Билет № 30. 1)Элиминация лекарственного вещества- процесс удаления лекарственного вещества из организма, включающий биотрансформацию и экскрецию

1)Элиминация лекарственного вещества- процесс удаления лекарственного вещества из организма, включающий биотрансформацию и экскрецию.

Пути выведения лекарственных средств:

С мочой, с желчью, а затем с калом, железами (слюнными, потовыми, слёзными, железами желудка и кишечника), лёгкими (с выдыхаемым воздухом), с волосами, ногтями, роговыми чешуйками, с молоком (у лактирующих женщин), через плаценту (у беременных). Два основных пути выведения лекарственных веществ- через почки(с мочой) и через кишечник (с калом).

2) Гормоны - это химические субстанции, являющиеся биологически активными веществами, продуцируемые железами внутренней секреции, поступающие в кровь и действующие на органы или ткани-мишени.

По химическому строению гормональные препараты, как и гормоны классифицируются:

а) гормоны белковой и пептидной структуры (препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной и поджелудочной желез, кальцитонин);

б) производные аминокислот (йодсодержащие производные тиронина - препараты гормонов щитовидной железы, мозгового слоя надпочечников);

в) стероидные соединения (препараты гормонов коры надпочечников и половых желез).

1.Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза

-гормоны передней и задней долей гипофиза:

Передней:кортикотропин, соматотропин, тиротропин, лактин, гонадотропин менопаузный(менотропины) и хорионический(пролан)

Задней:окситоцин, вазопрессин

- гормоны гипоталамуса: рифатироин, гонадорелин, соматостатин

2. Препараты гормонов эпифиза: мелаксен

3. Препараты гормонов щитовидной железы: тироксин, трийодтиронина гидрохлорид, тиреоидин, кальцитонин, кальцитрин

4. Препараты гормонов паращитовидной железы: паратиреоидин

5. Препараты гормонов поджелудочной железы: препараты инсулина человека и животных, глюкагон

6.Антитиреоидные средства

а) угнетающие продукцию тиреотропного гормона передней доли гипофиза: Йод, дийодтирозин

б)угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе: мерказолил, пропилтиоурацил

в) нарушающие поглощиние йода щитовидной железой: калия перхлорат

г) разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы: радиоактивный йод

7. Препараты гомонов коры надпочечников (кортикостероиды)

а)глюкокортикоиды: гидрокортизон (естеств гормонов и эфиров), преднизолон (синтетич.)

б)минералокортикоиды: альдостерон- дезоксикортикостерона ацетат

в) Половые гормоны: андростерон, андростендион, эстрон, прогестерон

Тиреоидные гормоны участвуют в регуляции роста и развития организма. Они влияют на формирование мозга, костной ткани и других органов и систем. Недостаточность щитовидной железы прявляется угнетением обменных обменных процессов, снижением физической и умственной работоспособности, апатией, отёком тканей, нарушением деятельности сердца.(микседема)

Гормоны щитовидной железы стимулируют обмен веществ. Становится более интенсивным распад белков, углеводов, жиров, снижается содержание в крови холестерина. Может уменьшаться масса тела. Тиреоидные гормоны усиливают эффект адреналина. Одним из проявлений этого действия является тахикардия.

Препараты: L-Тироксина натриевая соль, трийодтиронина гидрохлорид, тиреоидин

Антитиреоидные средства- при гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоидизм, базедова болезнь) применяют препараты следущей направленности действия: см. классификацию!!!