаприлин повышает тонус бронхов и может провоцировать бронхоспазм (результат блока Р2-адренорецепторов бронхов). Является антагонистом адреналина в отношении его гипергликемического и липолитического действия.
Rp.: Tab.Anaprilini 0.01 N20\D.S.По 1 таб 4 раза в день за 15 мин.до еды
Вопрос №3.Викасол гр:средства, повышающие свёртываемость крови (гемостатики)
Rp.; Tab. Vicasoli 0.015 N20 /D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0, 015 г; 1 % раствор вампулах по 1 мл.
Дата публикования: 2015-01-26; Прочитано: 395 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!